hluboké kóma
Úvod
Úvod Hluboká kóma Nejzávažnější narušení vědomí nebo ztráta vědomí způsobená vysokou inhibicí mozkové kůry a subkortikální struktury sítě, neodezní žádná reakce na různé vnější podněty, různé reflexy a uvolní se svaly celého těla. U pacientů s hlubokým kómatem nejsou klinické projevy odpovědí na žádnou stimulaci, žádnou spontánní aktivitu, uvolněné svaly, pevné oční bulvy, rozšířené zornice, zmizí různé reflexy, vitální známky vitálních funkcí, jako je nepravidelné dýchání, poruchy srdečního rytmu, krevní tlak Kolísání atd.
Patogen
Příčina
a) kóma se znaky nervového systému:
Mozkové krvácení, mozkový infarkt, mozkové trauma, mozkový nádor, mozkový absces, encefalitida, mozkový parazit, nemoc a dětská mozková obrna.
(B) kóma s meningálním podrážděním:
Meningitida způsobená různými bakteriálními virovými houbami, virtuální meningitida způsobená systémovou infekcí, trauma mozku, jako je mozkové krvácení. Krev vstupuje do subarachnoidálního prostoru, mozkových nádorů, mozkových abscesů, encefalitidy a dalších invazí do subarachnoidálního prostoru, stejně jako do subarachnoidálních prostorů, krvácení a intrakraniální žilní trombózy a vysokého intrakraniálního tlaku.
3) Kóma způsobená systémovými chorobami:
Nachází se u těžkých infekcí a endokrinních a metabolických poruch, poruch elektrolytů.
1, infekční onemocnění ○ 1 virové infekce: jako je epidemická encefalitida, lesní encefalitida, meningoencefalitida, enterovirová encefalitida, epidemické krvácení, horečnatá encefalitida atd., Rickettsova infekce , parazitární infekce: jako je mozková malárie, akutní mozková schistosomiáza, difuzní mozková cysticeróza, atd., infekční toxická encefalopatie: jako toxická pneumonie, toxická úplavice, sepse atd., infekce spirochete.
2, endokrinní a metabolické poruchy: jako je diabetes, ketoacidóza, spontánní hypoglykémie, chronické selhání ledvin, jaterní kóma, plicní encefalopatie, kardiocerebrální syndrom, pankreatická nemoc, encefalopatie, krize štítné žlázy hypofýza Chronická adrenální insuficience, laktátová acidóza, otrava těhotenstvím, těžká transfuzní reakce a reakce na infuzi.
3, poruchy elektrolytů: např. Hypochlorická alkalóza, alkalická chloridy, zředěná hyponatrémie.
4, další leukémie, encefalopatie, status epilepticus, asfyxie, oběhová zástava atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG Dynamické monitorování krevního tlaku (ABPM) saturace kyslíkem
1. Zaměřte se na vyšetření neurologických příznaků a meningálního podráždění, abyste rychle klasifikovali příčinu choroby a zúžili rozsah vyhledávání. Zaměření zkoušky by mělo být stanoveno na základě poskytnutých vodítek. Dávejte pozor na tělesnou teplotu, dýchání, puls, krevní tlak, zornici, skléru, obličej, barvu rtů, stav úst a uší, vydechovaný zápach atd.
2, nezbytné laboratorní testy: jako je krev, žilní krev, moč, anální prst, obsah žaludku, hrudník, EKG, ultrazvuk, mozkomíšní tekutina, kraniální radiografie, CT a MRI vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika
Falešná kóma: Pseudokoma je stav mysli, ve kterém není vědomí skutečně ztraceno, ale nelze jej vyjádřit a reagovat. Zahrnuje křivice, nereagující stavy, stuporský stav a syndrom atresie.
Probuzení kómatu: Probuzení kómatu je zvláštní narušení vědomí, které existuje ve stavu probuzení a ztráty vědomí. Klinicky dochází k závažné ztrátě jazykové a motorické odezvy, zatímco většina funkcí pod kůrou a funkce rostlinné rostliny byla zachována nebo obnovena a existují spontánní reakce otevřeného oka a cykly probuzení a spánku. Je vidět v kortikálním stavu, bez tichého pohybu a stavu rostlin.
