Otočte hlavu na stranu
Úvod
Úvod Kroucení hlavy na jednu stranu je nedobrovolné stažení krčních svalů, které způsobí, že se hlava krouží na jednu stranu nebo se nakloní. Je to jedna z vlastností řídké torticollis.
Patogen
Příčina
1. Genetické faktory: Částečné záchvaty lokalizované dystonie dospělých jsou geneticky stanoveny. Velký pokrok byl učiněn v genetických studiích systémové dystonie a došlo k určitému pokroku v genetických studiích, které ovlivňují dolní hranici dystonie. V některých rodinách je cervikální dystonie pozorována přibližně u 10% příbuzných prvního a druhého stupně, s důkazem autozomálně dominantní dědičnosti se sníženou penetrací. Studie rodiny tří pacientů se spastickou torticollis zjistila, že nástup rodiny byl spojen s chromozomem 18P. Poslední dvě rodiny postrádají zapojení lokusu DYT1. To ukazuje, že v patogenezi dystonie děložního čípku existují genetické abnormality.
2. Trauma: Trauma byla považována za příčinu spastické torticollis.Je v literatuře uváděno, že 9% -16% pacientů má v anamnéze trauma hlavy nebo krku, obvykle se vyskytující týdny až měsíce před nástupem.
3. Abnormální vestibulární funkce: U pacientů se spastickou torticollis je hlášena zvýšená vestibulárně-oční reflexní reaktivita nebo asymetrie, kterou nelze po léčbě botulotoxinem korigovat. Vestibulární abnormality nejsou primární abnormality a další typy lokalizované dystonie (např. Psaní sputa, sputa) mohou být také spojeny se spastickou torticollis. Hluchota, závratě a ataxie nejsou charakteristické pro křečovou torticollis. Současně mnoho pacientů nemá žádné vestibulární reflexní abnormality, ale má delší dočasný řídký krk, který může být sekundární k vestibulárním abnormalitám. Spastická torticollis způsobuje dlouhodobé abnormality držení těla.
4. Ostatní: Krátkodobá nebo dlouhodobá stimulace vibrací krku zjistila, že existuje významný rozdíl v poloze hlavy pacienta, což je způsobeno změnou smyslové stimulace okolního těla, která způsobí, že centrální ovládání hlavy a krku kompenzuje obrácení zprostředkující funkce, aferentní nerv Impulzivní funkce centrální integrace má překážky.
Diagnóza:
Diagnóza tohoto onemocnění je relativně snadná a je obtížné určit zúčastněné svaly. Podle jeho specifických klinických projevů cervikální šlacha nebo klonická dřepy směřují k jedné straně a neurologické vyšetření (včetně kónického systému, extrapyramidové a mozkové funkce, senzace atd.) Je v normálním rozmezí. V důsledku dlouhodobých svalových křečí jsou postižené svaly často abnormálně pevné a hypertrofované. Nebyly nalezeny žádné abnormální nálezy u CT CT a EEG. Podle příznaků lze stanovit diagnózu spastické torticollis. V kombinaci s palpací a výše uvedenou elektromyografií, výkonem lokálního bloku a krčního svalu se po komplexní analýze pacienta vytvoří seznam klinické diagnózy a postižených svalů a vytvoří se plán léčby.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektroencefalogramový vyšetřovací elektromyogram
Diagnóza tohoto onemocnění je relativně snadná a je obtížné určit zúčastněné svaly. Podle jeho specifických klinických projevů cervikální šlacha nebo klonická dřepy směřují k jedné straně a neurologické vyšetření (včetně kónického systému, extrapyramidové a mozkové funkce, senzace atd.) Je v normálním rozmezí. V důsledku dlouhodobých svalových křečí jsou postižené svaly často abnormálně pevné a hypertrofované. Nebyly nalezeny žádné abnormální nálezy u CT CT a EEG. Podle příznaků lze stanovit diagnózu spastické torticollis. V kombinaci s palpací a výše uvedenou elektromyografií, výkonem lokálního bloku a krčního svalu se po komplexní analýze pacienta vytvoří seznam klinické diagnózy a postižených svalů a vytvoří se plán léčby.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Torzní křeč: torzní křeč, také známý jako idiopatický torzní křeč (ITS), torzní dystonie, primární dystonie, klinická dystonie Končetiny, kmen a dokonce celé tělo se vyznačují intenzivním a nedobrovolným kroucením. Je rozdělena na primární a sekundární a primární je běžnější.
Torzní účinek: skupina příznaků sestávající z opakujících se nedobrovolných pohybů způsobených nekompatibilitou kosterních svalů těla a antagonistických svalů, intermitentní intermitentní kontrakce a abnormálních torzních postojů. Proto se také nazývá dystonický syndrom. Změna napětí u této choroby není zaznamenána, ale je patrný neobvyklý postoj držení těla a nedobrovolná transformace. Má torzní vlastnosti, včetně zkroucení hrudníku a pasu a / nebo horní končetiny, přesahu nebo zakřivení krku a / nebo trupu. Toto neobvyklé držení těla se často nedobrovolně a pomalu mění. Může být na chvíli fixována v jedné poloze, pak se stává dalším neobvyklým držením těla a občas se opakuje. Po spánku všechny zmizely. Kroucení a křečovitá torticollis jsou pouze dva klinické typy dystonie.
Diagnóza tohoto onemocnění je relativně snadná a je obtížné určit zúčastněné svaly. Podle jeho specifických klinických projevů cervikální šlacha nebo klonická dřepy směřují k jedné straně a neurologické vyšetření (včetně kónického systému, extrapyramidové a mozkové funkce, senzace atd.) Je v normálním rozmezí. V důsledku dlouhodobých svalových křečí jsou postižené svaly často abnormálně pevné a hypertrofované. Nebyly nalezeny žádné abnormální nálezy u CT CT a EEG. Podle příznaků lze stanovit diagnózu spastické torticollis. V kombinaci s palpací a výše uvedenou elektromyografií, výkonem lokálního bloku a krčního svalu se po komplexní analýze pacienta vytvoří seznam klinické diagnózy a postižených svalů a vytvoří se plán léčby.
