výtok z močové trubice
Úvod
Úvod Sekrece uretrálního výtoku je jedním z příznaků projevovaných uretritidou a sekreční nátěr a kultura nemohou detekovat infekční onemocnění genitourinárního systému Neisseria gonorrhoeae. Protože pacientky mají nejen zánět močových cest, ale také zánět děložního čípku, nazývá se také „nespecifická infekce reprodukčního traktu (NSGI). Je způsobena hlavně infekcí Chlamydia trachomatis nebo Ureaplasma urealyticum a několik může být způsobeno také Trichomonas vaginalis. Příčinou je Candida albicans a virus herpes simplex atd. Jedná se o jednu z běžných pohlavně přenosných chorob.
Patogen
Příčina
40% až 50% negetokokové uretritidy je způsobeno Chlamydia trachomatis. Chlamydie je intracelulární parazitární mikroorganismus mezi bakteriemi a viry, o průměru 250 - 500 nm. Mikroimunofluorescencí bylo detekováno alespoň 15 sérotypů Chlamydia, z nichž typ 8 (D, E, F, G, H, 1, J, K) bylo prokázáno, že jsou spojeny s uretritidou. Chlamydie není žáruvzdorná, rychle ztrácí infekčnost při pokojové teplotě a může být zabita při 50 ° C po dobu 30 minut. 30% non-gonokokové uretritidy je způsobeno mykoplazmou, která rozkládá močovinu. Mykoplazma, která rozkládá močovinu, je extrémně malá ve tvaru klubu s průměrem pouhých 200 nm. Může žít nezávisle mimo buňku a mít slabý odpor vůči vnějšímu prostředí. Může být zabita za 15 minut při 45 ° C. 10% až 20% non-gonokokové uretritidy může být způsobeno jinými patogeny. Jako je trichomoniáza, Candida albicans, herpes virus, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, lidský papilomavirus, kvasinky, anaerobní gramnegativní bacily a podobně.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření močového výtoku Vyšetření močového moči rutina moči
Klinická diagnostika
Máte anamnézu nečistého pohlavního styku, vaginálních, sekrecí uretry a pálení moči, vezměte si močovou trubici, cervikální sekreční nátěr a kulturu, abyste zkontrolovali gonokokovou negativní, sekreci uretrální sekrece v 1000násobném mikroskopu, abyste viděli polymorfonukleární leukocyty> 5 , může být zpočátku diagnostikována jako negonokoková uretritida.
2. Laboratorní diagnostika
Diagnóza NGU závisí na laboratorních testech. 1 Metodou pro detekci trachomu je použití tkáňové kultury buněk McCoy ošetřených cykloheximidem V posledních letech byly patogenní antigeny ve vzorcích přímo detekovány enzymově vázaným imunosorbentovým testem nebo fluorescenční technikou. 2 Kultura Ureaplasma urealyticum a sérologická identifikace.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Uretritida by se měla nejprve odlišit od uretritidy kapavek, jakož i od příznaků hnisavého výtoku. Gonorrhea urethritis je pohlavně přenosné onemocnění se specifickou infekcí. Močová trubice má hnisavé sekrece. Hnisající barvení ukazuje, že v lobulárních granulocytech jsou gramnegativní diplococcus.
Zadruhé by se mělo odlišit od gonokokové uretritidy a trichomonas uretritidy. Pro ženy je snadné najít trichomoniázu v pochvě, ale pro muže není snadné najít trichomoniázu. Často je vyžadována pod předkožkou, uretrální sekrecí, prostatickou tekutinou a močí. Zkontrolujte trichomoniázu a proveďte diagnózu. Kromě uretritidy má reiterův syndrom konjunktivitidu a artritidu.
