nedostatek hlubokého spánku
Úvod
Úvod Hluboký nedostatek spánku je běžný u syndromu obstrukční spánkové apnoe. Během hlubokého spánku jsou lidské mozkové kortikální buňky ve stavu úplného klidu, což je nesmírně důležité pro stabilizaci nálady, vyvážení mentality a obnovení energie. Současně lze v lidském těle produkovat mnoho protilátek, aby se zvýšila odolnost proti chorobám. Studie ukázaly, že první tři hodiny spánku jsou důležité, protože hluboký spánek představuje téměř 90% času. Tento patologický stav má nejen spánkové chrápání a extrémní denní ospalost (EDS), ale také opakující se hypoxickou hyperkapnii způsobenou hypopnoe nebo apnoe, což může vést ke komplikacím srdce a plic a dalších životně důležitých životně důležitých orgánů a dokonce k náhlé smrti.
Patogen
Příčina
Obstrukční syndrom spánkové apnoe (OSAHS) je patologický stav s velmi komplikovanou etiologií, který dosud nebyl zcela objasněn, jedná se o poruchu dýchacího režimu narušeného spánku. Tento patologický stav má nejen spánkové chrápání a extrémní denní ospalost (EDS), ale také opakující se hypoxickou hyperkapnii způsobenou hypopnoe nebo apnoe, což může vést ke komplikacím srdce a plic a dalších životně důležitých životně důležitých orgánů a dokonce k náhlé smrti. OSAHS je proto potenciálně smrtící poruchou spánku.
Spánková apnoe je definována jako pauza v nose a ústech během spánku po dobu delší než 10 s. Podle různých důvodů a výkonu apnoe:
1 obstrukční spánková apnoe, tj. Apnoe způsobená obstrukcí horních cest dýchacích během spánku, která se vyznačuje zastavením proudění vzduchu v ústech a nosu a dýchacím působením na hrudník a břicho.
2 Centrální spánková apnoe, to znamená, že proudění vzduchu v ústech a nosu a dýchání hrudníku a břicha se zastaví současně.
3 apnoe se smíšeným spánkem, to znamená, že oba koexistují, počínaje centrálním apnoe, následovaným obstrukčním spánkovým apnoe. Množství přílivového objemu během spánku je sníženo, to znamená, že průtok dýchacího vzduchu je snížen o více než 50% normální intenzity proudu vzduchu a saturace kyslíku v krvi je snížena o více než 4%, což se nazývá hypopnoe nebo hypopnoe.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Polysomnografie (PSG) kraniální CT vyšetření elektrokardiogramová polysomnografie
Před diagnózou je nutné potvrdit přítomnost obstrukce dýchacích cest během spánku a umístění a závažnost obstrukce a zhodnotit životně důležité orgány celého těla. Podrobná anamnéza. Včetně doby onemocnění, zejména chrápání, extrémní denní ospalost a dalších příznaků, trvání, předchozí diagnóza a léčba, systémová systémová historie.
Klinické vyšetření: Kromě obecného rutinního systémového vyšetření by měly být důkladně vyšetřeny i horní cesty dýchací a horní zažívací trakt.Je nejlepší zkontrolovat postavení stoje a polohu ležení samostatně, abyste pochopili překážku horních cest dýchacích, a za druhé, zda je kraniomaxilofaciální vývoj neobvyklý. Zkontrolujte. Následuje tvar a poloha čelisti, okluze a stav orofaryngu a nosohltanu. Zvláštní pozornost by měla být věnována vyloučení hrudek v nosohltanu, orofaryngu a dně jazyka.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Syndrom centrálního spánkového apnoe (CSAS)
Definice CSAS je, že horní dýchací cesty nemají žádný proud vzduchu déle než 10 sekund a neexistuje dechové cvičení na hrudi a břiše. CSAS je méně běžný a může existovat společně s OSAS. Může se vyskytnout v kterékoli fázi spánku, ale zjevné abnormality jsou vidět pouze během spánku NREM. CSAS může existovat samostatně nebo ve spojení s nemocemi centrálního nervového systému, jako je trauma mozkových kmenů, nádory, infarkt a infekce. Byly také hlášeny CSAS spojené s neuromuskulárními poruchami, jako je obrna a myotonická dystrofie. Po probuzení může být zajištěna odpovídající ventilace, ale během spánku dochází k abnormální regulaci respiračního centra a dochází k centrální (nebo obstrukční) apnoe.
(B) dýchání narušené spánkem u pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním
Pacienti s chronickým obstrukčním plicním onemocněním mohou být doprovázeni výrazným zhoršením dýchacích cest a výměny plynů, zejména v důsledku závažného snížení saturace arteriálním kyslíkem a přechodných specifických respiračních abnormalit, jako je apnoe a hypopnoe. Fáze REM spánku je nejzřetelnější a mechanismus je stále nejasný, což může souviset s abnormální respirační aktivitou doprovázející spánek. Navíc tito pacienti mají pomalou chemickou ventilační reakci, když jsou vzhůru, a mohou být dále zhoršeni během spánku, aby se snížila ventilační odpověď.
