tvorba sacrococcygeal sinus
Úvod
Úvod Pilonidální sinus a pilonidální cysty se souhrnně nazývají pilonidální disese, chronický sinus nebo cysta v měkké tkáni interkondylarového ruptury slepého střeva. Může se také projevit jako akutní absces v dodatku. Po propíchnutí vytváří chronický sinus, nebo je dočasně uzdraven a nakonec propíchnut, takže může být opakován. Cysta je doprovázena granulační tkání, vláknitou hyperplázií, často obsahující chomáč vlasů. I když je nemoc vidět po narození, obvykle se vyskytuje 20 až 30 let po pubertě a symptomy se objevují v důsledku zvýšené aktivity vlasů a tukových žláz.
Patogen
Příčina
Nejprve vrozené
Začlenění kůže v důsledku zbytkového medulárního kanálu nebo vývojové malformace slepého střeva. U anální zadní fovea novorozence se však vyskytuje jen málo již existujících lézí chlupatého onemocnění, ale u dospělých je častější.
Za druhé, získaná příroda
Sinus a cysta jsou považovány za granulomatózní onemocnění způsobená poraněním, chirurgickým zákrokem, podrážděním cizích těles a chronickou infekcí. Nedávno bylo potvrzeno, že vlasy, které vstoupily zvnějšku, jsou hlavní příčinou. Meziobratlová ruptura má negativní přitažlivý účinek, což umožňuje, aby prolité vlasy pronikly subkutánně. Vlasy uvnitř trhliny jsou příliš dlouhé, horní část vlasů má účinek filtrace a máčení pokožky. Vlasy pronikají do pokožky, aby vytvořily krátkou stopu. Později se sinus prohloubí a vlasové kořínky padají do dutin, aby pronikly do vlasů. Lze pozorovat změny v pohybu, ale vlasy lze nalézt pouze v polovině případů. Toto onemocnění je častější u pacientů s polychainem, nadměrnou aktivitou mazu, nadměrným meziglutealním edémem a často poškozenými boky. Kůže slepého střeva řidiče automobilu je často vystavena dlouhodobým rozrušením a poškození, což umožňuje hromadění mazových žláz a trosek ve vaku, což způsobuje zánět.
Americká armáda má spoustu této nemoci zvané Jeepova choroba. Běžnými patogeny jsou anaerobní bakterie, stafylokok, streptokok a Escherichia coli. Rainsbury a Southan analyzovali statické poškození vlasů, s méně než polovinou jednotlivých bakterií a 58% anaerobních bakterií. Zvláštní je, že stafylokok není běžný a většina aerobních bakterií jsou gramnegativní bakterie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kontrola elasticity pokožky pomocí mikroskopu
Vlasové folikuly jsou často asymptomatické, pokud nedochází k sekundární infekci, ale slepice vyčnívá a někteří cítí bolest a otok slepého střeva. Obvykle jsou hlavní a počáteční příznaky akutní abscesy v dodatku, lokalizované s akutním zánětem, jako je zarudnutí, otok, teplo a bolest. Několikanásobné automatické proražení z hnisu nebo po chirurgickém odtoku, zánět ustupuje, malý počet odtoků může být zcela uzavřen, ale většina projevů opakujících se nebo častých toků vody tvoří sínus nebo píštěl.
V klidovém období sinus sinus mohou být na kůži střední linie slepého střeva vidět nepravidelné malé díry a průměr je asi 1 mm až 1 cm. Okolní kůže je červená, oteklá a tvrdá, často s jizvami a viditelnými vlasy. Sonda může být sondována do 3 ~ 4 mm, a některé mohou být sondovány do 10 cm. Při stlačení může vypustit zapáchající kapalinu. Akutní exacerbace má akutní zánětlivé projevy, něhu a zarudnutí, vypouštění hnisavějších sekrecí a někdy abscesy a celulitidu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od sputa, anální fistuly a granulomu. Šváb roste na kůži, vyčnívá z kůže a horní část je žlutá. Sputum má několik vnějších děr s nekrotickou tkání. Vnější ústa anální píštěle je blízko řiti, fistula je lemována řitním otvorem, perkuse má šňůru, anální kanál má vnitřní ústa a je zde anorektální hnis. Směr sinus sinus je vícesměrný k lebeční straně, zřídka dolů.
