Infrapatelární bolest
Úvod
Úvod Jedním ze známek nestability humeru je něha většinou distribuována na vnitřním okraji humeru a mediální podpůrné zóně. Když examinátor stiskne pacientovu holenní kost a provede test flexe a extenze, může vyvolat subgingivální bolest. Klinická citlivost je někdy v rozporu s bolestivou částí pacientovy stížnosti. Nestabilní humerus je častou příčinou bolesti předního kolene, častým onemocněním patellofemorálního kloubu a důležitou příčinou změkčení patellofemoralu nebo osteoartrózy patellofemorálního kloubu. Pokroky v biomechanice a zobrazovacích technikách, jakož i rozmanitost metod klinického testování, vedly k uznání, že degenerativní změny v patellofemorálním kloubu jsou způsobeny nestabilitou patellofemorálního kloubu nebo nestabilitou tibie způsobenou sakrální linií. Metatarsální odchylka, sakrální sklon, vysoký humerus a humerální subluxace.
Patogen
Příčina
Příčina patellofemorální nestability kloubů, humorální odchylky nebo subluxace ve skutečnosti zahrnuje abnormality v každé struktuře oblasti předního kolene, které jsou široce klasifikovány do čtyř kategorií:
1. Abnormality v kvadricepsu a jeho dilatace: včetně atrofie nebo dysplázie mediálního femorálního svalu, relaxace, fraktury nebo roztržení mediálního podpůrného vazu, napětí laterálního podpůrného vazu a vysoké tibie.
2, abnormality linie kolenního kloubu: včetně zvětšení Q úhlu, stejně jako flexe kolene, valgusu a kolene.
3, neobvyklý tvar humeru: např. Split tibia (patella bipartite), tibia ve tvaru (III, IV typ).
4, vrozené faktory: týká se zejména vývoje femorálního kondylu, sekundární deformace nebo abnormálního tvaru femorálního kondylu.
Společným znakem všech těchto změn je to, že patellofemorální kloub ztrácí svou normální strukturu, což způsobuje abnormální tahový stres působící na tibii nebo abnormální trajektorii tibie, což činí humerus nestabilním.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Magnetické rezonance (MRI) CT vyšetření kostí a kloubů končetin
Sledujte chůzi pacienta nebo jeho flexi a prodloužení kolenního kloubu, pečlivě prozkoumejte a změřte obvod humeru, abyste určili, zda je kost přemístěna nebo zda jsou stehenní svaly atrofovány. Ať už existují známky strachu, 45 ° axiální fáze kolenního kloubu může ukazovat na anastomózu patellofemorálního kloubu. Současně by měly být vyloučeny jiné příčiny bolesti, jako je změkčení chrupavky nebo poškození vazů. Abychom pochopili linii končetin a úhel čtyřhlavého svalu, věnujte pozornost také činnosti holenní kosti, abyste pochopili rovnováhu měkkých tkání střední a laterální holenní kosti. CT nebo MRI lze v případě potřeby pomoci při diagnostice.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika axilární bolesti:
1. Bolesti tibií: V rané fázi syndromu femorální bolesti holenní kosti mohou kolena pociťovat bolest při chůzi, chůzi nahoru a dolů po schodech a při stání v podpaží.V závažných případech mohou být náhlá kolena neschopná síly nebo dokonce nestabilní během chůze.
2, 髌 týdenní citlivost prstů: 髌 týdenní citlivost prstů: 髌 软骨 软骨 并 并 并 并 并 并 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 Časté u patellofemorálního poškození chrupavky. Poškození kloubní chrupavky je velmi časté u sportovních úrazů, ale je obtížné jej diagnostikovat, zejména včasná diagnóza je při rutinních vyšetřeních téměř nemožná, takže je často ignorována a není léčena včas. Bez ohledu na to, jaké poškození chrupavky však může nakonec vést k degeneraci a nekróze chondrocytů a trvalému poškození, tak v posledních letech přitahuje pozornost.
3, bolest kolene: syndrom bolesti kolene kolenní kosti je profesionální slovník, který popisuje bolest před nebo okolo humeru. Syndrom patellaofemorální bolesti, známý také jako přední kolenní bolest, je způsoben abnormálním pohybem stehenní kosti během flexe.
4, bolest po koleni: hlavní nemocnou tkáň, která způsobuje bolest v koleni, bolest kolenního kloubu (fossa) představovala 1/5 až 1/4 výskytu bolesti kolen, nelze ignorovat.
