endochondrální osifikace
Úvod
Úvod Většina kostí plodu, jako jsou kosti končetin, kosti kmene a lebka, jsou tvořeny hlavně osteogenezí chrupavky. Tato tvorba kostí zahrnuje jak proces osteogeneze podobný intramembranózní osifikaci, kontinuální růst a degradaci chrupavky, a také unikátní výskyt tkáně chrupavky nahrazené kostní tkání a její výskyt, růst a změna jsou rozptýleny. Je to komplikovanější než intramembranózní osteogeneze. Existuje mnoho faktorů ovlivňujících růst kostí, jako je exprese genetických genů a role hormonů, jako je výživa a zásobování vitamíny.
Patogen
Příčina
Existuje mnoho faktorů ovlivňujících růst kostí, jako je exprese genetických genů a role hormonů, jako je výživa a zásobování vitamíny.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření CT kostní alkalickou fosfatázou
(1) Degenerace chrupavky a tvorba primárního osifikačního centra: Současně s tvorbou kostního límce tvoří chondrocyty ve střední části chrupavky hypertrofii a vylučují alkalickou fosfatázu, což způsobuje degeneraci a odumírání okolní chrupavkové matrice a hypertrofických chondrocytů. Zanechte velkou mezeru v chrupavce. Tato změna naznačuje, že v této oblasti se chystá vytvoření primárního osifikačního centra. Na začátku primárního osifikačního centra krevní cévy společně s osteoklasty a mesenchymem procházejí kostmi periostu, aby vstoupily do degenerativní chrupavkové oblasti, a kalcifikovaná chrupavková matrice je absorbována osteoklasty za vzniku mnoha Původní páteř má dlouhou osu rovnoběžnou s tunelem. Stěna tunelu je zbytková kalcifikovaná chrupavková matrice a dutina tunelu je primární dutinou dřeně. Dutina je vyplněna mezenchymálními kostními buňkami a osteoblasty, jakož i osteoklasty a vyvíjejícími se hematopoetickými tkáněmi, souhrnně označovanými jako primární kostní dřeň. Následně se osteoblasty připojí k původní stěně kostní dřeně (tj. K povrchu zbytkové kalcifikované matrice chrupavky), aby se vytvořila kostní tkáň, a vytvoří se přechodná trabekulární kost s kalcifikovanou chrupavkovou matricí jako povrch centrální osy a kostní tkáň. Místo přechodné trabekulární kosti, primárního osifikačního centra, začíná.
(2) Vytváření dutin kostní dřeně a růst kostí: Přechodná trabekulární kost primárního osifikačního centra se brzy rozloží a absorbuje osteoklasty, takže mnoho primárních dutin kostní dřeně se přemění na větší sekundární dutinu kostní dřeně. Vnitřní povrch límce je také postupně rozkládán a absorbován osteoklasty. Tento okraj kostního límce tvoří proces osteogeneze, který je rozložen a absorbován, takže kost je zahuštěna při zachování správné tloušťky kostní tkáně a dutina kostní dřeně je laterálně zvětšena. Protože chrupavková tkáň na obou koncích primárního osifikačního centra dále roste, chrupavka sousedící s dutinou kostní dřeně se zhoršuje, takže proces osifikace primárního osifikačního centra pokračuje od středu páteře na oba konce a podélně se také rozšiřuje medulární dutina.
(3) Sekundární osifikační centrum a tvorba osteofytů: Čas výskytu sekundárního osifikačního centra se liší od kosti k kosti, od prenatálního a pozdě do měsíců nebo let po narození. Místo vzhledu je ve středu chrupavky na obou koncích páteře. Sekundární osifikační centrum je podobné primárnímu osifikačnímu centru. Osifikace se však provádí radiálně od středu k periferii. Nakonec je většina chrupavkové tkáně nahrazena primární kostní spongiózou a oba konce kosti jsou transformovány do časných osteofytů. Tenká vrstva chrupavky, kloubní chrupavka, je vždy udržována na povrchu kotníku. Vrstva chrupavky určité tloušťky je také udržována mezi časnou epifýzou a diafýzou, tj. Chrupavkou, nazývanou epifyzální destička. Epifýzové chondrocyty se dále dělí a proliferují a degenerují. Osteoclasty a osteoblasty se průběžně rozkládají a absorbují kalcifikovanou chrupavkovou matrici ze strany medulární dutiny a vytvářejí přechodnou trabekulární kostí, takže osifikace pokračuje na obou koncích a dlouhé kosti pokračují Když dorůstá do 17-20 let, tarsální deska přestane růst a je nahrazena trabekulární kostí, zanechávající lineární stopu mezi stonkem a sputem dlouhé kosti, zvanou epifýzová linie. Včasný růst a rekonstrukce epifýzy nakonec vytvoří epifýzu s volnou vnitřní kostí a tenkou vrstvou kosti na povrchu.
(4) Vytváření a rekonstrukce kompaktní páteřní kosti: primární kostní spongióz, tvořící původní páteř, se síta mezi trabekulami zmenšuje zesílením trabekulární kosti a postupně se stává hustou primární kostí. V primární hustotě kosti není žádná kostní jednotka a interplate a neexistují žádné vnější nebo vnitřní prstencové desky. Až do věku 1 roku se osteoklasty rozkládají a absorbují na vnějším povrchu původního hustého povrchu kosti a postupně tvoří podélnou drážku, která je konkávní směrem k hlubokému povrchu. Vaskulární a osteogenní buňky epitelu vstupují do sulku a osteogenní buňky se diferencují na osteoblasty, aby se vytvořila kost. Podélná drážka se nejprve uzavře do zkumavky a poté se připojí k povrchu stěny zkumavky, aby vytvořila koncentrickou z vnějšku dovnitř. Kulaté pole kostních destiček Haval. Hřídel vždy udržuje cévní kanál, centrální trubici. Zbývající osteogenní buňky ve zkumavce jsou připojeny k vnitřnímu povrchu nejvnitřnější Haval kostní desky, aby se staly endosteum.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika endochondrální osifikace:
Tvorba chrupavky: V místě, kde se má dlouhá kost vyskytovat, jsou mezenchymální buňky husté a diferencují se na osteogenní buňky, které se zase diferencují na chondrocyty. Chondrocyty sekretují chrupavkovou matrici a buňky jsou také v nich zabudovány, aby se staly chrupavkovou tkání. Okolní mesenchym se diferencuje na perichondrium, čímž vytváří kousek hyalinní chrupavky. Jeho tvar je podobný dlouhé kosti, která má být vytvořena, a nazývá se chrupavkovým modelem.
Periartikulární osifikace: označuje tvorbu kosti kolem střední části chrupavky. Proces začíná objevením krevních cév v perichondriu, díky dostatečnému zásobování živinami a kyslíkem se hluboké kostní buňky perichondrium dělí a diferencují na osteoblasty. Osteoblasty produkují osteoid na povrchu chrupavky a jsou samy zabudovány do kostních buněk. Osteoid je následně kalcifikován do kostní matrice, čímž vytváří tenkou vrstvu primárního kostního spongiózního materiálu obklopujícího střední chrupavku. Vrstvená kost je proto jako límec, takže kostní límec. Perichondrium na povrchu límce bylo přejmenováno na epitel. Hluboké kostní buňky epitelu se postupně diferencují na osteoblasty a přidávají novou trabekulární kost na povrch kostního límce a jeho dva konce, takže primární kostní anulóza kostního límce se postupně zesiluje a prochází od střední části chrupavky k oběma koncům. . S vývojem embrya osteoblasty v primární spongiózní kosti kostního límce nepřetržitě přidávají kostní tkáň do trabekulární stěny a ok trabekulární kosti se postupně zmenšuje. Tento proces pokračuje, aby se primární kostní hmota postupně stala primární hustotou kostí.
