tápavý reflex
Úvod
Úvod Tápavý odraz patří do skupiny čelních symptomů. Přehled skupiny příznaků frontálního laloku: Frontální lalok je umístěn v přední části mozku a má čtyři hlavní mozkové gyrusy, jmenovitě centrální přední gyrus, přední gyrus, střední linii a nižší gyrus. Při poškození čelního laloku způsobuje hlavně překážky, jako je dobrovolný pohyb, řeč, lebeční nerv, funkce autonomního nervu a duševní činnost. Prefrontální pohybové léze, silné sevření reflexů, tleskavé reflexy, psí reflexy a časné kontralaterální tonické reflexy a protilehlé Leiovy reflexy horní končetiny.
Patogen
Příčina
Symptomy čelního laloku se mohou objevit, když traumatické poškození mozku ovlivní přední kraniální fossu, přední a střední mozkové tepny do čelní větve, sinusovou infekci, čelní lalok a hypofýzu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření mozku CT
Klinický projev
1. Obrna kraniálního nervu: preraniální fossový tumor nebo lokalizovaná arachnoiditida, poruchy olfaktoru na straně léze, primární optická atrofie a kontralaterální papilém, dvoustranný papilém, vizuální boční vidění může rychle poklesnout nebo dokonce úplně zmizet .
2. dyskineze: frontální dráždivé léze, křeče na kontralaterálních horních a dolních končetinách nebo obličeji - Jacksonova epilepsie; generalizované záchvaty;
3. Abnormální reflex: prefrontální pohybové léze, silné sevření reflexů, tleskavé reflexy, psí reflexy a časné kontralaterální tonické reflexy a protilehlé horní končetiny Leiho reflexu.
4. Ataxie frontálního laloku: léze frontálního laloku, polovina pacientů v okrese se zdá sedět, překážky v chůzi, nestabilní rotace, snadno nalít na opačnou stranu léze.
5. Motorická afázie: Kompletní motorická afázie, pacient zcela ztrácí schopnost mluvit, ale svaly výslovnosti a pohybu jazyka jsou dobré, některé sportovní afázie, pacient umí určitá slova, ale slovní zásoba je špatná, řeč je pomalá, gramatika je špatná, často špatná Slova.
6. Autonomní dysfunkce: srdeční frekvence, změny krevního tlaku a gastrointestinální dysfunkce.
7. Duševní poruchy: časné poškození paměti, žádná paměť se stále nezachovává. Jak léze postupuje, ztrácí se vzdálená paměť a výraz je lhostejný a koncentrace není koncentrována. Emocionální volatilita, sexuální touha, vzrušení a podrážděnost jsou znaky lézí čelních laloků.
8. Ztráta psaní, porušování příznaků, stupor stav: pacienti nemohou diktovat a psát automaticky, to znamená, že psaní nemůže být nemocné. Vzhled je indikován pro jakoukoli akci aplikovanou na pacienta, tj. Porušení. Existuje také stuporský stav, pacient nejí, výraz obličeje je často fixovaný a na vnitřní a vnější podněty neexistuje žádná reakce. Tento stav může trvat hodiny, týdny a měsíce.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(a) mozková artérioskleróza (mozková artérioskleróza) Toto onemocnění je starší než 50 let, nástup pomalého vývoje je progresivní, časné projevy jsou hlavně rozptýlené pozornosti a zjevné téměř zapomenuté. Tato porucha paměti může mít značné výkyvy, často se neočekávaně a náhle zotavuje. Pozdní pokles paměti, obtížné myšlení a pomalá řeč. Afektivní porucha, nejvýznamnější emoční deprese na začátku nemoci, pozdní emoční stagnace a silné pláč, silný smích. Změny osobnosti se projevují jako citlivé, podezřelé a viktimizované. Někteří pacienti mají pokročilé demenci. Vyšetření nervového systému, zúžení tepen fundusu, zesílení odrazu a žíly jsou zkřížené. Head CT omezená lokalizovaná oblast s nízkou hustotou. Hladina cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů v krvi by měla být zvažována s ohledem na možnost arteriosklerózy.
(B) hypofýza (hypofýza) hypofýza zvýšený objem, zvýšený tlak v sedle, stlačení čelního laloku, optický nerv, optická obrna, může se také objevit III, IV, VI lebeční nervová obrna. Když je stisknuta spodní část thalamu, dojde k narušení vědomí.
(C) frontální absces (frontální sbsces) více sekundární k ostatním částem infikovaných lézí, více historie horečky, nástup. Vyšetření periferní krve a mozkomíšního moku, polymorfonukleární leukocyty se zvýšily. Kromě bolesti na čele, zvracení a papilému bývá často i puls pomalý. Zvýšený krevní tlak, široký pulsní tlak, pomalé dýchání a psychiatrické příznaky jsou často způsobeny ztrátou paměti, zejména ztrátou nebo ztrátou téměř paměti, zatímco vzdálené uchovávání paměti, zhoršení lézí a blízkost paměti zmizí. Změny osobnosti se často projevují jako podrážděnost, euforie a dětské chování. Výskyt těchto duševních poruch je asi 60%. Záchvaty jsou také častými příznaky abscesů frontálních laloků. Většinou se jedná o systémovou epizodu a lze ji také změnit z lokalizované epilepsie na generalizovanou epilepsii. Porucha řeči ukazuje pouze schopnost porozumět řeči, schopnost mluvit je úplně ztracena, lehčí řeč je pomalá, obtížná a slova se zastaví a sníst. Silný odraz přilnavosti a tření odraz na jedné straně jsou důležitými indikacemi lézí čelních laloků.
(D) čelní nádor (čelní nádor) Kromě bolestí hlavy, zvracení, papilému a dalších příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku může čelní lalok vyvolat duševní příznaky. Tento příznak se objevuje dříve a výskyt je vysoký. Projevuje se hlavně jako poškození paměti a změny osobnosti. Časné příznaky jsou často nepozornost, paměť a porozumění jsou sníženy a ztráta paměti je zřejmá a paměť je zachována. Avšak s postupujícím onemocněním je zřejmé omezeno myšlení a komplexní schopnost a objevuje se porucha orientace času a místa. Změny osobnosti jsou hlavně mentální bariéry a lhostejnost. Záchvaty jsou často prvním příznakem a 4/5 jsou epileptické záchvaty bez aury. Nádor je umístěn na nebo v dolní části čela, stlačuje čichový nerv, což vede ke ztrátě čichu. V případě nádoru na středním čelním laloku se objeví močová inkontinence nebo urinární urgence. V případě čelních nádorů jemné choulostivé poruchy pohybu, nekoordinované pohyby vyšívání a zasunutí jehly a nesouvislá řeč a chování. U nádorů frontálních laloků oslabily nebo zmizely léze kontralaterální břišní stěny a cremaster reflexu a objevil se ankylozující degenerativní reflex.
(5) intrakraniální parazitóza (intrakraniální parazitóza) frontální parazitární nemoci mají často záchvaty a psychiatrické příznaky, ale podle epidemiologie, historie parazitární expozice mají jiné části těla parazity, pozitivní kožní testy, krev a Test fixace komplementu mozkomíšního moku není obtížné diagnostikovat.
(6) Nádory hypofýzy jsou častější u dospělých a hlavními příznaky jsou dysfunkce hypofýzy. Bolest hlavy, primární atrofie zrakového nervu, hemianopie na obou stranách. Když se nádor vyvine do sedla, mohou nastat duševní příznaky a záchvaty. Hemiplegie může nastat, když nádor ovlivňuje vnitřní kapsli nebo potlačuje přední a střední mozkové tepny a ovlivňuje její krevní oběh.
(7) Subdurální hematom Subfrontální hematom frontálního laloku je pozorován v každém věku a psychiatrické příznaky jsou patrnější. Několik pacientů může mít záchvaty. Byla zaznamenána významná anamnéza traumatu a příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku se objevily krátce nebo několik měsíců po poranění a lokalizované příznaky nebyly zřejmé. Karotidová angiografie je na předním posteriorním snímku přední mozková tepna přemístěna na kontralaterální stranu, střední mozková tepna je v různých stupních stlačena a posunuta dovnitř a mezi krevní cévou a vnitřní destičkou lebky je půlměsícní avaskulární oblast. .
