kožní metastázy
Úvod
Úvod Kůže je jedním z běžných metastatických míst různých zhoubných nádorů.Metastatická rakovina kůže se může objevit v kterékoli věkové skupině, ale většina z nich se vyskytuje ve věku 40 až 70 let. Hrudní stěna, podpaží a břicho jsou předilekční místa kožních metastáz. Primární karcinom plic je zákeřný, zejména u periferního karcinomu plic, který často postrádá typické respirační symptomy, a často je opožděný v diagnostice.
Patogen
Příčina
Metastázy kůže představovaly 2,7% až 4,4% metastatických nádorů, pacientky byly většinou z karcinomu prsu (asi 69%), dále pak z kolorektálního karcinomu (9%) a 4% až 5 z rakoviny plic, rakoviny vaječníků a maligního melanomu. %.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Imunopatologické vyšetření plísňové histopatologie
Byla mu diagnostikována subkutánní uzlina a potvrzeno rentgenovým a patologickým vyšetřením. Kůže metastatické léze je většinou načervenalá, což je bezbolestná kulatá uzlina nebo hmota. Je vyšší než kůže, struktura je tvrdá, povrch je hladký, bez ulcerací a aktivita je špatná, průměr je 1,5-7,0 cm.
V případě bezbolestných podkožních uzlů neznámého původu by měly být klinicky provedeny patologické řezy podkožních uzlů včas. U rakovinných lézí by mělo být provedeno včasné rentgenové vyšetření hrudníku nebo CT, aby se určilo, zda je primární léze plicní.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Pleurální metastázy: hlavně z plic, následuje prsa, dalšími běžnými primárními místy jsou žaludek, vaječníky, slinivka břišní a tak dále. Rakovina způsobuje pleurální kapilární tlak, koloidní osmotický tlak, kapilární permeabilitu a změny intrathorakového tlaku, což má za následek pleurální výpotek, maligní pleurální výpotek. Maligní pleurální výpotek, také známý jako rakovina pohrudnice, je pleurální výpotek způsobený metastázami rakoviny plic a samotnou rakovinou pleurálu. Maligní pleurální výpotek je běžnou komplikací pokročilé rakoviny. Jakmile se u pacienta s rakovinou vyskytne pleurální výpotek, znamená to, že se léze rozšířila lokálně nebo v těle.
Perikardiální metastázy se vztahují k výsledku metastázování jiných částí maligního nádoru do perikardu a perikardiální metastázy jsou jedním ze systémových projevů maligních nádorů.
1. Perikardiální metastázy způsobují hlavně akutní exsudativní perikarditidu, ale obvykle jsou asymptomatické. Většina byla nalezena náhodou pouze během pitvy. Je však jednou z běžných příčin akutní perikarditidy v rozvinutých zemích. U některých pacientů s nediagnostikovanými maligními nádory, leukémií atd. Může být tamponáda nejčasnějším projevem.
2. Dyspnoe je nejčastějším příznakem.
Plicní metastáza: obecně se týká zhoršení maligních nádorů a metastáz do plic. Plíce jsou jediným místem pro systémový průtok krve a jeho hojné kapilární lože je vysoce účinný filtr, který je dobrým místem pro metastázy různých maligních nádorů. 20 až 54% lidí, kteří umírají na zhoubné nádory, trpí plicními metastázami a 15% plic je jediným metastatickým místem. O výskytu plicních metastáz se obecně uvažuje tak, že nádorové buňky zůstávají v bifurkaci malých tepen nebo kapilár plic, ulpívají na endotelu kapilár za vzniku sraženiny a procházejí stěnou zkumavky do pojivové tkáně mimo krevní cévy a poté buňky Hyperplasie, stává se malým nádorem a vytváří metastatické nádory.
Srdeční metastáza: označuje přenos systémových maligních nádorů do srdce různými cestami. Zde se vytvoří nádor a nazývá se srdeční metastáza, kterou poprvé uvedl Heketoen v roce 1893. Ve srovnání s játry, plicemi nebo mozkem mají nádory menší pravděpodobnost metastázování do srdce a klinické projevy jsou často nenápadné, ale jejich význam souvisí s jejich schopností připomínat běžnější srdeční choroby a někdy fatální v důsledku srdečních metastáz.
Lymfatická metastáza: Jedná se o nejběžnější formu metastázy rakoviny. Vztahuje se na invazi nádorových buněk lymfatickou stěnou. Po uvolnění se lymfatická tekutina přivede do lymfatických uzlin v oblasti konfluence a stejný nádor roste jako centrum. Metastáza lymfatických uzlin obvykle začíná první sadou lymfatických uzlin nejblíže k nádoru a poté do vzdálené vzdálenosti. Když se nádorové buňky infiltrují a rostou na každé stanici, rozšíří se také do sousedních lymfatických uzlin ve skupině. Existují však výjimky: U některých pacientů je také možné obejít lymfatické uzliny v dráze a přímo přenést do vzdálených lymfatických uzlin. Režim klinického přenosu se nazývá skokový přenos. Tyto rysy zvyšují složitost metastáz nádorů, což vede k metastázování klinických lymfatických uzlin, které je obtížné najít primární lézi.
Kostní metastázy: Jedná se o přenos některých primárních onemocnění krví. Rakovina prsu je rakovina nejvíce náchylná k metastázám v kostech. Rakovina prsu je nejčastějším maligním nádorem ženského prsu a je také jedním z nejčastějších maligních nádorů u žen. Pacienti s rakovinou mohou mít kostní metastázy u rakoviny, pokud mají příznaky bolesti kostí.
Byla mu diagnostikována subkutánní uzlina a potvrzeno rentgenovým a patologickým vyšetřením. Kůže metastatické léze je většinou načervenalá, což je bezbolestná kulatá uzlina nebo hmota. Je vyšší než kůže, struktura je tvrdá, povrch je hladký, bez ulcerací a aktivita je špatná, průměr je 1,5-7,0 cm.
V případě bezbolestných podkožních uzlů neznámého původu by měly být klinicky provedeny patologické řezy podkožních uzlů včas. U rakovinných lézí by mělo být provedeno včasné rentgenové vyšetření hrudníku nebo CT, aby se určilo, zda je primární léze plicní.
