papulární akné
Úvod
Úvod Papulární léze na akné jsou hlavně zánětlivé malé papuly a tvrdé malé papuly od prosa po hrach jsou světle červené až tmavě červené. Střed papule může mít akné uher nebo mazovou zátku, která se nezmění nahoře.
Patogen
Příčina
V patogenezi akné existuje mnoho faktorů a její patogeneze stále není příliš jasná. Endokrinní faktory, úloha mazu a mikrobů ve vlasových folikulech jsou hlavními faktory patogeneze akné.
Mezi akné a sexuálním endokrinem existuje úzký vztah. Před pubertou je velmi nízká morbidita. Lidé se ztrátou nebo poklesem sexuální funkce, jako jsou eunuchové, kteří byli vykastrováni starodávnými soudy, nejsou ovlivněni. Lidé se sníženou sexuální funkcí, jako je testosteron, mohou podporovat růst vousů a výskyt akné. Při léčbě nemocí s kortikotropinem nebo kortikosteroidy to často způsobuje vyrážku akné a ženy často trpí akné před menstruací. Snížené příznaky akné během těhotenství. Muži i ženy mají androgeny a estrogeny. Orgány vylučující pohlavní hormony jsou varlata a nadledviny u mužů, u žen, vaječníků, placenty a nadledvinek. Androgeny a estrogeny mají různé poměry u mužů a žen a změny poměrů mohou způsobit akné.
Vývoj mazových žláz a sekrece mazu jsou také spojeny se zvýšenými hladinami androgenů, mezi nimi testosteron zvyšuje aktivitu mazových žláz a progesteron a kůra nadledvin jsou také zapojeny do dehydroepiandrosteronu (DHA), který se může podílet na počátečním akné. Hrají důležitou roli. Testosteron je přeměňován na 5-alfa dihydrotestosteron s vyšší aktivitou 5-a reduktázou v kůži, která stimuluje přeměnu mazových žláz a syntézu lipidů, což způsobuje zvýšenou sekreci mazu, což má za následek silnější a více mazu, kterou nelze úplně vyloučit. Postupně se hromadí v ústech vlasových folikulů a vlasový folikulární katétr je také hyperkeratizován působením androgenů. Vlasová folikulární stěna je tlustá a zabraňuje vylučování mazu. Akné se vytváří v ústech vlasového folikulu a špička vystavená vně vlasového folikulu se postupně suší a černá akné se vytváří oxidací vzduchu, depozicí melaninu a znečištěním prachu. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus a Pediococcus ovale, které jsou přítomny ve vlasových folikulech, zejména Corynebacterium acne obsahuje esterázy, které rozkládají mazu, a mazu ve vlasových folikulech se rozkládá lipázou za vzniku více volných mastných kyselin. Volné mastné kyseliny mohou způsobit nespecifické zánětlivé reakce kolem vlasových folikulů a vlasových folikulů Když malé vředy a volné mastné kyseliny na stěně akné vstoupí do blízké dermis, černé tečky vymačkají blízké buňky, aby se snížila jejich antibakteriální síla. Je citlivý na zánět způsobený bakteriální infekcí, takže u pacienta se vyvinou papuly, pustuly, tvrdé uzly, uzly a abscesy.
V posledních letech si někteří lidé myslí, že toto onemocnění souvisí s imunitou.V humorální imunitě pacientů se hladiny IgG v séru zvyšují a se závažností onemocnění rostou. Corynebacterium acne produkuje protilátky u pacientů a cirkulující protilátky dosáhnou lokální patogeneze zapojené do časného zánětu. O vztahu mezi stopovými prvky a akné. Nedávno bylo prokázáno, že nízký obsah zinku u pacientů s akné může ovlivnit využití vitamínu A, podpořit keratinizaci mazových žláz vlasových folikulů a nízká měď oslabí odolnost těla vůči bakteriální infekci. Stručně řečeno, stopové prvky zinku, mědi a železa u pacientů s hemoroidy jsou nízké a nárůst manganu může ovlivnit metabolismus tuků a vylučování pohlavních hormonů v těle. Kromě toho je kožní rezistence nízká, což může mít určitý vztah k výskytu hemoroidů. Kromě toho je dědičnost také důležitým faktorem při vývoji této choroby. Kromě výše uvedených faktorů, stravování živočišných tuků a uhlohydrátů, mohou gastrointestinální poruchy, jako je zažívací potíže nebo zácpa, duševní stres, horké a vlhké klima a další faktory, mít nepříznivé účinky na pacienty s akné, kontakt s minerálním olejem nebo jodid, bromid Nebo orální podávání některých dalších léků může také zhoršit zhoršení akné.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Moč rutinní buněčné imunologické vyšetření krevní rutina ESR rovnice K hodnota K
Zkontrolujte tvar a distribuci lézí, zda existují papuly, pustuly, černé tečky, uzly, cysty, jizvy atd.
1. Akné: Zahrnuje whiteheads a blackheads. Je to kuželovitá papule, která je v souladu s vlasovým folikulem, nezčervenává ani nevybíhá a povrch pokožky. Pokud je počet malý, není snadné jej detekovat. Ruka se může dotknout velkých kožních lézí obsažených v kůži. Může být zavřený nebo otevřený. Vrchol otevřené akné je nažloutlá bílá a černé tečky mohou být také vytvářeny pigmentací. Vytlačitelná hlava je černá a spodní část je bílá průsvitná mazací zátka. Akné je časné poškození akné, které může při zhoršení tvořit zánětlivé papuly.
2. Pupínky: Zánětlivé papuly, které se vyvíjejí z akné, s červenými papuly.
3. Pustuly: Pustule velikosti mungových bobů mohou být vytvořeny na základě papulek.
4. Uzly cysty: Pokud se zánět nadále vyvíjí, mohou se tvořit tmavě červené uzly nebo cysty různých velikostí, které mohou při stlačování kolísat.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bod akné
Akné Blackhead je hlavním poškozením akné. Je to polotvrdý sýr, který je zabudován do vlasového folikulu vlasového folikulu. Je černý na vnějším konci vlasového folikulu. Pokud je stlačen tlakem, hlava je černá a tělo je žlutobílé a průsvitné. Tuková zátka je vybitá.
2. Papulární akné
Kožní léze jsou hlavně zánětlivé malé papuly a tvrdé malé papuly od prosa po hrach jsou světle červené až tmavě červené. Střed papule může mít akné uher nebo mazovou zátku, která se nezmění nahoře.
3. Pustulární akné
Puss je hlavní výraz, pustuly jsou velikosti zrna až fazole mungo, pustuly se tvoří na špičce folikulárních pustul a papul a hnis je po přerušení silnější a zanechává mělkou jizvu.
4. Nodulární akné
Když je zanícená oblast hluboká, může se z pustulárního akné vyvinout husté uzlíky stěny různých velikostí, které vykazují načervenalé nebo purpurově červené zbarvení. Některé jsou hlubší a mají výrazné vyboulení v polokouli nebo kuželovém tvaru. Mohou být dlouhodobě nebo postupně vstřebávány a některé hnisavé vředy tvoří významnou jizvu.
5. Atrofické akné
Papulární nebo pustulární léze ničí žlázu a způsobují jizvu podobnou jámě. Zlomené pustuly nebo přirozeně absorbované papuly a pustuly mohou způsobit fibrózu a atrofii.
6. Cystické akné
Tvorba cyst mazových žláz různých velikostí, často sekundárních k purulentní infekci, často zbavuje krvavé želé podobné hnis po prasknutí a zánět není často těžký a později tvoří sinus a sputum.
7. Polymerní akné
Jedná se o nejzávažnější typ poškození, kožní léze jsou polymorfní, existuje mnoho akné, papuly, pustuly, abscesy, cysty a shluky sinusů, jizvy a keloidy.
8. AIDS akné
Poškození je způsobeno azurovými nebo fuchsiovými azurovými nebo purpurovými papuly, pustuly nebo uzly. Je měkké a měkké a obsahuje hnis a krev. Dlouho se nezhojí. Po uzdravení zanechají drobné jizvy, žádnou bolest a malou infiltraci. . Tento typ je častější u pacientů se slabým tělem.
Zkontrolujte tvar a distribuci lézí, zda existují papuly, pustuly, černé tečky, uzly, cysty, jizvy atd.
