Edém s proteinurií
Úvod
Úvod Edém s proteinurií, edém s těžkou proteinurií je většinou renální edém. Mírnou proteinurii lze kromě nefrotického edému pozorovat také u kardiogenního edému. Edém během těhotenství, proteinurie je častější v otoku těhotenství. Ve druhém trimestru těhotenství, kvůli zvětšené děloze stlačující dolní dutou venu, je krevní reflux blokován, často s mírným edémem dolní končetiny a přirozeně po odpočinku ustupuje. Pokud otok po přestávce nezmizí nebo je otok těžší a nezjistí se žádné další abnormální nálezy, nazývá se otok těhotenství.
Patogen
Příčina
Příčiny nefrogenního edému:
1 glomerulární filtrace se snížila, retence sodíku.
2 Zvýšení systémové propustnosti kapilár usnadňuje tekutině vstoupit do intersticiálního prostoru z krevních cév.
Hladiny 3 plazmatických proteinů jsou sníženy, zejména jsou sníženy hladiny albuminu, což způsobuje pokles osmotického tlaku v plazmatickém koloidu a snadnou migraci vody do intersticiálního prostoru.
4 Efektivní objem krve je snížen, což vede ke zvýšení sekundárního aldosteronu, který zhoršuje retenci sodíku a vody.
Příčiny kardiogenního edému:
Kardiogenní edém je edém způsobený srdeční dysfunkcí.
Příčiny otoku během těhotenství:
Ve druhém trimestru těhotenství, kvůli zvětšené děloze stlačující dolní dutou venu, je krevní reflux blokován, často s mírným edémem dolní končetiny a přirozeně po odpočinku ustupuje. Pokud otok po přestávce nezmizí nebo je otok těžší a nezjistí se žádné další abnormální nálezy, nazývá se otok těhotenství. Edém během těhotenství: Některé jsou těhotné ženy se slabou slezinou a žaludkem a strava bolí slezinu a žaludek, některé jsou těhotné ženy s nedostatečným ledvinovým plynem.
Pokud je otok během těhotenství mírný, nedojde k žádnému poškození. Pokud jste vážní, měli byste jít do nemocnice.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test funkce ledvin
Charakteristika edému ledvin:
Edém se poprvé objevuje ve volných částech tkání, jako jsou oční víčka, obličej a kotníky, což je zřejmé ráno, v závažných případech může postihnout dolní končetiny a celé tělo. Povaha nefrotického edému je měkká a snadno se pohybuje a je to klinicky depresivní edém, to znamená, že deprese může být způsobena stisknutím lokální kůže prstem.
Charakteristiky kardiogenního edému jsou:
1. Edém se postupně tvoří, nejprve se projevuje jako snížení výdeje moči, tělesné hmotnosti, přírůstku hmotnosti a postupně se objevují dolní končetiny a systémový edém.
2. Edém začíná od prověšené části těla a postupně se vyvíjí do systémového edému. Obecně lze říci, že dolní končetina může být depresivní edém, což je nejzřetelnější.
3. Jiné příznaky a příznaky spojené se srdečním selháním a zvýšeným žilním tlakem, jako jsou palpitace, astma, jangulární žilní splynutí, hepatomegalie a dokonce i hrudník a ascit.
Edém během těhotenství:
Edém začíná od kotníku a postupně se šíří na telata, stehna, břišní stěnu, oblast genitálií a celé tělo. V těžkých případech je tělo oteklé a může být doprovázeno ascites.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Klasifikace otoků
Podle jejich příčin lze rozdělit do následujících kategorií:
(1) Kardiogenní edém: časté u městnavého srdečního selhání, akutní nebo chronické perikarditidy.
(2) Nefrogenní edém: běžné u glomerulonefritidy, pyelonefritidy a nefrotického syndromu.
(3) Hepatogenní edém: běžný u virové hepatitidy, cirhózy atd.
(4) dystrofický edém: časté u hypoproteinémie, nedostatku vitaminu B1 atd.
(5) Edém způsobený onemocněním pojivové tkáně: běžné u lupus erythematodes, sklerodermie a dermatomyozitidy.
(6) alergický edém: jako je sérové onemocnění.
(7) Endokrinní edém: běžné u Xi Hanovy choroby, hypotyreózy a Cushingova syndromu.
(8) idiopatický edém: jako je funkční edém.
(9) Ostatní: edém anémie, toxický edém v těhotenství.
