mdloby při polykání
Úvod
Úvod Swallowing syncope: Synkopa způsobená polykáním. Vlaštovky procházejí postupně ústy, hltanem a jícnem, když polykají. Nervy, které tyto části ovládají, mají glosofaryngeální nerv a vagusní nerv. Jsou úzce spjaty s anatomií a fyziologií. V některých případech, jako je přítomnost onemocnění ve hltanu, jícnu nebo mediastinu, může stimulace bolusu během polykání způsobit zvýšený vagální tón, reflexní srdeční depresi, těžkou sinusovou bradykardii, atrioventrikulární blok a snížený krevní tlak. Navíc je drasticky snížen průtok krve mozkem a dochází k synkopě.
Patogen
Příčina
Příčiny synkopy během polykání: Jakékoli onemocnění (mechanismus nebo funkční), které způsobuje nadměrnou dráždivost nervů vagus z hltanu, jícnu do žaludku, může způsobit polykání synkopy, včetně: tonzilitidy, jícnového divertikula a jícnové difúzní fistuly.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektronický gastroskop s mozkovým Dopplerovým ultrazvukem (TCD)
Diagnostika synkopy při polykání: při polykání dochází k synkopě. V některých případech, jako je přítomnost onemocnění ve hltanu, jícnu nebo mediastinu, může stimulace bolusu během polykání způsobit zvýšený vagální tón, reflexní srdeční depresi, těžkou sinusovou bradykardii, atrioventrikulární blok a snížený krevní tlak. Navíc je drasticky snížen průtok krve mozkem a dochází k synkopě. A laryngoskopie, EEG, mozková MRI atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace synkopy při polykání:
Srdeční synkopa: je synkopa indukovaná mozkovou ischemií způsobená náhlým poklesem srdečního výdeje. Těžké případy mohou způsobit náhlou smrt při nástupu synkopy, což je nejzávažnější typ.
Synkopa odvozená z mozku: označuje krevní cévy, které dodávají krev do mozku (včetně aortálního oblouku vertebrálního-bazálního systému karotidové tepny a jeho větví, jako je např. Innominovaná tepna subclaviánské tepny) a výskyt synkopy způsobené dočasnou rozsáhlou ischemií.
