Zmatený
Úvod
Úvod Příznaky vědomí, projevující se jako zmatek a zmatek, odpovídání na otázky nebo odpovídání na zmatek. Nejednoznačnost je mírné narušení vědomí, projevuje se lhostejností vůči sobě a okolnímu prostředí, odpověď je krátká a pomalá, výraz je lhostejný a orientace času, místa a charakteru je zcela nebo částečně narušena. Věnujte pozornost změnám vědomí a bezpečnosti pacientů, udržujte zbytek prostředí v klidu a dodávejte dostatek živin a vody.
Patogen
Příčina
1. Systémová onemocnění: dehydratace, nadledvinová nedostatečnost;
2. Jednoduchá nedostatečnost autonomní nervové funkce;
3. Onemocnění centrálního nervového systému: Shy-Dragerův syndrom, mozkové kmenové onemocnění Parkinsonova choroba, myelopatie, mnohočetný mozkový infarkt;
4. Periferní a autonomní neuropatie: cukrovka, amyloidóza, křeče kostní dřeně, syndrom podobný nádoru, alkohol a výživa, zvýšená adrenální a sympatická aktivita vedoucí k vazokonstrikci a selektivní kůži a vnitřním orgánům (včetně jater a ledvin) Kapky krve klesají. Výše uvedené metabolické a hemodynamické faktory vedou ke zvýšení produkce kyseliny mléčné.
5. Léky: fenothiazin a jiná antipsychotika, inhibitory monoaminooxidázy, tricyklická antidepresiva, antihypertenziva, levodopa, vazodilatátory, beta-blokátory, blokátory vápníkových kanálů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG vyšetření mozkových CT
12-zvodové EKG může indikovat arytmii, abnormality vedení, ventrikulární hypertrofii, pre-excitační syndrom, prodloužení QT, selhání kardiostimulátoru nebo ischemii myokardu a infarkt myokardu a pokud není k dispozici žádný klinický důkaz, měla by být provedena alespoň 24hodinová ambulantní elektrokardiografie. Jakákoli arytmie, která může být zachycena, může být příčinou změny vědomí, ale většina pacientů během monitorování nezažívá opakovanou synkopu. Přehrávání rekordéru je užitečné, pokud před synkopou existují příznaky aury. U akutního infarktu myokardu by mělo být zváženo malé množství pacientů se synkopou se zvýšenou hladinou troponinu nebo fosfokreatin kinázy v séru. Pokud je aerobní parciální tlak snížen a EKG vykazuje akutní plicní srdeční onemocnění s plicní embolií, je vynikajícím vyšetřením technika sledování plicní perfuze a ventilačních skenů. Pokud máte podezření na záchvat, měli byste udělat EEG. Pokud diagnóza není jasná, jako například podezření na intrakraniální léze nebo fokální neuropatii, provádí se jako diferenciální diagnostika CT a CT a magnetická rezonance.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Bezvědomí: Znamená to, že mysl je slabá, když je čas jasný, hovor je v pořádku nebo je slang.
2. Mysl je smutná: hovor lze přijmout, ale odpověď není položena, paměť a výpočetní výkon jsou slabé. Duch není koncentrovaný nebo mysl není jasná.
3. Apatie: Příznak mysli, který se projevuje jako pomalá reakce na vnější svět, nevyvolávající žádnou odpověď, ale ne kóma.
Na dotaz pacienta jsem zjistil, že odpověď byla pomalá, vědomí bylo nejasné a odpověď byla matoucí pro diagnostiku.
