bolest hlavy a zvracení
Úvod
Úvod Bolest hlavy doprovázená silným zvracením naznačuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Po zvracení se u migrény mohou objevit bolesti hlavy. Obecně je zvýšený intrakraniální tlak jedním z běžných faktorů, které stimulují zvracovací centrum. Dalším projevem zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou bolesti hlavy. Při akutní gastroenteritidě lze pozorovat bolesti hlavy s nauzeou, zvracením, průjmem, horečkou. U intrakraniální hypertenze je běžná bolest hlavy se silným zvracením proudem. Bolest hlavy s zvracením, ale zvracení není závažné a úleva od bolesti hlavy po zvracení je rysem migrény.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Příčiny mohou zahrnovat endokrinní a metabolické poruchy, intrakraniální žilní sinusovou trombózu, léky a toxiny, jakož i primární benigní intrakraniální hypertenzi, která není známa.
(dvě) patogeneze
Patogeneze tohoto onemocnění je stále nejasná a jedná se o intrakraniální hypertenzi, která se vyvine během týdnů nebo měsíců. Pokud jde o přímou příčinu zvýšeného intrakraniálního tlaku, je to způsobeno otokem mozkového parenchymu nebo změnou mozkomíšního moku, který je stále neprůkazný. Většina lidí si myslí, že je to způsobeno poruchou absorpce mozkomíšního moku, ale důkaz není příliš mnoho.
Karahalios et al (1996) zjistili, že všichni pacienti s benigní intrakraniální hypertenzí mají zvýšený mozkový žilní tlak, v tomto případě je absorpce mozkomíšního moku blokována, což může způsobit zvýšený intrakraniální tlak, ale zvýšený mozkový žilní tlak je zvýšený intrakraniální tlak. Důvod nebo výsledek není jasný. Při nepřetržitém sledování cerebrospinální tekutiny u pacientů s benigní intrakraniální hypertenzí je zjištěno, že tlak cerebrospinální tekutiny je nepřetržitý a nepravidelně kolísá.Pokud tlak stoupá na náhorní plošině po dobu 20-30 minut, náhle klesne na normální úroveň. Je to jako odvodnění zvýšeného CSF (Johnston a Paterson, 1974). Značný počet pacientů má nepravidelnou menstruaci nebo amenoreu, někteří jsou těhotné ženy, někteří mají dysfunkci endokrinního systému, jiní užili tetracyklin, indometacin, perorální antikoncepci nebo jiné hormony a také se uvádí, že jsou spojeni s otravou vitaminem A. . Z toho se vyvozuje, že výše uvedené podmínky souvisejí se zvýšením benigního intrakraniálního tlaku, ale neexistují žádné podstatné důkazy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření mozku na krevní tlak při monitorování intrakraniálního tlaku
Diagnostická kritéria jsou následující:
1. Existují příznaky a známky zvýšeného intrakraniálního tlaku.
2. Při vyšetření nervů neexistuje žádná lokální lokalizační značka.
3. Neurologické diagnostické vyšetření nemá žádné jiné abnormality než zvýšený tlak mozkomíšního moku (nedochází k deformaci, přemísťování nebo bránění komorové soustavě).
4. Pacient je při vědomí.
5. Neexistuje žádná jiná příčina zvýšeného intrakraniálního tlaku.
6. Pokud je mozkomíšní tekutina neobvyklá, diagnóza není stanovena.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Jedná se zejména o recesivní embolii dutiny dutiny, difuzní gliom, rakovinovou meningitidu, granulomatózní meningitidu a mikrocefalické malformace. Hlavní rysy výše uvedených lézí mohou způsobit bolesti hlavy, otoky optických disků a silný intrakraniální tlak, ale při zobrazovacích vyšetřeních nelze vidět žádné obrazové léze a při neurologickém vyšetření neexistují žádné další lokalizované příznaky. Embolie mozkového duralového sinusu (včetně mozkové trombózy velkých žil) a benigní intrakraniální hypertenze jsou někdy v klinické praxi téměř nerozeznatelné. Nástup mozkového žilního žilního sinu je však naléhavý, bolest hlavy je většinou nahoře a může dojít k epilepsii. Všimněte si, že tvar lepší sagitální sinus během MRI nebo CT se zvýšeným kontrastem pomáhá při diferenciální diagnostice.
