prasknutí nervového kmene
Úvod
Úvod Poškození nervů ve stupni V, tj. Prasknutí nervových kmenů, svazek nervů a vnější membrána nervů jsou přerušeny, nervový kmen je úplně zničen a kontinuita je ztracena. Tento typ zranění je nejzávažnějším typem zranění a obvykle se vyskytuje u otevřených zranění.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Střední poranění nervu se vyskytuje častěji a místo poranění je většinou na zápěstí nebo předloktí a zranění v horní části paže nebo kotníku je menší.
1. Poranění tahem: nejčastější. Většinou je to způsobeno zachycením paže ve stroji.
2. Poranění tlakem: předchozí zlomenina paže nebo jizvová kontraktura, často doprovázená závažným rozsáhlým poškozením měkkých tkání.
3. Poranění řezem: skleněné řezy, které se vyskytují v každodenním životě nebo v práci, nebo náhodné poranění během operace předloktí.
4. Střelecké rány nebo nesprávné injekce léčiv do nervového kmene: Ve srovnání s výše uvedenými zraněními je méně případů těchto dvou typů zranění.
5. Ischemická kontraktura je také často spojena se středním poškozením nervů.
(dvě) patogeneze
Momentálně neexistují žádné relevantní informace.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektromyografická krevní rutina
Diagnóza tohoto onemocnění je založena hlavně na jeho klinických projevech a anamnéze a pomocné vyšetření je méně využíváno. Hlavně provádět pravidelné fyzické prohlídky. Například EMG může pomoci určit, zda došlo k poškození nervů a stupně.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Kvůli příčinám a rozsahu středního poškození nervů reaguje periferní nervový systém na zranění úplně jinak. Sunderland rozšířil Seddonovu klasifikaci, aby zdůraznil význam struktury nervových svazků. Střední poškození nervů lze podle této normy rozdělit do pěti úrovní (stupňů):
1I poškození nervů, tj. Ztráta nervů: existuje axonální kontinuita, ale vedení je přerušeno, změna bloku vedení je reverzibilní a zotavení je rychlé a úplné.
Poranění nervů II. Stupně, tj. Poškození axonů: poškození axonů a myelinů, ale endometriální tkáň není poškozena. Wallerova degenerace se vyskytuje v distálním segmentu pod místem poranění a funkce je plně obnovitelná.
Poškození nervů 3III stupně, to znamená poškození nervových vláken v nervovém svazku: včetně axonů, myelinového obalu a endoneuria, ale membrána nervového svazku je neporušená. Vzhledem k tvorbě tkáně jizvy v endometriu nemohou některá regenerovaná vlákna procházet distálním koncem jizvy a nemohou být úplně regenerována. Stupeň funkčního zotavení souvisí hlavně s jizvou v intimě a pohybem intraductální membrány a distribucí senzorických vláken.
Poranění nervu v rozsahu 4IV: tj. Poranění a prasknutí nervového svazku, včetně axonu, endometria a membrány nervového svazku, pouze vnější membrána nervu je neporušená a kontinuita nervového kmene je udržována pouze vnější membránou nervu. Jizvy v nervu mohou zcela zabránit regeneračnímu nervu v dosažení cílového orgánu. Pokud není proveden chirurgický zákrok, nelze obnovit motorické a smyslové funkce.
Poranění nervu 5V: zlomenina nervového kmene, svazek nervů a vnější membrána nervu jsou zlomeny, nervový kmen je úplně zničen a kontinuita je ztracena. Tento typ zranění je nejzávažnějším typem zranění a obvykle se vyskytuje u otevřených zranění.
Diagnóza tohoto onemocnění je založena hlavně na jeho klinických projevech a anamnéze a pomocné vyšetření je méně využíváno. Hlavně provádět pravidelné fyzické prohlídky. Například EMG může pomoci určit, zda došlo k poškození nervů a stupně.
