Hypertrofie interureterálního hřebene
Úvod
Úvod Transuretrální spinální hypertrofie je jedním z klinických projevů kontraktury krku močového měchýře.
Patogen
Příčina
Má se za to, že souvisí s chronickým zánětem. Patologické projevy spodní vrstvy sliznice krku jsou nahrazeny vláknitou pojivovou tkání, krk močového měchýře je bledý a tuhý a ztuhlý a krk je zúžený. Vzhled obstrukce krku močového měchýře, tj. Dlouhodobá dysurie. Ženy jsou známé také jako „ženské choroby prostaty“, což je častější u žen středního a staršího věku. Mužská kontraktura krku močového měchýře se může objevit současně s benigní hyperplazií prostaty. Krk močového měchýře by proto měl být vytvořen po odstranění prostaty, jinak nelze obstrukční symptomy zmírnit.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Žilní urografie močový prostý film
[diagnostická metoda]
Diagnóza tohoto onemocnění je hlavně založena na obtížnosti močení v anamnéze. Proto by měly být požadovány podrobnosti o dysurii. Při prohlídce těla dávejte pozor na přítomnost nebo nepřítomnost hmoty v bilaterální renální oblasti, hmatu a bicích, zda močový měchýř vyboulí. Diagnóza tohoto onemocnění však závisí na mikroskopii močové měchýře močového měchýře a rentgenovém vyšetření.
1. Cystoskopie: Pro kontrolu stavu močového měchýře a močové trubice je nejlepší použít uretroskopickou nebo všemocnou cystoskopii močového měchýře. Tímto vyšetřením lze zjistit, že močová trubice je po umístění cystoskopu těsná, ale stále může být umístěna. V době vyšetřování byla mírně zvýšena zadní hrana močové trubice a zvýšena také trojúhelníková oblast.Zjistilo se, že většina trámců byla konkávní a močovinový otvor byl často viditelný. Tímto vyšetřením lze vyloučit další nemoci v močovém měchýři a močové trubici, jako je divertikulum močového měchýře, ureterální spinální hypertrofie, tuberkulóza močového měchýře, zúžení močové trubice, zadní membrána uretry, jemná hypertrofie a podobně.
2. Rentgenové vyšetření: obyčejný film může vylučovat močové kameny. Intravenózní pyelografie je velmi důležitá a lze pochopit renální funkci obou stran. Protože nemoc je dlouhodobou obstrukcí dolních močových cest, zejména vrozená, močový systém na obou stranách se často zvětšuje, zejména močovod může být zahuštěn jako střevo. Po dekompresi břišního pruhu po cystogramu je zřejmé, že krční měchýř mírně vyčnívá do močového měchýře, což je důležité pro diagnózu tohoto onemocnění. Kvůli zúžení močové trubice nebo obstrukci močových cest způsobené chlopní často nedochází k žádné takové změně a někdy dochází k otevření trychtýře v otvoru močové trubice, které lze od choroby odlišit.
3. Stanovení zbytkové moči: Je také důležité pro toto onemocnění, ale někdy není příliš spolehlivé. Je třeba poznamenat, že močení pacienta nelze vyprázdnit jednou, ale pokud je močeno po dobu 2 až 3 minut, může být vypuštěno. Méně moči. Pokud se zbytkový moč několikrát měří po kontinuálním močení, může být zbytkové množství malé, kromě toho, pokud je rozšířen horní močový systém, je močový reflux závažný a zbytkový moč je měřen po močení, včetně množství moče vypouštěného z horního močového systému. Množství moči, které zbývá v horním močovém systému, je ve skutečnosti falešnou zbytkovou močí, přičemž tyto faktory je třeba vzít v úvahu při provádění tohoto testu.
Stručně řečeno, diagnóza tohoto onemocnění je založena na dlouhé anamnéze dysurie s endoskopickým rentgenovým vyšetřením.Na základě vyloučení dalších obstrukčních lézí jsou charakteristiky nemoci, jako je vyšetření přístroje, zadní močová trubice, pevné a kontrastuje hrdlo močového měchýře. Diagnóza se stanoví mírným vyčníváním do močového měchýře.
[klinické projevy]
Potíže při močení, močení, močení ve stádiích, pláč dětí, průtok moči a někdy průjem. Výše uvedené příznaky jsou výraznější, pokud jsou kombinovány s infekcemi močových cest. Při prohlídce těla může mít močový měchýř nižší břicho, ale nemusí to být zřejmé.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. zadní chlopňový ventil, oba mají příznaky obstrukce dolních močových cest, potíže s močením, zvětšení močového měchýře, vezikouretrový reflux. Renální pánev, ureterální hydrops a renální dysfunkce, ale zadní uretrální chlopeň je častější u chlapců mladších 10 let. V oblasti ventilového systému jsou vytvořeny vrásky na sliznici močové trubice a konkávní povrch směřuje vzhůru a existuje funkce jednosměrné klapky zdola nahoru. Neexistuje rezistence vůči dilataci uretry, ale dysurie je obtížná. V retrográdní uretrografii nebyl nalezen žádný pozitivní nález: Když bylo vidět močení močových cest, dilatace močových cest se zvýšila nad chlopní, močová trubice pod chlopní byla ztenčena a chlopně vykazovala stínování pruhu. Uretroscopy, vidět zadní urethral ventil jak bránice, většinou umístil v přední stěně, je rozhodující pro diagnózu.
2. Vrozená hyperplázie hyperplázie je 2, 3krát větší, než je obvyklé Obstrukce močové trubice vede k obtížím při močení, často v dětství. Klinické projevy je obtížné odlišit od zadních uretrálních chlopní. Uretrální angiografie ukázala defekt výplně v zadní uretře. Uretroskopie, viz jemné sputum, významně zvýšilo močovou trubici po obstrukci a rozšířilo se do močového měchýře.
3. Zúžení močové trubice po zúžení zadní močové trubice je způsobeno traumatem a poškozením nástroje. Pacient má anamnézu traumatu. Klinické projevy jemného a neúčinného močení, poruchy močení a bifurkace moči. Uretrální angiografie vidí zúžení zadní uretry, sliznice není hladká nebo má falešnou tvorbu traktu, kontrastní látka se vysype do tkání mimo močovou trubici, dilatace uretry má rezistenci a těžké dilatory nemohou projít. Uretroskopické vyšetření ukázalo zúžení zadní močové trubice nebo dokonce úplné okluze, okolní tkáň byla tvrdá a zrcadlo močové trubice nemohlo projít.
4. Neurogenní močový měchýř. Neurogenní močový měchýř je rozdělen do dvou hlavních kategorií, jedna je hyperreflexie detruzoru. Jeden typ je redukující moč a nereflektivní a druhý typ je třeba odlišit od kontraktury krku močového měchýře. Oba mají dysurii, retenci moči, zvětšený močový měchýř, ureterální reflux a renální dysfunkci. Oba je třeba identifikovat. Ačkoli má neurogenní močový měchýř potíže s močením, stále to může být průtok moči zvýšením tlaku v břiše. Vyšetření nervového systému, například poranění míchy. Často v kombinaci s dyskinezí dolních končetin. U pacientů bez poranění míchy mají pacienti často pocit ochabnutí v oblasti sedla. Neexistuje rezistence vůči dilataci uretry. Vyšetření análního prstu, uvolnění análního svěrače, často zácpa. Měření tlaku močového měchýře, detrusor močového měchýře bez odrazu, křivka měření tlaku je vodorovná čára.
