otrava anestetikem
Úvod
Úvod Lokální anestetika inhibují hlavně centrální nervový systém, ale při otravě mohou způsobit excitaci centrálního nervového systému, srdeční inhibici, vazodilataci atd., A tím i související symptomy. V posledních letech, kdy těhotné ženy rodí, často používají lokální anestetickou analgezii.Tato léky mohou být absorbovány matkou, aby procházely placentou a způsobovaly neonatální otravu. Pokud je příčina používána pro blokádu píštěl nebo pericervikální anestezii, nedbalé Vstříknutí lokálních anestetik do plodu může u novorozenců způsobit závažné otravy. Vývoj jater a ledvin u novorozenců ještě není dospělý a metabolické a vylučovací funkce těchto léků jsou velmi špatné.
Patogen
Příčina
Lokální anestetika zahrnují prokain, kokain, lidokain, marekin, karbocain, prilocain atd. Nervový systém působí jako inhibitor, ale pokud je otráven, může způsobit excitaci centrálního nervového systému, srdeční inhibici, vazodilataci atd. A projeví se příznaky. Lokální anestetika pronikají do krevních cév nebo je množství lokálního anestetika absorbovaného do krve za jednotku času příliš velké nebo systémová výživa pacienta je špatná, dysfunkce jater a ledvin způsobuje toxicitu lokální anestetika v krvi, zejména jako centrální nervový systém. Toxicita nervového systému a kardiovaskulární dysfunkce.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektrokardiogramová krevní rutina
Při otrávení lokálních anestetik se u dítěte objeví závratě, zvracení, křeče, křeče, kóma, šok atd., A dokonce i smrt. Otrava promethazinem může způsobit methemoglobinémii.
Hlavními klinickými projevy lokální anestetické otravy u novorozenců jsou respirační slabost nebo asfyxie, bradykardie a snížený svalový tonus, běžné křeče, rozšířené zornice, pomalá nebo nepřítomná reakce na světlo a vymizení reflexů očí a hlavy. Výše uvedené příznaky se obvykle objevují do 6 až 12 hodin po narození a někteří novorozenci se mohou objevit hned po narození. Většina záchvatů je silných a přímých a několik z nich je klonální.
Navíc novorozenci s encefalopatií v důsledku hypoxémie mají často podobné příznaky po 12 až 24 hodinách porodu. Proto, pokud má matka v anamnéze injekci lokálních anestetik a novorozenec má dilataci zornice v časném postnatálním období, odraz světla zmizí, reflex oka-hlavy zmizí a výše uvedené příznaky se stále objevují i po resuscitaci, což velmi svědčí o místní otravě anestézií. . Někdy se na pokožce hlavy objevují punkce, a v části se může vysát malé množství tekutého léčiva.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Otrava éterem: Produkty rafinované éterem se na klinice používají hlavně pro chirurgickou anestézii a jsou starodávným, bezpečným a účinným obecným anestetikem. Jeho akutní otrava je způsobena zejména nadměrným vdechováním. Klinické projevy klinicky pozorovaného velkého počtu vdechování etheru způsobené ochrnutím, nejsou vážně léčeny, nezjistí, že dýchání má malou rychlost, mělké pomalé, vzlykající nebo vzdychající změny, nevěnovaly pozornost výdechu a objevila se inhalace Časté pauzy a příchod rytmu a dalších příznaků zástavy dýchání, což má za následek vysoké koncentrace času. Schopnost včas odhalit a přijmout účinná opatření může mít vážné důsledky.
Otrava thiopenolem: thiopental sodný, známý také jako pentothiopyrazin sodný, Panpe, je krátkodobě působící barbiturátový typ baraminu, klinicky používaný pro krátkodobou chirurgii, obvykle používaný Její 1% až 25% roztok se používá v jedné dávce 0,5 g a množství je 1,0 g / čas. Thiopentát sodný je silně zásaditý a intravenózní injekce roztoku léku vytéká z krevních cév nebo z vnější kůže, což je snadné organizovat nekrózu. Dále by měla být intravenózní injekce pomalá, aby se zabránilo centrální inhibici a apnoe. U těžké acidózy, těžké anémie, srdečních chorob, hypokalémie, šoku a bronchiálního astmatu způsobují apnoe. U těžké acidózy, těžké anémie, srdečních chorob, hypotenze, šoku, bronchiálního astmatu by se mělo používat opatrně nebo se vyvarovat, aby nedošlo k otravě.
Otrava kokainem: kokain, také známý jako kokain. Lék byl původně navržen z listů kakaa, alkaloidu, který byl později syntetizován a je esterem aminokyselin a aromatických kyselin. Klinicky působí hlavně na lokální anestetika pro oční a nasofaryngeální chirurgii. Kromě toho jsou přítomny prokain, dicain, lidokain a kokain a jejich chemické struktury jsou podobné kokainu. Při otrávení lokálních anestetik se u dítěte objeví závratě, zvracení, křeče, křeče, kóma, šok atd., A dokonce i smrt. Otrava promethazinem může způsobit methemoglobinémii.
