endotoxémie
Úvod
Úvod Endotoxemie je patofyziologický projev způsobený bakteriemi v krvi nebo bakteriemi v lézi, které uvolňují velké množství endotoxinu do krve nebo injekcí velkého množství kapaliny kontaminované endotoxinem. Endotoxemie je rozdělena do dvou kategorií: endogenní a exogenní.
Patogen
Příčina
Při těžkém stresu se mohou objevit infekce a další stresové stavy:
Systémový retikulární endoteliální systém je dysfunkční, imunitní funkce je snížena a endotoxin absorbovaný střevem je nadměrný a překračuje schopnost těla vyčistit se.
Gastrointestinální mukózní ischemie, nekróza, destrukce bariéry, velké množství endotoxinu uvolňovaného do krve.
Endotoxin absorbovaný střevem je přímo v systémové cirkulaci kvůli jaterní dysfunkci.
Infekce určitých tkání a orgánů způsobuje vstup exogenního endotoxinu do krve.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test na bakteriální endotoxiny
(1) Klinické projevy zimnice, zimnice, hypertermie, bílých krvinek a neutrofilů. Neexistuje žádné omezení pro systém, který inklinuje nebo nachází více systémů s migračním zánětem a vícečetnou dysfunkcí orgánů. Infekce před onemocněním je často v anamnéze. Zejména by měli zvážit možnost endotoxémie zejména ti, kteří mají základní onemocnění, které závažně ovlivňuje obrannou funkci těla a kteří nemohou kontrolovat horečku a jiné příznaky systémové infekce obecnými antibakteriálními léčivy. Pokud jsou v kůži a sliznicích defekty nebo ekchymózy nebo pokud jsou komplikovány septickým šokem, je v zásadě stanovena klinická diagnóza endotoxemie.
(2) Laboratorní údaje Bílé krvinky a neutrofily jsou významně zvýšeny a diagnózou je získání pozitivní kultury bakterií krve nebo kostní dřeně. Například detekce bakterií ve vzorcích, jako je hnis, pleurální výpotek a mozkomíšní mok, má referenční hodnotu. Posuzování podmíněného patogenu: Nejlepší je získat stejný druh bakterií ve více krevních kulturách, nebo krevní kultura je v souladu s výsledky kultury pleurálního výpotku, mozkomíšního moku, moči, hnisu atd., Pro samobakteriální test aglutinace séra, je-li pozitivní pro diagnostiku .
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Tyfus, horečka, toxémie, splenomegalie a normální nebo nízký počet bílých krvinek lze snadno zaměnit s gramnegativní endotoxemií bacil, ale tyfus je pomalý a může mít relativně pomalý puls, růžovou vyrážku, sluch Snížená, žádná touha, fatda reakce pozitivní, krevní kultura může mít růst tyfu nebo paratyphoidu bacil.
(B) milionová tuberkulóza může mít vysokou horečku, toxémii, splenomegálii, podobnou endotoxémii, ale pacienti s pomalejším nástupem, noční pocení, úbytek na váze a další příznaky tuberkulózy, negativní krevní kultura, dva týdny po onemocnění X Rentgen hrudníku může být zastíněn dvěma plícemi.
(C) alergická subsepticémie může mít horečku, vyrážku, bolest kloubů, splenomegalii a zvýšený celkový počet bílých krvinek, což je klinicky podobné endotoxemii. Toxémie však není zřejmá a doba horečky a remise se mění a nemoc se objevuje opakovaně po dobu několika měsíců až několika let. Negativní krevní kultura, různá antibakteriální léčiva nejsou účinná, ale účinná pro adrenokortikální hormon.
(4) Maligní histiocytóza má nepravidelnou horečku a celkový počet splenomegálií a bílých krvinek je snížen, což je podobné gramotoxinu u gramnegativních bacil. Pacienti s tímto onemocněním však mají hubnutí, vyčerpání, tendenci ke krvácení, hepatosplenomegalii a endotoxémii. Kromě leukopenie v krvi se objevují progresivní anémie, trombocytopenie, stěr kostní dřeně a biopsie lymfatických uzlin vykazující abnormální tkáňové buňky.
(5) Ostatní musí být odlišeni od nemocí, jako je malárie falciparum, lymfom a revmatická horečka.
(1) Klinické projevy zimnice, zimnice, hypertermie, bílých krvinek a neutrofilů. Neexistuje žádné omezení pro systém, který inklinuje nebo nachází více systémů s migračním zánětem a vícečetnou dysfunkcí orgánů. Infekce před onemocněním je často v anamnéze. Zejména by měli zvážit možnost endotoxémie zejména ti, kteří mají základní onemocnění, které závažně ovlivňuje obrannou funkci těla a kteří nemohou kontrolovat horečku a jiné příznaky systémové infekce obecnými antibakteriálními léčivy. Pokud jsou v kůži a sliznicích defekty nebo ekchymózy nebo pokud jsou komplikovány septickým šokem, je v zásadě stanovena klinická diagnóza endotoxemie.
(2) Laboratorní údaje Bílé krvinky a neutrofily jsou významně zvýšeny a diagnózou je získání pozitivní kultury bakterií krve nebo kostní dřeně. Například detekce bakterií ve vzorcích, jako je hnis, pleurální výpotek a mozkomíšní mok, má referenční hodnotu. Posuzování podmíněného patogenu: Nejlepší je získat stejný druh bakterií ve více krevních kulturách, nebo krevní kultura je v souladu s výsledky kultury pleurálního výpotku, mozkomíšního moku, moči, hnisu atd., Pro samobakteriální test aglutinace séra, je-li pozitivní pro diagnostiku .
