Léze lebky
Úvod
Úvod Kostní léze se vyskytují téměř u všech pacientů s histiocytózou z Langerhansových buněk. Jednotlivé kostní léze mají více kostních lézí, které se projevují hlavně jako osteolytické léze. Léze lebky jsou nejčastější, následují kosti dolních končetin, žebra, pánve a páteře a léze čelistí jsou také poměrně časté.
Patogen
Příčina
Léze lebky způsobené různými faktory, včetně: 1. proliferativní kostní léze, 2. atrofické kostní léze, 3. ulcerativní kostní léze.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření mozku CT
Na rentgenovém filmu je charakterizována dezintegrace kosti nepravidelným okrajem. Poškození lebky se mění z červovitého tvaru na velký defekt nebo změna typu sekáče. Tvar je nepravidelný, kulatý nebo eliptický a okraj je zubatý. Hranice počáteční nebo progresivní léze je rozmazaná a zvyšuje se běžný intrakraniální tlak, zlomenina kosti je zlomená nebo hydrocefalus komunikace může být doprovázen bolestmi hlavy. Během období zotavení je však kost na okraji postupně čirá, objevuje se vytvrzovací zóna, hustota kosti je nerovnoměrná, kostní vada se postupně zmenšuje a nakonec celá oprava nezanechává žádné stopy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Zlomeniny lebky: Význam zlomenin lebky není v samotné zlomenině lebky, ale v souběžném poškození lebeční dutiny. Podle tvaru zlomeniny se dělí na: lineární zlomeninu, stlačenou zlomeninu, rozdrcenou zlomeninu a zlomeninu růstu dítěte. Zlomenina kousku depresivní nebo rozdrcené fraktury může poškodit meningy a mozek a poškodit mozkové krevní cévy a lebeční nervy. Zlomeniny lebky představují asi 15–20% kraniocerebrálního poškození, ke kterému může dojít v kterékoli části lebky, s největším množstvím parietální kosti, následované frontální kostí, následovanou humerální a týlní kostí. Frakturová linie obecně nepřekračuje lebeční šev, pokud je násilí příliš velké, může také ovlivnit sousední kost. Pozitivní laterální poloha lebky může být diagnostikována. Z důvodu rozdílné morfologie zlomenin se liší i léčba a prognóza.
Hyperplasie lebky: více se projevuje jako zvětšená lebka a / nebo tloušťka, rozdělena do rozptýlené a lokalizované. Difuzní lebeční hyperplázie je běžná u systémových onemocnění, jako je malformační osteitida, kamenitá osteopatie, renální křivice, akromegalie a thalassémie. Lokalizovaná hyperplázie lebky je způsobena lokálními kostními lézemi nebo sekundárními sousedními lézemi, jako je meningiom, osteom, osteosarkom, osteomyelom, chronická osteomyelitida a staré zlomeniny.
Nošení sekáče ke změně destrukce lebky: rentgenové vyšetření kostní tkáně s mnohočetným myelomem prokázalo mnohočetné kostní defektní oblasti podobné osteolytickým osteoidům nebo osteoporózu, patologické zlomeniny.
Obrovské defekty lebky: defekty lebky, většinou v důsledku otevřeného kraniocerebrálního poranění nebo poranění pronikajícího střelnou zbraní, někteří pacienti jsou reziduálními kostními defekty v důsledku chirurgické dekomprese nebo nemocné resekce lebky. V posledních letech převládá dekompresivní metoda dekompresivní kranektomie v důsledku vysokého tlaku mozku při těžkém kraniocerebrálním poranění, takže existuje mnoho umělých defektů lebky, ve skutečnosti značný počet pacientů nepotřebuje velkou kraniální dekompresi. Většina z nich jsou rozhodnutí učiněná během operace a neexistují žádné vady.
