rozštěp rtu
Úvod
Úvod Rozštěp rtu se běžně nazývá "králičí rty", což znamená, že horní ret je prasklý, což je druh vrozené malformace. Rozštěp rtu je nejčastější vrozená malformace v orální a maxilofaciální oblasti, často spojená s rozštěpem patra. Normální plody se začnou spojovat s některými embryonálními procesy, které vytvoří tvář po pátém týdnu. Podle předchozích průzkumů je prevalence rozštěpu rtu a patra u novorozenců přibližně 1: 1 000, ale informace nejsou všude úplně stejné. Podle výsledků získaných v Čínském testovacím centru pro vrozené vady v letech 1996 až 2000 bylo u 2 1818 616 perinatálních dětí ve 31 provinciích a městech na celostátní úrovni zjištěno 2 265 případů rozštěpu rtu a patra a míra prevalence 1,625: 1 000. . Výše uvedené údaje naznačují, že prevalence rozštěpu rtu a patra v Číně roste, podobně jako v posledních zahraničních zprávách. Podle statistik je poměr samce k ženě v rozštěpu rtu a patra 1,5: 1, více mužů než žen.
Patogen
Příčina
Důvody pro králičí rty:
Ve 4. týdnu nástupu embrya se kolem úst vytvořil střední nosní proces, dva laterální nosní procesy a procesy horní a dolní čelisti z prvního zygomatického oblouku. Později se maxilární procesy na obou stranách spojí s procesem nosu a vytvoří horní ret. Pokud porucha fúze vytvoří rozštěp rtu, pokud nejsou obě strany fúzovány, vytvoří bilaterální rozštěp rtu.
Přesná příčina a patogeneze vývojových a fúzních poruch nejsou zcela objasněny. Podle velkého počtu experimentálních studií a výsledků epidemiologického průzkumu to může být způsobeno více faktory než jedním faktorem. Stručně řečeno, lze ji rozdělit na dva aspekty: genetické faktory a faktory prostředí, a souvisí s faktory, jako je výživa, genetika, infekce a endokrinní systém.
Genetický faktor
U pacientů s rozštěpem rtů lze nalézt podobné malformace u jejich bezprostředních nebo vedlejších příbuzných, a proto se má za to, že deformace rozštěpu rtů má určitý vztah k dědičnosti. Epidemiologická vyšetření ukázala, že u pacientů s rozštěpením rtu v bezprostřední rodině je výskyt rozštěpu rtu u potomků vyšší než u příbuzných. Genetické studie také naznačují, že rozštěp rtu je polygenní dědičné onemocnění.
2. Environmentální faktory
Hlavně se odkazuje na prostředí růstu a vývoje embryí, celý fyziologický stav matky tvoří podmínky prostředí pro vývoj embryí. Proto během prvních tří měsíců těhotenství, kdy je fyziologický stav matky narušen nebo narušen, může mít vliv na růst a vývoj embryonální maxilofaciální oblasti.
(1) Nutriční nedostatek
V experimentálním výzkumu na zvířatech bylo zjištěno, že myši postrádající potravinové složky, jako je vitamin A, B2 a kyselina listová, mohou způsobit deformity, jako je rozštěp rtu, a to, zda lidé způsobí také vrozenou malformaci v důsledku nedostatku takových látek, není zcela jasné. Proto mohou být nutriční nedostatky v časném těhotenství jednou z příčin onemocnění.
(2) infekce a zranění
Pokud matka v raném stádiu těhotenství utrpí nějaké poškození, zejména poškození dělohy a jejích přilehlých částí, jako je nesprávné neúplné potraty nebo nevědecké potraty, může to ovlivnit vývoj embrya a způsobit deformitu. Virové infekce matky, jako je zarděnka, mohou také ovlivnit vývoj embrya a stát se možnou příčinou rozštěpu rtu.
(3) Endokrinní účinky
Děti narozené v časném těhotenství mají vrozenou malformaci u dětí narozených po hormonální terapii. Kromě toho při vyšetřování rodinné anamnézy dětí s rozštěpem rtů zjistily některé matky také různé zjevné traumatické faktory v časném stádiu těhotenství, z čehož lze usuzovat, že může dojít ke stresové reakci vedoucí ke zvýšení sekrece adrenokortikálního hormonu v těle. Vyvolávání vrozených vad.
(4) Drogové faktory
Většina drog vstupuje do embrya placentou po vstupu do matky. Některá léčiva mohou ovlivnit vývoj embrya a způsobit malformace.V současné době jsou známá protinádorová léčiva (jako je cyklofosfamid, methotrexát atd.), Antikonvulziva (fenytoin), antihistaminika a Minkjing a některé z nich k léčbě zvracení. Některé prášky na spaní (jako je thalidomid) mohou způsobit malformace plodu.
(5) Fyzické poškození
Například během vývoje plodu může časté vystavení záření nebo mikrovlnám ovlivnit růst a vývoj plodu a stát se možnou příčinou rozštěpu rtu.
(6) Tabákové a alkoholové faktory
V časném těhotenství, velkém počtu cigaret a alkoholu, je výskyt rozštěpových rtů u dětí vyšší než u žen, které se nezajímají o víno bez kouře, a je tedy jedním z možných faktorů vedoucích k rozštěpení rtu u plodu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rentgenové cefalometrické měření maxilofaciálního vyšetření hlavy a obličeje
Vyšetření a diagnostika rtů králíka:
U rtů pacientů se štěrbinami rtu, jednostranných nebo oboustranných, jsou praskliny, často přímo pod středem jedné strany nosních dírek, jejich velikost se mění, čím větší může dojít k nosním dírkám a často doprovází kolaps nosu. Rozštěp rtu a patra brání vzhledu, může také způsobit dysfunkci sání, deformitu vývoje řezáku, výraznou, přední alveolární rozštěp. Ovlivňuje krmení a nemocné dítě snadno dýchá do dýchacích cest, když konzumuje mléko, způsobuje bronchitidu a zápal plic. Protože nemůže být řádně kojena, může u dětí, které byly dlouho nemocné, dojít k podvýživě a různým poruchám výživy. Vážní lidé dokonce ohrožují život. Rty jsou jedním z orgánových orgánů. Když se mluví o rozštěpu rtu, slova jsou nejasná a ovlivňují výslovnost.
Diagnózu a úsudek lze provést podle příznaků dítěte a podle klinických projevů rtů králíka.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika králičích rtů:
Prohloubení nosní a labiální drážky: Nosní a laboratorní drážka je povrchovým znakem lidské tváře. Každý ji má. Hloubka se mění s individuálními rozdíly. Postupně se prohlubuje s věkem a obecně se začíná prohlubovat ve věku 25 let. Postupně se bude zvyšovat, jak se tkáň tváře klesá. Nasolabiální záhyb je mělká drážka od stran nosu k vnějšku úst. Horní konec začíná od vnitřní horní části, potom jde ven a dolů, a poté sestupuje mezi bukálním a břitem, takže se běžně nazývá „břitová drážka“. Děti a mladí lidé mají tuto příkop, pouze když se usmívají, a příkop je patrný také při stárnutí obličeje. Nasolabiální záhyb je jedním z důležitých morfologických rysů stárnutí obličeje a je také známkou stárnutí v tvářích a rtech. Morfologicky je to konkávní vráska, která je v pokožce tváří nadměrná. Poté, co se objeví nasolabiální záhyb, se zdá, že tkáň obličeje je ochablejší a stárnutí.
U rtů pacientů se štěrbinami rtu, jednostranných nebo oboustranných, jsou praskliny, často přímo pod středem jedné strany nosních dírek, jejich velikost se mění, čím větší může dojít k nosním dírkám a často doprovází kolaps nosu. Rozštěp rtu a patra brání vzhledu, může také způsobit dysfunkci sání, deformitu vývoje řezáku, výraznou, přední alveolární rozštěp. Ovlivňuje krmení a nemocné dítě snadno dýchá do dýchacích cest, když konzumuje mléko, způsobuje bronchitidu a pneumonii. Protože nemůže být řádně kojena, může u dětí, které byly dlouho nemocné, dojít k podvýživě a různým poruchám výživy. Vážní lidé dokonce ohrožují život. Rty jsou jedním z orgánových orgánů. Když se mluví o rozštěpu rtu, slova jsou nejasná a ovlivňují výslovnost.
Diagnózu a úsudek lze provést podle příznaků dítěte a podle klinických projevů rtů králíka.
