retinální krvácení
Úvod
Úvod Sítnicové krvácení není nezávislé oční onemocnění, ale stav společný mnoha očním onemocněním a určitým systémovým onemocněním. Klinicky se obecně nazývá krvácení do fundusu. Sítnicové krvácení je nejčastější u kapilárních lézí, zejména poškození kapilárního endometria, zvýšení propustnosti, exsudace krve, následované krvácení ze žíly, většinou v lokálních nebo systémových lézích, žilní krevní tok nebo retence, krev Změny viskozity, žilní trombóza, zánět žilové stěny atd. Krvácení z tepen je relativně vzácné, zejména v cévní stěně lokální aterosklerózy nebo vaskulární embolie. Čínská medicína věří, že: krevní teplota je krev, krevní stáza je krevní koagulace, klinický nedostatek qi nebo nedostatek qi je opožděn nebo je zastavena stagnace qi, je snadné způsobit krvácení do horního pozadí, krevní stáza blokuje oko, což často vede k plovoucím oblakům před očima, jako je Vlajka je otřesena a černá skvrna není vidět. Opakované útoky mohou způsobit bolest očí atd. Až do oslepnutí.
Patogen
Příčina
Existuje mnoho očních chorob, které způsobují krvácení sítnice.
(1) Mechanická překážka, jako je krevní sraženina.
(2) Zánětlivá onemocnění nebo imunitní komplexy napadají stěnu krevních cév, jako je zánět kolem sítnice, vaskulitida optického disku.
(3) Systémová vaskulární onemocnění a krevní choroby, jako je hypertenze, cukrovka a jiná retinopatie.
(4) Vaskulární abnormality sítnice, stejné patologické poškození způsobené různými příčinami, jako je krvácení sítnice, exsudace, mikroangiom, neovaskularizace a podobně.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření oční bulvy a očních víček pro oftalmoskopii a CT vyšetření oka
CT vyšetření očí a sakrální oblasti -
CT vyšetření oční a časové oblasti je metoda vyšetřování oční a časové oblasti pomocí CT.
CT sken poskytuje obraz s vysokým rozlišením, oříznutý obraz a šedý obraz oka, který zobrazuje lidský obraz s rentgenem jako zdroj energie. V současné době je CT velmi populární a poskytuje vynikající vyšetřovací metodu pro diagnostiku očních onemocnění. Z různých důvodů však stále existuje mnoho problémů v CT analýze a diagnostice očních lézí. Diagnostický ultrazvuk pro nitrooční onemocnění je lepší než CT a CT je lepší než ultrazvuk v diagnostice orbitálních lézí. Tento článek pojednává o některých problémech při diagnostice orbitálních lézí pomocí CT a představuje základní znalosti o CT související s diagnostikou, což je velmi důležité pro komplexní analýzu očních CT filmů.
Oční CT skenovací metoda
1. Příčné skenování: Pacient je umístěn na vyšetřovací lůžko vleže pro kontinuální skenování z horní strany lcm lebky pod ušní linii, úroveň 5 mm silné vrstvy přímé osy vyžaduje 6-8 vrstev. Pro skenování v tenké vrstvě (tloušťka vrstvy 1 mm) je vyžadováno téměř 40 vrstev pro všechna víčka.
2. Koronální sken: Pacient je na vyšetřovacím stole vleže nebo na břiše, hlava je příliš natažená, takže sagitální linie hlavy je v souladu s povrchem postele. ~ 5 mm). Pro CT vyšetření nitroočních lézí začíná oční bulva skenovat dozadu.
3. Metoda zvyšování kontrastu: Metoda intravenózního podání kontrastního činidla je injekce kontrastního činidla během několika minut a po dokončení úplného množství injekce zahájí skenování.
4. Vyšetření krku stiskem krku: Pokud není vyvinuto vnitřní CT vyšetření vnitřní iliální žíly nebo pokud je zobrazena pouze malá část léze, je možné sledovat celý rozsah léze a vyšetření tlakem krku. Sbalte sfygmomanometrový sáček kolem krku pacienta, umístěte jej, natlakujte na 5,33 kPa (vyšší než žilní tlak) a poté jej naskenujte. Balón bude uvolněn ihned po skenování.
5. Metody skenování zrakového nervu a optického nervu
Někdy je nutné podrobné CT vyšetření pro podrobné pozorování optické neuropatie (nádor, trauma atd.). Nejprve je zapotřebí tenká vrstva o tloušťce 1 mm, protože normální optický nerv má tloušťku asi 4 mm a silnější vrstva nevede k analýze. Druhým speciálním skenovacím úhlem je vytvoření skenovací linie se zápornou 15 ° k ušní linii a následné nechání oka pacienta vzhůru. V této chvíli je optický nerv rovný a rovnoběžný s skenovací linií. CT může pozorovat optický nerv na jedné úrovni. Délka vnitřní sekce nebo dokonce vnitřní sekce trubky.
2. CT tloušťka oka
Tloušťka konvenčního očního CT skenu je 5 mm a normální výška normálního očního víčka je asi 40 mm, takže celkové horizontální skenování 8 vrstev může zahrnovat všechny nitrooční struktury. Léze v lícním hřebenu je velká a je vhodná pro skenovací povrch o tloušťce 5 mm. Avšak v některých zvláštních případech nebo lézích vyžadujících skenování tenčí tloušťky, jako jsou intrabulbové léze, léze extraokulárního svalu, optická neuropatie nebo odhadovaný průměr léze menší než 5 mm, 3 mm nebo 1 mm, je vyžadována skenování tloušťky vrstvy, jinak je tloušťka tlustá. Malá a pouze jedna úroveň vykazuje léze, což nepřispívá k diagnostice a analýze a může dokonce chybět zobrazení lézí. Protože tenká část je méně ovlivněna průměrem objemu, rozlišení obrazu je vylepšeno a léze je jasněji zobrazena.
Intraokulární tlak -
Diagnostika metod detekce glaukomu.
Oftalmoskopie -
Vyšetření fundusu by mělo být provedeno v temné místnosti. Pacient si sedne a lékař si může sednout nebo stát. Pravý ruční oftalmoskop je umístěn na pravé straně pacienta.
Oční kapky by se měly používat mírně. Nečíst noviny a televizi po dlouhou dobu. Doporučuje se odpočívat po dobu 2 až 3 minut po 40 minutách. Současně je méně kouření, méně alkoholu, méně dráždivé jídlo a žádný čaj ani káva.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Najednou je přední část očí tmavá, pouze manuální nebo pouze světlá.
2. Najednou se před očima nachází kulatý černý stín, který se neplaví s otáčením očí, objekt ve středu směru zcela chybí a objekty na obou stranách jsou rozmazané.
3. Najednou existuje řada černých stínů v určitém směru a postup je rychlý a postupně se zvyšuje a konečně, aby zakryl oči, objekt je rozmazaný a nelze jej rozlišit.
4. Najednou před ním byla červená záře a postupně se zvyšovala, takže červené světlo bylo plné a předmět nebyl znám.
5. Aura choroby, většina z nich má otoky očí, bušení očí a další pocity.
6. Nejčastěji se opakující epizody, každá epizoda, jsou některé z výše uvedených příznaků, i když se krev nevrátí, při pokračujícím krvácení mohou existovat některé z výše uvedených pocitů.
