Okluze retinální tepny
Úvod
Úvod Příčinou vaskulární okluze sítnice je většinou způsobena arteriální křeč, ale může to být také způsobeno embolií (jako je endokarditida, embolie vzniklá při srdeční operaci) nebo trombózou (jako je endarteritida). Protože centrální retinální tepna je periferní krevní céva, nedochází k žádnému kolaterálnímu spojení, jakmile dojde k obstrukci, bude vážně poškozena retinální ischemie, hypoxie, edém, degenerace, nekróza a dokonce atrofie oblasti dodávky krve. Centrální sítnicová tepna je terminální tepna a její překážka způsobuje akutní ischémii sítnice a zraková ostrost je vážně degradována, což je jedna ze slepých mimořádných událostí.
Patogen
Příčina
Přímými příčinami cévní okluze sítnice jsou hlavně vaskulární embolie, vazospazmus, změny ve stěnách krevních cév a trombóza a komprese krevních cév z vnějšku. V kombinaci s embolií nebo jiným podnětem může způsobit onemocnění. Včetně kardiovaskulárních chorob, hypertenze, nefritidy, cukrovky, akutních infekčních chorob, nádorů, zánětů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
1. Věnujte pozornost času nástupu a rychlosti a stupni ztráty zraku.
2. Zkontrolujte vidění, fundus (s arteriální pulzací nebo bez ní, charakteristiky distribuce krvácení, morfologie a změny cév, zorné pole).
3. Kontrola etiologie, včetně kardiovaskulárních chorob, hypertenze, nefritidy, cukrovky, akutních infekčních chorob, nádorů, zánětů a lézí.
4. Krevní rutina, krevní destičky, doba krvácení, doba srážení, RTG hrudník a tak dále.
5. Angiografie fluoresceinového fundusu, elektrroretinogram a elektrooculogram.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Přední ischemická optická neuropatie
Obě oči mají často v anamnéze počátek, fundus je charakterizován zřejmým papilárním edémem, mírnou nebo střední vizuální ostrostí a typickým poškozením zorného pole je zakřivená tmavá skvrna spojená s fyziologickým slepým skvrnou.
2. Okluze okulární tepny
Poškození vizuální funkce je vážnější a zrak je obvykle lehký nebo nedostatek světla. Snížený nitrooční tlak, otok sítnice je vážnější a v makulární oblasti nemůže být žádná „třešňově červená“.
