bolest prsou
Úvod
Úvod Jednoduchá epiteliální hyperplázie mléčných žláz, známá také jako bolest prsu, je časnou lézí dysplazie mléčné žlázy. V 1922, Bloodgood nejprve popisoval to v 1928 Semb si všiml, že nemoc se projevila jako bolest prsu a masa, volal jednoduchý adenom. V roce 1931 Beatle nazval prsa jednoduchou epiteliální hyperplázií, v roce 1948 Gescnickter zvaný mastodynia. Používá se od té doby.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Výskyt a vývoj onemocnění úzce souvisí s endokrinním stavem vaječníků. Velké množství údajů ukazuje, že když endokrinní poruchy vaječníků, nadměrná sekrece estrogenu a relativní pokles progesteronu, nejen stimuluje parenchymální hyperplázii prsu, ale také způsobuje nepravidelnou proliferaci distálního duktálního epitelu, což také způsobuje duktální dilataci a tvorbu cyst a také ztrátu progesteronu. Inhibiční účinek na estrogen vede k nadměrné proliferaci intersticiální pojivové tkáně a kolagenace a infiltraci lymfocytů.
(dvě) patogeneze
Patologické rysy prosté epiteliální hyperplazie prsu jsou:
1. Hrubá morfologie: Oblast léze hyperplázie mléčné žlázy je tvrdá, bez tobolky a hranice s normální tkání je nejasná. Řezaný povrch má šedobílý malý zrnitý vzhled.
2. Histologická morfologie: mikroskopicky konec hyperplasie mléčného kanálku a acinárního epitelu a uvolňování, způsobující otok a bolest mléčného kanálu, způsobující, že duktální dilatace prsu tvoří malou cystu; proliferuje vláknitá tkáň mléčné žlázy a letáky jsou spojeny dohromady; Intersticiální lymfocyty infiltrují.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rentgenová lipiodolová angiografie mamografie vyšetření bradavky vyšetření krve rutinní zobrazení celého těla
Projevuje se hlavně jako bolest prsu, hrudky hrudníku a má zjevnou periodicitu a samy omezující vlastnosti.
Bolest prsu
To znamená, že se 3 až 4 dny před menstruací začaly objevovat občasné bolesti prsu a po menstruaci se výrazně snížila. Bolest může být difuzní tupá bolest nebo lokalizovaný bodnutí. Obecně je zapojena pouze jedna strana prsu a obě strany mohou být zapojeny současně a jedna strana je těžká. Bolest je většinou omezena na určitou část prsu, asi 50% v horní části, 20% v horní části a citlivost v bolesti. Bolest je někdy velmi intenzivní a vyzařuje do lopatky a kotníků, která je zhoršována výkyvy nálady nebo unaveným deštivým počasím. Většina pacientů má krátkou menstruaci a jejich množství je vzácné. Když je nálada stabilní nebo nálada příjemná, symptomy mohou být zmírněny a emoce budou růst a klesat. Bolest je velmi citlivá na vnější podněty, jako je odření oděvu, chůze o něco rychlejší nebo mírně vyšší aktivita končetin, může zhoršit bolest na prsou.
2. Intramamární hmota
Bilaterální prsa se často vyskytují symetricky, mohou být rozptýlena po celém prsu, může být také omezena na část prsu, zejména v horním kvadrantu dvojitého prsu. Palpace je nodulární, mění se ve velikosti, struktura není tvrdá a okolní tkáň je nejasná a lze ji propagovat. Velikost masy se mění s menstruací, před menstruací se zvětšuje a ztěžuje a po menstruaci se zmenšuje a zjemňuje. Někteří pacienti mají bradavkový výtok.
3. Sebeomezování a opakovatelnost onemocnění
Nemoc může být vyléčena bez uzdravení. Zejména po těhotenství samy o sobě kojení a kojení zmizí, ale po menopauze se opakují samoléčení.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být identifikována s těmito chorobami :
1. Rakovina prsu: Některé rakoviny prsu mohou mít podobnou hyperplázii, ale masy rakoviny prsu jsou většinou jednostranné, hmota je pevná a má rostoucí trend. V menstruačním cyklu lze změny zvýšit, aniž by se zmenšil trend. Akupunktura může potvrdit diagnózu.
2. Nekróza prsu: K onemocnění dochází u žen, které jsou po traumatu obéznější. Hmota je povrchní, ne hluboko v mléčné žláze a hmota se nemění menstruačním cyklem. Cytologie s aspirací jehly a tkáňová biopsie mohou diagnózu potvrdit.
Diagnóza tohoto onemocnění by měla být zvažována u následujících klinických příznaků:
1. Periodická bolest a otok jednoho nebo obou prsu spojený s menstruací u žen v plodném věku.
2. Vyšetření se může dotknout malé zrnité hmoty a struktura není tvrdá.
3. Proces vývoje nemoci má charakter sebeomezování a opakovatelnosti.
