atrofie obličejových svalů
Úvod
Úvod Atrofie obličejového svalstva se týká rhabdomyotrofie, při které je svalový objem menší než normálně a svalová vlákna se ztenčují nebo dokonce mizí. Neuromuskulární hypertrofie. Kromě samotných patologických změn svalové tkáně je stav výživy svalů úzce spjat s nervovým systémem. Onemocnění míchy často vede ke svalové dystrofii a ochabování svalů.
Patogen
Prvním je špatná periferní cirkulace, druhým porucha nervového vedení v důsledku poškození nervu, třetí je způsobena nervovými zakončeními nebo následky obrny lícního nervu.
Běžnými příčinami neurogenní atrofie obličejových svalů jsou nepoužívání, nutriční poruchy, ischemie a intoxikace. Onemocnění předního rohu, nervový kořen, nervový plexus, onemocnění periferních nervů atd. mohou způsobit poruchy vedení vzruchů nervových vzruchů, takže některá svalová vlákna jsou vyřazena, což má za následek atrofii obličejového svalu z nečinnosti.
Myogenní atrofie obličejového svalu je způsobena onemocněním samotného svalu, případně včetně dalších faktorů, např. u pacientů se svalovou dystrofií pletence ramenního nebo facioskapulohumerálního typu, což je potvrzeno morfologickým vyšetřením jako spinální svalová atrofie. Při poškození kterékoli části dolního motorického neuronu naopak klesá uvolňování acetylcholinu z periferních částí, oslabuje se sympatický neurotrofický efekt, což má za následek svalovou atrofii.
Přezkoumat
Lékařská anamnéza: U atrofie obličejových svalů je třeba věnovat pozornost věku, místu vzniku, rychlosti nástupu, délce průběhu onemocnění atd.; akutní nebo chronický nástup, postupný pokrok nebo rychlý vývoj a zda se jedná o poruchu čití, poruchy močení a atrofie, zda je omezená nebo ne Systémová, jaká je svalová síla, vztah mezi svalovou slabostí a svalovou atrofií, zda dochází ke svalovému pulzování a bolesti, zda se zhoršuje nebo snižuje po aktivitě, v minulosti je třeba věnovat pozornost zda se vyskytují souběžná systémová onemocnění, jako jsou zhoubné nádory, onemocnění pojivové tkáně, chřadnutí Nemoc, diabetes, urémie, trauma, pití, výhřez meziobratlové ploténky, myelitida, zánět zrakového nervu, anamnéza aplikace léků a otrav atd., zda existuje nějaká zvláštní genetická rodinná anamnéza atd., věnovat pozornost anamnéze infekce a očkování.
Fyzikální vyšetření: Pozorování svalového vzhledu: Klinicky by měla být oboustranně porovnána diagnóza atrofie obličejových svalů, to znamená rozsah svalové atrofie, srovnání symetrických partií na obou stranách a přítomnost či nepřítomnost svalové fascikulace, svalová síla a svalové napětí: svalová atrofie Většina z nich je doprovázena nízkou svalovou silou, proto bychom měli věnovat pozornost srovnání svalového objemu a svalové síly a věnovat pozornost svalové síle svalové atrofie. Svalový tonus by měl být kontrolován v teplém prostředí a pohodlné poloze a pacient by měl být co nejvíce uvolněný.To lze posoudit podle tvrdosti svalů a odporu pociťovaného při pasivním natahování a flexi končetin pacienta. Při snížení svalového tonusu dochází k relaxaci svalu, při pasivním pohybu klesá nebo mizí odpor a rozšiřuje se rozsah pohybu kloubu, což je častější u lézí dolních motorických neuronů. Některé myopatie, jako je svalová atrofie z nečinnosti Souběžné komplikace atrofie obličejových svalů: jako je deformace kostí a kloubů, kožní příznaky, zda je citlivost a hmota podél nervů atd., věnujte pozornost rozložení, rozsahu a rozsahu poruch citlivosti Vlastnosti, jako jsou hluboké a povrchové senzorické poruchy nebo složené senzorické poruchy, senzorická disociace atd., ať už v atrofických svalech dochází ke spontánní bolesti a citlivosti.
Pomocné vyšetření: neurogenní atrofie obličejového svalu: kontrola dle rozsahu a rozložení atrofie, celkové EMG, CT nebo MRI odpovídající partie, lumbální punkce, neuromuskulární biopsie apod., myogenní atrofie obličejového svalu: je třeba zkontrolovat EMG Obrázek, série svalových enzymů v séru, sérová draslíková sérová protilátka, test kreatinu v moči, svalová biopsie atd.
Diagnóza
Klinicky by měla být odlišena od následujících onemocnění:
1. Následky ochrnutí obličeje Záškuby obličejových svalů: V minulosti byla zřejmá anamnéza ochrnutí obličeje.Vzhledem k neúplnému zotavení ochrnutí obličeje a poruše regenerace axonů byla postižená strana většinou ponechána s různým stupněm slabosti obličejových svalů a ochrnutí.
2. Idiopatický blefarospasmus: Oboustranný blefarospasmus, často doprovázený psychickými poruchami, EMG ukazuje, že mimické svaly se vybíjí asynchronně, s normální frekvencí, což může být způsobeno dysfunkcí pyramidového systému.
3. Záškuby obličejových svalů: Je to jemný chvění jednotlivých snopců obličejových svalů, často napadající okolní svaly očních víček, většinou omezený na jednu stranu, a může být zmírněn sám o sobě, což může být způsobeno benigními lézemi, které napadají mozkový kmen a lebeční kost. nervy.
4. Habituální křeč: Je to malá křeč a obličejové svaly jsou ztuhlé nebo se opakují bez účelu.Je častější na jedné straně a obvykle se vyskytuje v dětství.
5. Atetóza a chorea způsobené lézemi středního mozku a pyramidového systému.
