zánět bradavek
Úvod
Úvod Při akutním zánětu prsu je běžný zánět mléčných vlasů. Většina z nich má bolesti bradavek, prasknutí nebo hrudky hrud, bolest a pak chlad, zimnici a horečku. Postižená strana prsu je něžná, kůže je červená, oteklá, teplota kůže je zvýšená, podkožní hmota nebo kůže není červená, ne oteklá, ani horká, blok je hluboký a kůže není spojena, ale bolest nebo citlivost je silná.
Patogen
Příčina
Akutní mastitida je akutní hnisavý stav prsu, obvykle způsobený infekcí Staphylococcus aureus. Častější v období kojení primipary. Baktérie mohou napadnout zlomením bradavky nebo rozštěpem patra nebo přímo napadnout mléčný kanál a rozšířit se do mléčné žlázy. Akutní mastitida má obecně krátký průběh a dobrou prognózu, ale pokud není správně léčena, zpomalí průběh nemoci a může být dokonce komplikována systémovou hnisavou infekcí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mamografie Rentgenové vyšetření krve rutinní hrudní B-ultrazvuk
1 Podle typických klinických příznaků a příznaků může být diagnostikována.
Akutní mastitida na začátku postižené strany plnosti prsu, bolest, zejména při kojení, sekrece mléka není hladká, aglomerace prsu s nebo bez, systémové symptomy nemohou být zřejmé, nebo doprovázeny všeobecnou nevolností, špatnou chutí k jídlu, těsností na hrudi, podrážděností atd. . Potom lokální prsa ztvrdnou a masa se postupně zvyšuje, v této době se mohou objevit zřejmé systémové příznaky, jako je vysoká horečka, zimnice, celková slabost, suchá stolice a podobně. Absces se může často tvořit během 4 až 5 dnů, může dojít k bolesti v pulsaci prsu, místní kůže je červená a oteklá a průsvitná. Když se hnis stává hnisem, střed hmoty se změkčí a je zde pocit kolísání. Pokud je prsa hluboký absces, otok celého prsu, bolest, vysoká horečka, ale lokální zarudnutí a kolísání kůže nejsou zřejmé, je třeba diagnostikovat vpichem. Někdy může být několik abscesů, nebo mohou být vytvořeny v různých časech a kůže může být nošena nebo proniknuta do mléčného kanálu, aby umožnil hnisu přetéct z bradavky. Po prasknutí hnisu hnis vede k hladkému toku, který může snížit bolest a zmírnit bolest. Pokud není léčba dobrá, je nesprávný čas, může absces nosit pojivovou tkáň před pectoralis major fascia a vytvořit postabdominální absces, nebo mléko přeteče v ústech úst a vytvoří únik mléka, závažné případy se mohou objevit sepse. Akutní mastitida je často doprovázena otokem postižených axilárních lymfatických uzlin, něhou, zvýšením celkového počtu bílých krvinek a neutrofilů.
2. Vyšetření krve: Celkový počet bílých krvinek a neutrofilů byl významně zvýšen.
3. Detekce hmot, měla by být propíchnuta v lokální anestézii, pomozte diagnostikovat absces.
4. B-ultrazvuk může pomoci diagnostikovat abscesy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Vlasová dermatitida musí být odlišena od následujících příznaků:
1. Kojící traumatický hematom
Často se vyskytují hrudky, lokální otoky a bolest, ale je v anamnéze trauma, žádné zjevné systémové příznaky infekce, propíchnutí nádoru do krve může diagnózu potvrdit. Traumatický hematom během kojení je náchylný k sekundární infekci a tvoří akutní mastitidu.
2. Rakovina prsu
U rakoviny prsu existuje vysoce maligní zánětlivá rakovina, její výkon je obdobný jako u zánětu prsu. V prsou se vyskytují červené, oteklé, horké a relativně mírné bolesti. Hnisání, systémová odpověď je světlá a celkový počet bílých krvinek a počet neutrofilů nejsou vysoké, antibiotická léčba je neúčinná. V průběhu laktace a těhotenství se vyskytují některé druhy rakoviny prsu, které jsou skryty ve fyziologicky zvětšených prsou a lze je snadno zaměnit za ukládání mléka.
3. Plazmová buněčná mastitida
Jedná se o duktální dilataci prsu, která se často vyskytuje u ne-prsu a těhotenství, a prsa má zánět, ale průběh je delší, pohybuje se od několika měsíců do několika let. Vývoj je pomalý a bradavka může vytlačovat látky podobné akné zápachem. Mnoho pacientů Tam jsou stahy bradavek, stav často nastane opakovaně, a někteří tvoří malý absces, často se tvořil po zhroucení píštěle, a rána je opakovaně zlomená po uzdravení.
4. Akutní virová mastitida
Kromě této akutní bakteriální mastitidy dochází k akutní virové mastitidě, ale je vzácná, obvykle se považuje za komplikaci akutních příušnic, která se vyznačuje otokem dvojitého prsu, místním červeným žárem I když to nebude hnisavé, celkový počet bílých krvinek je normální nebo mírně nižší, počet lymfocytů je relativně zvýšen a často se uzdravuje získáváním příušnic.
