čůrat tmavě černá
Úvod
Úvod Černá moč, také známá jako tmavě hnědá moč, je častější u pacientů s melanomem. Melanom produkuje příliš mnoho melaninu, v játrech je malý melanin redukován na melanin. Pokud se velké množství melaninu vylučuje močí a po oxidaci se stává melaninem, moč pacienta s melanomem se stane černou močí, pokud zůstane na chvíli. Většina lézí se vyskytuje na spoji dermis a epidermis. Nádorové buňky se podobají buňkám sputa, ale jsou zjevně heteromorfní. Intersticiální buňky a buňky jsou vyplněny melaninem. Podle morfologie buněk a množství melaninu lze pět typů rozdělit do pěti typů.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Melanom může být složen z epidermálních melanocytů, buněk sputa nebo dermis do melanocytů. Nádor pochází z nervového hřebenu ektodermy, melanocyty jsou uspořádány mezi epidermis a bazálními buňkami, poté, co buňky produkují pigment, jsou melaninové částice transportovány do bazálních buněk a vlasů dendrity. Většina zhoubných melanomů se vyskytuje, protože melanin 痣 je opakovaně tlumen, popadán a poškozen, což způsobuje maligní transformaci, nevhodné vykopávky a korozi léků, které mohou přeměnit benigní melanin na maligní melanom. Ženy v těhotenství nebo v plodném věku se mohou rychle vyvinout maligní melanom, což naznačuje, že toto onemocnění je spojeno s endokrinním onemocněním. Pokud jde o věk, vyskytuje se většinou u středních a starších lidí a jen velmi málo se vyskytuje před pubertou. Podle zpráv: 84% maligního melanomu pochází z benigního sputa. Podle Wieeia si mnoho pacientů na začátku nemoci nevšimlo kvůli jejich malé velikosti. Někteří lidé si myslí, že benigní sputum je největším zdrojem maligního melanomu. Čínská medicína věří, že: maligní melanom se vyskytuje v důsledku větru a zla v krvi, změny nebo krevní žíly, stagnace ve Wei, vznikl svazek jang qi, ledviny v zakaleném plynu smíchané s jangem, jang způsobené sbližováním, Souvisí s faktory, jako je srážení krve a stagnace.
Skutečná příčina normálního melanocytomu je nejasná a může souviset s následujícími faktory:
(1) Znečištění ovzduší
Velké množství škodlivých látek, jako je Freon, ničí ozonovou vrstvu a způsobuje nedostatečnou UV filtraci. Škodlivé ultrafialové paprsky a škodlivé látky ve vzduchu spolupracují na lidské kůži, způsobují abnormální expresi melanocytů a způsobují melanom.
(2) Milujte srdce srdce
Mnoho lidí používá chemickou kosmetiku k očištění pokožky, což způsobuje chemické znečištění kůže. Někteří lidé dokonce používají chemická leptadla k odstranění černého sputa na kůži. Výsledek je kontraproduktivní a stimuluje nadměrné množení melanocytů.
(3) Nedostatek zdravotních znalostí
Černý štír, který je náchylný ke tření na nohou a perineu, nedostal dostatečnou pozornost, a díky jeho dlouhodobému stlačení a tření nakonec způsobuje maligní transformaci.
(4) Zneužívání estrogenů: Studie zjistila, že v buňkách maligního melanomu jsou estrogenové receptory, a proto existuje podezření, že nadměrný estrogen stimuluje melanom.
(5) Poškozené vady: Se zlepšením životní úrovně se průměrná délka života Číňanů výrazně prodloužila. Se vzrůstajícím věkem imunitní funkce těla postupně klesá. Studie zjistila, že nízká imunitní funkce je jednou z důležitých příčin melanomu, takže výskyt melanomu u starších pacientů je velmi vysoký.
(6) Benigní melaninový plak: tj. Černé sputum, ve kterém je spojení 痣 s největší pravděpodobností maligní, smíšené sputum je menší a endotel je zřídka maligní. Většina melanomu pokožky hlavy se však nezměnila z černého sputa, takže si někteří lidé myslí, že toto onemocnění není úplně spojeno s černým sputem.
(7) Etničtí běloši mají vyšší výskyt než u barevných lidí. Například roční incidence Kavkazanů ve Spojených státech je až 42/100 000, zatímco u černých je pouze 0,8 / 100 000.
(dvě) patogeneze
Většina lézí se vyskytuje na křižovatce dermis a epidermis. Nádorové buňky se podobají buňkám sputa, ale jsou zjevně heteromorfní. Intersticiální buňky a buňky jsou vyplněny melaninem. Podle různé morfologie buněk a obsahu melaninu může být rozdělena do 5 typů:
1. Velké epiteloidní buňky jsou běžnější a buňky jsou polygonální.
2. Malá jádra podobná epitelu jsou velká a není typická.
3. Cytoplazma vřetenových buněk je podobná fibrilám a má velké jaderné zbarvení.
4. Deformované buňky jsou jednojaderné nebo vícejaderné.
5. Dendritické buňky jsou větší než normální melanocyty a jádro je abnormální. Nádorové buňky jsou silně pozitivní na kasein. Když je melanin malý, je obtížné ho potvrdit na řezech HE, takže se nazývá „melanin melaninu ne“, ale pokud Při barvení stříbra lze melanin stále detekovat v malém počtu buněk.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Močová infekce moči, moč, rutinní nefropatie, moči
1. Anti-lidské melanomové sérum je nepřímo imunofluorescenční značená melaninová tkáň, když je antisérum naředěno na 1: 2, nejvyšší pozitivní rychlost může dosáhnout 89%.
2. Použitím testu imunoenzymového značení Vacca double PAP, když bylo ředění antiséra 1: 400, bylo 82,14% pozitivní.
3. Pigmentační vyšetření Melanin je po vyloučení ledvinami oxidován, takže moč je tmavě hnědá, tzv. Černá moč. Pokud se do moči přidá chlorid železitý, dichroman draselný nebo kyselina sírová, může to podpořit jeho oxidaci a poté přidat dusičnan sodný, moč je fialová, nejprve přidat kyselinu octovou, poté přidat hydroxid sodný, moč je modrá.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Dětská modrá moč: je komplikací dětského syndromu modré pleny. Toto onemocnění obecně vykazuje příznaky, jako je anorexie, zvracení, zácpa, podrážděnost, úbytek hmotnosti a ztráta zraku. Dítě bylo bledé, trpasličí, zploštělé v nose, s vnitřním epitelem, nystagmem, šilháním, otokem optického disku a optickou atrofií.
Močová červená omáčka nebo barva sójové omáčky: diagnóza malárie nefropatie, test moči lze vidět v moči červené omáčce nebo barvu sójové omáčky, někteří pacienti s dlouhodobě nezahojeným se mohou objevit nefrotický syndrom.
Zelená moč: Zelená moč se vypouští, když se v moči narodí velké množství protizánětlivých léků nebo Pseudomonas aeruginosa. Je vidět, když v moči roste Pseudomonas aeruginosa, nebo když je bilirubinová moč ponechána příliš dlouho a je oxidována na biliverdin.
Purulentní moč: způsobená závažnou purulentní infekcí moči, moč je mléčně bílá. Purulentní moč je běžná u pyelonefritidy, cystitidy, renálního abscesu, uretritidy nebo těžké renální tuberkulózy. Chyluria je jedním z hlavních příznaků filariózy, bílé moči jako je mléko. Protože střevní absorpce chyle (tekutina po zmýdelnění tuku) nemůže být vypuštěna z normálních lymfatických látek do krevního oběhu, může proudit zpět pouze do lymfatických cest močového systému, což způsobuje zvýšení, varikózu a rupturu lymfatického tlaku v močovém systému. Zápach se vylije do moči a objeví se chylurie. Chylurie je obecně paroxysmální. Když se v chylurii vyskytují červené krvinky, nazývá se to chyluria. Mikrofilamenty (tj. Mladé bource morušové) se někdy mohou vyskytovat v krvi a moči pacientů s chylurií.
