Obsedantní deformace náklonu hlavy a krku
Úvod
Úvod Pacienti s jednostrannou dislokací kloubních kloubů mají výrazné lokální příznaky na krku, bolest, nutkavou deformitu náklonu hlavy a krku, prodloužení krční páteře a omezení funkce rotace.
Patogen
Příčina
[Patogeneze]
Podobně jako v případě poškození flexe, když je hlava a krk vystaveny flexi a nárazu, krk nejen ohýbá, ale také se otáčí na jednu stranu. Když vzpěrná a rotující vnější síla působí současně na krční páteř, vytvoří zraněný segment kroucení násilí dopředu a dolů, přičemž středová část zadní části disku jako osa a horní krční subarachnoid se na jedné straně otáčí dozadu, zatímco druhý spodní kloub je vyčníván. Přední klouzání a prochází přes horní kloub dolního obratlového těla dopředu, aby se vytvořil stav „blokování“ (obr. 1). Horní a dolní kloubní procesy se vzájemně kolidují a mohou také způsobit zlomeniny kloubů.
[patologické změny]
Roztržení kloubní pouzdra dvoustranného kloubního procesu, přední podélný vaz, zadní podélný vaz, meziobratlová ploténka a struktura komplexu zadního vazu mohou být poškozeny. Protože se dislokovaný kloub nachází před vynikajícím kloubním procesem, meziobratlové forameny jsou zdeformovány nebo zúženy a nervový kořen je snadno poškozen. Tato dislokace je považována za relativně "stabilní" stav poškození krční páteře, ale dvě čelní plochy kloubů na straně bez dislokace jsou od sebe odděleny. Meziobratlový kotoučový prstenec je vystaven trvalému rotačnímu napětí. Tato dislokace asymetrie způsobuje deformaci a zúžení míchy v rovině poranění, což může způsobit poranění míchy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření kosti a kloubů a měkkých tkání CT vyšetření mozku
Klinické projevy tohoto onemocnění mají zejména následující dva aspekty:
1. Lokální příznaky krku jsou výraznější, bolest, kompulzivní deformace sklonu hlavy a krku, prodloužení krční páteře a funkce rotace jsou omezené.
2, v kombinaci s poraněním míchy a nervového kořene projeveným jako příznaky odpovídajícího segmentu míchy: kvadriplegie, ochrnutí dolní končetiny nebo částečné ochrnutí. V případě poškození nervových kořenů je kůže přecitlivělá na kůži a bolest nebo pocit jsou sníženy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Omezená aktivita hlavy a krku: jeden ze symptomů cervikální spondylózy, hlavy, krku, ramen, zad, bolestí rukou, ztuhlosti krku a krku, omezená pohyblivost.
Abnormální cervikální segmentace: cervikální segmentová malformace, také známá jako deformita cervikální fúze, je fúzí dvou nebo více krčních obratlů, která se vyznačuje snížením počtu krčních obratlů, zkráceného krku, omezeného pohybu hlavy a krku a často doprovázeného jinými částmi. Malformace, malý počet pacientů může být spojen s neurologickými poruchami.
Separace hlavy a krku: Je to jeden z klinických projevů zlomeniny žlučníku nebo traumatické zlomeniny obratle. Klinické projevy: hlavně příznaky krku, pocit odloučení hlavy a krku, pacienti rádi drží hlavu za ruku, je třeba poznamenat, že přibližně 15% případů může mít páteřní příznaky.
