opar
Úvod
Úvod Herpes je léze na kůži se stísněnou dutinou, která obsahuje vysoký povrch kapaliny a je jedním z běžných příznaků onemocnění kůže. Průměr blistru je obecně menší než 1 cm a ty nad 1 cm jsou bully. Blistrová stěna se snadno rozbije a je to volný vodní kroužek. Blistrová stěna se nazývá puchýře napětí. Rakoviny, které se vyskytují v epidermis, se nazývají intraepiteliální karcinomy a rakoviny, které se vyskytují v epidermální bazální membráně, bazálních buňkách a níže, se nazývají epidermální vezikuly. Nemoci, ve kterých se mohou vyskytovat vezikuly, souvisejí s kožními nemocemi a systémovými nemocemi. Příčiny jsou komplikované. Etiologie některých nemocí není dobře známa. Nebo příležitostné puchýře, tato sekce bude uvedena v klasifikaci příčin.
Patogen
Příčina
(1) Uvolnění spinální vrstvy: V důsledku degenerace epidermálních buněčných můstků (můstkové částice a napínací vlákna, atd.) Buňky ztratí úzký vztah a uvolní se, čímž se vytvoří v pokožce trhliny, vodní rány nebo velké objetí. Příčinou akantózy jsou autoimunitní faktory, jako je herpes. Řešení acanthosis způsobené genetickými faktory se nachází u chronických familiárních benigních benigních vředů a folikulární keratózy.
(B) zkapalnění bazálních buněk a léze bazálních membrán: zkapalnění bazálních buněk se týká vakularizace nebo narušení epidermálních bazálních buněk, vrstva bazálních buněk zmizí, páteřní buňky přímo kontaktují dermis, imunitní, genetické a lékové alergie často vedou k substrátu Příčinou zkapalnění buněk je dědičná velká rakovinná epidermolýza, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitida, multiformní erytém, erupce léku a plochá mech. Lézie bazální membrány se vztahují k autoprotilátkové depozici nebo vrozeným patologickým defektům v bazální membráně. Příčinou je autoimunita a dědičnost. Onemocnění pijavice způsobené lézemi bazální membrány má velké rakovinné opary, těhotenství a primitivní jizvy. Herpes, herpetická dermatitida, lineární k-lidská nemoc, získaná velká rakovinná epidermolýza, vrozená velká epidermální lýza, pigmentovaná inkontinence.
(3) Balónová degenerace a retikulární degenerace: v důsledku intracelulárního edému se epidermální buňky zvětšují, vytvářejí balonový tvar, buňky bobtnají a praskají a sousední zbytkové membrány tvoří většinu síťového septa a nakonec tvoří vířivou síň. Častější u virových infekčních kožních onemocnění.
(D) Houbový edém: v důsledku nárůstu mezibuněčné tekutiny se buněčná mezera zvětšuje na vodní rány, které se nacházejí v ekzémech, kontaktní dermatitidě, oparu potu atd.
(5) Vaskulitida: Je způsobena alergickými reakcemi typu imunokomplexů a v důsledku zánětu a nekrózy tkání se vytvářejí vodní rány, jako je alergická vaskulitida. Behcetova nemoc, akutní febrilní neutrofilosis atd.
(6) Granulární degenerace epidermy: také známá jako epidermální uvolňující hyperkeratóza, která se nachází v ichthyóze.
(7) Epidermální nekróza: v důsledku infekce lékem a Staphylococcus aureus, epidermální nekróza, epidermální exfoliace, která se vyskytuje u velké rakovinné epidermis erupce léků přenášených léky a syndromu obarvení Staphylococcus aureus.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Králičí infekce test fungální histopatologie buněčná membrána povrchový imunoglobulin stanovení herpes simplex virus protilátka cirkulující imunitní komplex
Fyzikální vyšetření
1. Rozložení pijavic: shluky malých vodních ran, častěji se vyskytují u pityriasy, herpes zoster, ekzému, kontaktní dermatitidy, rukou, nohou a kotníku. Distribuce malých vodních vředů je častější u ovčích neštovic, vyrážky podobné kaposi varicelám, papulárních a jiných spalniček, vyrážky Coxsackie a akné. Onemocnění, ve kterých mohou být malé puchýře agregovány nebo rozptýleny, lze nalézt u ekzémů, dermatitidy podobné rakovině, onemocnění rukou, nohou a úst. Omezená distribuce nemocí rodu se vyskytuje u kontaktní dermatitidy, kousnutí hmyzem, sputa, bodnutí včel, hadího kousnutí, popálenin, pevných erupcí léků, rakoviny diabetů a kontaktní dermatitidy. Systémová distribuce velkých vodních ran se vyskytuje u herpes zoster, herpes zoster, erupce léků uvolňujících velké rakovinné epidermy, multiformních erytémů a polymorfních erytematózních vyrážek, syndromu oparení Staphylococcus aureus, vrozené velké rakovinné epidermium Řešení.
2. Vyšetření znaménka Nie: Nie je znaménko pozitivní označuje tlak na otoky vody tlakem prstu, obsah otlaků vody s epidermálním vzestupem a rozptýleným kolem, tento test pozitivní onemocnění je patrný v puchýřech, velká rakovinná epiderma uvolňuje léky erupce , vrozená velká rakovinná epidermolýza, syndrom obarvení stafylokokem aureus.
Laboratorní inspekce
(A) kožní patologické vyšetření
Patologie kůže je důležitým prostředkem pro diagnostiku nemocí přenášených vodou, která se obvykle dělí na epidermální rakovinu a subepidermální vředy s epidermálními buňkami nebo bez nich pod světelným mikroskopem. V kombinaci s dalšími charakteristikami nemoci pro stanovení diagnózy, jako jsou subepidermální vředy a velké množství eosinofilních infiltrací, aby se zvážil herpes zoster, subepidermální vředy s epidermální eozinofilní nekrózou zvažují pleomorfní erytém. Kromě epidermis a familiárního benigního herpesu je epidermiální akné častější u dermatitidy a ekzému a virových kožních onemocnění, zatímco virová kožní onemocnění jsou často doprovázena degenerací epidermálních buněk a ekzémová dermatitida je způsobena hlavně edémem houby. Popis je následující:
1. Epidermoidní sarkom: označuje přítomnost epidermálních buněk ve spodní části bolesti, epidermální bolest v oblasti opuchu houby pozorované při kontaktní dermatitidě, ekzém, potní opar, dermatofytóza, polymorfní vyrážka, vyrážka podobná kaposi varicelám, hmyz Kousání dermatitidy, herpes jako herpes. Inkontinence pigmentu, pleomorfní erytém. Epidermální malárie s balónkovou degenerací se vyskytuje u herpes simplex, herpes zoster, varicella, nemoci rukou, nohou a úst a některé primární dráždivé kontaktní dermatitidy, polymorfní erytém, pevná erupce léků, akutní mechová dermatitida podobná akné Rakovinová ichtyóza. Epidermální vředy s akantózou se vyskytují u herpes, familiární benigní herpes, folikulární keratózy, dočasné akantolytické dermatózy, herpes simplex, herpes zoster a planých neštovic. Syndrom obarvení stafylokokem aureus.
2. Epidermis: odkazuje na nepřítomnost epidermálních buněk ve spodní části blistru a nedochází k žádné infiltraci epidermis zánětlivými buňkami nebo se vyskytuje jen v malém množství, vyskytuje se u vrozené velké rakovinné epidermolýzy, získané velké rakovinné epidermolýzy a onemocnění kostí. Stupeň popálenin, vodních výkyvů, které se vyskytují sekundárně po hypoxii nebo lokálním stresu. Epiteliální zánětlivá infiltrace zánětlivých buněk nalezených v erythema multiforme, erupce léku s velkou kýlou epidermis, erupce s velkou kýlou, erupce s velkým kýlem, velký rakovinový lišejníkový planus, ztvrdlý atrofický mechový tanec, polymorfní sluneční vyrážka, velká rakovina Sexuální herpes zoster, těhotenská pityriasis, dermatitida s kousnutím hmyzu, dermatitida způsobená herpesem, dermatitida způsobená závažným onemocněním IgA, velká rakovinová systémová lupus erythematodes, leukocytová fragmentační vaskulitida, velký bolavý pigment a další spalničky.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Herpes labialis: Herpes labialis (herpes herpes) je nejběžnějším typem herpes simplex. Příčinou je infekce virem herpes simplex. Zdá se, že na začátku jsou horké, svědění a spláchnutí, a pak jsou husté integrované skupiny nebo skupiny jehelních puchýřů, které jsou menší a více seskupené než původní puchýř, prasklé a erodované, exsudáty a postupně suché. Hej, asi po 1 až 2 týdnech může být ponechána lokální pigmentace. K poškození dochází na spojení kůže a sliznic, jako jsou rohy úst, rtů a nosních dír, a také se vyskytuje v obličeji a rtech. Nejčastějším typem je herpes labialis (obličejový herpes).
2. Vyrážka podobné varicelám: Vyrážky podobné varicelám jsou hlavně v buňkách epidermální páteře. Buněčná degenerace a otoky vytvářejí sac buňky, z nichž se tekutina a tkáňová tekutina infiltrují do vesikul, a tam jsou hyperémie, monocyty a multinukleované obří buňky infiltrované kolem a na základně a eozinofilní inkluze v jádru multinukleovaných obřích buněk. Blistr obsahuje hodně virů. Na začátku je průhledný a díky zakrytí epiteliálních buněk a invazivnosti leukocytů zakalený a po sekundární infekci se stává pustulím. Poškození kůže je povrchové a po dislokaci nezanechává žádné jizvy. Sliznicový herpes se snadno tvoří vředy a snadno se vyléčí.
3. Herpes zoster na špičce nebo nosu nosu: herpes zoster ophthalmicus může být spojen s orbitálním zánětem, konjunktivitidou, keratitidou, skleritidou, uveitidou, retinopatií (akutní nekróza sítnice), optickou neuritidou, očima Ochrnutí svalů a tak dále. U 60% z nich se může vyvinout herpes zoster keratitida, která způsobuje jizvy rohovky a vážně ovlivňuje vidění. V nedávné době se objevovala tendence k postupnému zvyšování a zaslouží si ostražitost. Výskyt keratitidy se vyskytuje většinou po objevení se vyrážky, zejména přítomnosti herpes zoster na špičce nosu nebo nosu, což je příznak invaze do nosního ciliárního nervu, následovaná keratitidou a iritidou.
