ureterální spazmus
Úvod
Úvod Ureter je trubkovitý orgán s štíhlou, svalnatou sliznicí umístěnou v retroperitoneálním prostoru, obklopený dobrou ochranou a značným rozsahem pohybu. Svaly se náhle neshodou svévolně, obvykle nazývané křeče, způsobí, že se pacienti budou cítit silnou bolestí, pohyby svalů nebudou koordinovány. Pacient narovná svaly postižené oblasti a obvykle sníží stupeň ochrnutí.
Patogen
Příčina
Je indukováno chladným a namáhavým cvičením. Ledvinové kameny, trauma, stres. Často způsobuje křeče a křeče v hladkém svalstvu, jako je kolika, často náhlá bolest, jako jsou řezné nože, nižší břišní genitální oblast a záření stehen, někdy pacienti s bledou pletí, studený pot, nevolnost, zvracení, těžký puls, rychlý krevní tlak atd. Symptomatická chirurgie dutin a aplikace ureterálních poranění způsobených ureterálními nástroji, v některých případech diagnóza nebyla potvrzena kvůli nevýznamným symptomům. S rozvojem endoskopické urologie se zvýšil počet poranění močovodu způsobených provozem nástroje.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ureteroskopie ureteroskopie
Bolest se často nachází v dolní části zad a břicha a většina z nich je paroxysmální a může to být i přetrvávající bolest. Některá bolest se může projevovat pouze jako bolest a nepříjemný pocit v pase, činnost nebo práce může způsobit zvýšení nebo zhoršení bolesti. Kolika ledvinového kamene je bolest silná jako nůž, často náhlý nástup, bolest často vyzařuje do podbřišku, třísla nebo středního femoru a ženy vyzařují na stydké pysky. Když se objeví kolika ledvin, pacient je akutně nemocný, zkreslený v posteli, přitisknutý oběma rukama na břicho nebo pas a dokonce omráčený přes postel. Epizoda často trvá několik hodin a lze ji ulevit během několika minut. Když je ledvina kolická, tvář je bledá, tělo je chladné a zpocené, puls je jemný a rychlý a dokonce i krevní tlak klesá, což ukazuje stav kolapsu, doprovázený nevolností, zvracením a abdominální distenzí. Při napadení koliky se snižuje množství moči a po uvolnění koliky může dojít k polyurii.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba identifikovat tyto příznaky:
Ureterální cysta: ureterální cysta: cystická dilatace konce močovodu. Během embryonálního vývoje septum mezi močovodem a urogenitálním sínusem neabsorbuje a nerozeznává se a vytváří různé stupně stenózy ureterálního otvoru nebo vláknitá struktura na konci močovodu je slabá nebo cesta mezi stěnou je příliš dlouhá a křivka je způsobena tokem moče. Po vytvoření cystické dilatace do močového měchýře. Časné případy jsou klinicky asymptomatické a často se vyskytují v diagnostice závažných renálních deformit. Příznaky jsou hlavně obstrukce močových cest, způsobující opakované infekce močových cest. Vzhledem k malému otevření cysty může přetrvávající obstrukce močového otvoru vést k močovodu a hydronefróze, ztrátě renálních funkcí, cystickému uzavření krku močového měchýře, dysurii nebo přerušení toku moči a opakující se infekci močových cest. Někdy mohou být cysty dívky odstraněny z močové trubice přes krk močového měchýře a močovou trubici a obvykle je lze obnovit sami. Může však nastat i uvězněná fialová hmota. Princip léčby je zmírnit překážku, zabránit refluxu a řešit komplikace. Pokud je horní polovina postižené strany nefunkční, může být použita pro částečnou nefrektomii. Přibližně 20 až 25% případů má příznaky po operaci a cysty jsou léčeny znovu. Pokud je funkce ledvin dobrá, lze ji použít k resekci močové cysty a replantaci močového měchýře proti refluxu.
Ureterální obstrukce: obstrukce ureteropelvického spojení je běžná obstrukce močových cest, která způsobuje hydronefrózu. Protože bránění ureteropelvické křižovatky brání hladkému výtoku ledvinové pánve do močovodu, porucha vyprazdňování ledvinové pánve způsobuje expanzi renálního systému. Hladký sval ledvinové pánve se nejprve proliferuje, posiluje peristaltiku a pokouší se vypustit moč přes distální obstrukci, když rostoucí množství plazivé síly nemůže tuto překážku překonat, povede to k atrofii renálního parenchymu a zhoršené renální funkci. Ureterální bolest: ureterální bolest je často akutní záchvat, často sekundární k akutní ureterální obstrukci.
