bolest na hrudi při polykání
Úvod
Úvod Bolesti na hrudníku způsobené ezofagitidou, hiátovou kýlou, difúzní píštělí jícnu a nádorem jícnu se často vyskytují nebo zhoršují při požití. Ezofagitida je zánět způsobený edémem a kongescí sliznice jícnu v důsledku abnormální stimulace povrchové nebo hluboké tkáně sliznice jícnu. Hrtan jícnu se vztahuje k onemocnění způsobenému nitrobřišním orgánem (hlavně žaludkem), který vstupuje do hrudníku skrz hiatus jícnu. Hernie jícnu je nejčastější ve sputu a dosahuje více než 90%. Hispus jícnu se vyskytuje více než 40 let a ženy (zejména obézní ženy) jsou více než muži.
Patogen
Příčina
Příčiny bolesti na hrudi při polykání: pozorovány při onemocněních jícnu, jako je jícen, hiátová hernie jícnu, bolest na hrudi způsobená nádory jícnu. Dysfagie může být také doprovázena fixovanou bolestí, většinou pro mediastinální postižení, často se snížením hmotnosti a těžkou podvýživou. Případy se silným refluxem mohou mít známky plic.
Bolest na hrudi po námaze: Koronární srdeční choroba angina pectoris je nejčastější příčinou bolesti na hrudi, většinou po námaze, plné jídlo, emocionální vzrušení.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hrudní perspektivní hrudník MRI
Fyzické vyšetření fyzických příznaků by mělo věnovat pozornost nutričnímu stavu pacienta, s anémií nebo bez anémie, povrchové lymfadenopatie, strumy, krční hmoty, abnormální svalové aktivity polykání svalů atd., Pokud je to nutné, neurologické vyšetření k identifikaci lebečních nervů spojených s polykáním ( IX, X, XII na lebečním nervu), polykání svalů je neobvyklé. Pacient s testem na pitnou vodu zaujme polohu a stetoskop se umístí mezi xiphoidní proces pacienta a levý žebrový oblouk a dá se doušek vody. Normální člověk uslyší proud šelestu po 8-10 s. Pokud dojde k obstrukci jícnu nebo pohybu, nebude to slyšet. Objeví se zvuk nebo zpoždění a těžká překážka může dokonce zvracet vodu. Tato metoda je jednoduchá a snadná a může být použita jako metoda pro počáteční identifikaci přítomnosti nebo nepřítomnosti překážky jícnu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika bolesti na hrudi při polykání:
1, atypická bolest na hrudníku: atypická bolest na hrudi, její příznaky bolesti na hrudi nejsou typické, klinická bolest na hrudi, nepohodlí na hrudi je častým příznakem, její klinické projevy se liší. Jako je bolest žaludku, bolest krku, bolesti zubů, bolest v krku atd.
2, bolest na hrudi po jídle: bolest na hrudi po jídle je hlavním projevem spontánní ruptury jícnu. Spontánní ruptura jícnu se vztahuje k náhlému zvýšení tlaku v jícnu jícnu způsobenému různými důvody, které má za následek podélné roztržení celé levé boční stěny jícnu na sousední bránici. Také známý jako Boerhaavův syndrom, spontánní syndrom jícnových trhlin, ruptura tlaku v jícnu, trávicí perforace jícnu, netraumatická perforace jícnu. Nejčastěji se vyskytují po pití a zvracení.
3, bolest na kouření na hrudi: tenký muž s vysokým mužem ve věku 20 až 30 let je hlavní predilní skupinou spontánního pneumotoraxu, většina pacientů má rodinné sklony a kouření. Podle statistik je míra průjmu u kuřáků devět až jedenáctkrát vyšší než u kuřáků. Pacienti trpí bolestí na hrudi, těsností na hrudi a dušností a projevuje se většina bolesti na hrudi. Pro mladé, vysoké a tenké důvody se pacientům často nestará, ignorujíc důležitost lékařského vyšetření.
4, bolest na hrudi po námaze: ischemická choroba srdeční angina pectoris, je nejčastější příčinou bolesti na hrudi, většinou po námaze, plné jídlo, emoční vzrušení.
