imunitní nefritida
Úvod
Úvod Imunitní nefritida je chronické glomerulární onemocnění ledvin, které je způsobeno různými příčinami. Také známý jako primární imunitní nefritida, klinicky sekundární chronické poškození ledvin způsobené systémovými chorobami, jako je diabetes, systémový lupus erythematodes, dna atd., Pojmenované po primárním onemocnění, jako je diabetická nefropatie, lupusová nefritida atd. . Protože diagnóza a léčba těchto případů jsou hlavně založeny na systémových onemocněních (jako je cukrovka), je výskyt imunologické nefritidy v Číně stále velmi vysoký, v Číně v roce 1981 činil 0,28 až 0,89%, což je nejdůležitější příčinou chronického selhání ledvin. Jeden (60%). Imunologická nefritida způsobená různými příčinami je u symptomů podobná a onemocnění je způsobeno hlavně imunitní reakcí.
Patogen
Příčina
Etiologie většiny imunitních nefritit je stále nejasná. Studie prokázaly, že různé mikroorganismy, včetně bakterií, virů, rickettsie, prvoků atd., Mohou způsobovat onemocnění imunitní patogenezí. Virové infekce mohou být příčinou většiny imunitních nefritid. Renální léze způsobené drogami, metabolickými poruchami, autoprotilátky atd., Jsou pouze součástí systémového poškození a jsou sekundárními renálními lézemi.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Imunopatologické vyšetření testu funkce ledvin
Nejprve by měla být zvážena možnost imunologické nefritidy, pokud se na klinice vyskytnou následující stavy.
1, otok s abnormálním testem na moč, včetně proteinurie, tubulární moči.
2, hypertenze a abnormální močový test.
3, únava, slabost, ztráta chuti k jídlu, extrémní anémie a další kombinované abnormality v moči.
4, nevysvětlitelná hematurie.
5. Nevyjasněné abnormality moči se vyskytují při rutinních testech moči pro fyzické vyšetření nebo jiná onemocnění.
Za druhé, imunitní nefritida obecně potřebuje k ověření diagnózy následující kontroly:
1, kvantifikace proteinů v moči a stanovení indexu selektivity nebo imunochemická analýza proteinů v moči.
2, identifikace morfologie červených krvinek v moči, imunitní nefritida je obecně polymorfní.
3, test funkce ledvin, abyste pochopili, zda došlo k poškození ledvin.
4, změřte krevní tlak, zkontrolujte fundus, pozorujte, zda existuje vysoký krevní tlak a změny fundusu.
5. Analýza plazmatických bílkovin a krevních lipidů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika imunitní nefritidy:
1, funkční proteinurie: zejména ortotopická proteinurie, neobvyklá u adolescentů. Pro vyloučení této situace by měla být provedena kvalitativní, kvantitativní a imunochemická analýza proteinurie v poloze. Posturální proteinurie by neměla vykazovat otoky, hypertenzi a zhoršenou funkci ledvin.
2, vyloučit sekundární nefritidu, jako je systémový lupus erythematodes, diabetes, léky nebo chemikálie a poškození ledvin způsobené nádory.
3, a chronická pyelonefritida, chronická pyelonefritida není glomerulární onemocnění, ale intersticiální nefritida. Chronická intersticiální nefritida málokdy způsobuje velké množství proteinurie a protein v moči je kvantitativní.
