Široká malformace QRS
Úvod
Úvod Komorová tachykardie označuje tachykardii složenou z více než 3-5 široko deformovaných QRS vln pocházejících z bifurkace Jeho svazku. Komplex QRS: představuje potenciální a časové změny biventrikulární depolarizace a nejčasnějšího repolarizačního procesu.
Patogen
Příčina
Může být způsobeno srdeční operací, srdeční katetrizací, těžkou myokarditidou, vrozeným srdečním onemocněním, infekcí, hypoxií, nerovnováhou elektrolytů a dalšími důvody. V mnoha případech však není možné příčinu snadno určit.
Časová skupina 1QRS vlny: 0,06 až 0,10 sekund pro normální dospělé a 0,04 až 0,08 sekund pro děti. Doba aktivace zdí komory V1 a V2 je kratší než 0,03 sekundy a doba aktivace stěny komory V5 a V6 je kratší než 0,05 sekundy. Skupinový čas QRS nebo prodloužení doby aktivace komorové stěny je běžné u hypertrofie komor nebo intraventrikulárního bloku.
Amplituda skupiny 2QRS vln: R vlna aVL olova v natlakovaných monopolárních končetinových vedeních nepřesahuje 1,2 mV a R vlna aVF olova nepřesahuje 2,0 mV. Pokud je tato hodnota překročena, může to být hypertrofie levé komory. Vlna R aVR olova by neměla překročit 0,5 milivoltů. Nad touto hodnotou může být hypertrofie pravé komory. Pokud šest končetin vede každé komplexní QRS napětí (aritmetický součet R + S nebo Q + R) je menší než 0,5 mV nebo aritmetický součet každého preambulového napětí QRS nepřesahuje 0,8 mV, nazývané nízké napětí Nachází se u emfyzému, perikardiálního výtoku, systémového edému, slizničního edému, poškození myokardu, ale také u velmi malého počtu normálních lidí. Amplituda jednotlivého komplexu QRS olova je malá a bezvýznamná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní elektrokardiogram
(1) Diagnóza elektrokardiogramu: Ačkoli je mnoho EKG z pohledu jiných elektrokardiogramů neobvyklé, nemusí mít klinické organické organické změny. Nespecifické změny ST, T atd. Aby mohl lékař posoudit, zda je v kombinaci s klinickými projevy patologický význam.
(2) Dodržujte klinickou diagnózu: Některé komplexní změny EKG mohou být v souladu s klinickou diagnózou.
(3) Komplexní klinická diagnóza: Diagnóza EKG musí být úzce kombinována s klinickými údaji, zejména pokud některé EKG nejsou specifické, je třeba je kombinovat s klinickými údaji. K určení poškození myokardu musí být navíc kombinovány poruchy léků a elektrolytů s klinickými údaji.
(4) Následné sledování změn EKG: Například elektrokardiogram akutního infarktu myokardu musí být opakovaně diagnostikován elektrokardiogramem a někdy je přesnější odkazovat na předchozí EKG na základě jeho dynamického vývoje.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) P vlna: Excitace srdce pochází ze sinusového uzlu a poté dosáhne síní. Vlna P je produkována síňovou depolarizací a je první vlnou v každé skupině vln, což odráží proces depolarizace levé a pravé síně. První polovina představuje pravou místnost a druhá polovina představuje levou místnost.
(2) QRS komplex: Typický QRS komplex se skládá ze tří úzce spojených vln. První sestupná vlna se nazývá Q vlna. Vertikální vlna s vysokým bodem následující po Q vlně se nazývá R vlna. Zpětná vlna se nazývá S vlna. Protože jsou úzce propojeny a odrážejí proces elektrické komorové aktivace, souhrnně se nazývají komplexy QRS. Tato skupina vln odráží proces depolarizace levé a pravé komory.
(3) T vlna: T vlna je umístěna za segmentem ST a je to relativně nízká a dlouhotrvající vlna, která je produkována komorovou repolarizací.
(4) U vlna: U vlna je umístěna za T vlnou, která je relativně nízká a její mechanismus není zcela jasný. Obecně se považuje za „excitační potenciál“ aktivace myokardu.
