bolavé hýždě
Úvod
Úvod Bolest na hýždích je také jednou z běžných stížností na ambulantních klinikách, protože kvůli speciálnímu umístění je často zaměňováno s bolestmi dolní části zad a ischias. Kromě lézí kloubu samotného by bolest v hýždích měla vyloučit také léze kolem kloubů a bolest ve vzdálených lézích.
Patogen
Příčina
Důvody pro bolavé boky:
Za prvé, pacienti, kteří užívají steroidy po dlouhou dobu, jsou náchylní k hypoxické nekróze femorální hlavy, takže se jedná o vysoce rizikovou skupinu.
Za druhé, u pacientů se systémovým lupus erythematodes je vysoké riziko.
Zatřetí, zneužívání alkoholu je také vysoce rizikovým faktorem.
Začtvrté, potápěčské činnosti jsou rizikové faktory, protože na jedné straně je gravitace kyslíkové láhve přenášena po dlouhou dobu, a na druhé straně, snadné plavání ve vodě v krátké době také snadno způsobí, že se hélium v krvi změní na malé bubliny, což způsobí systémovou embolii krevních cév a potápění. Ill. Pokud máte tyto rizikové faktory, měli byste být obzvláště opatrní, pravděpodobnost, že budete trpět bolavými boky, bude vyšší než obvykle.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Neurologické vyšetření protilátek proti kosternímu svalu
Diagnóza bolestivosti v hýždě: bolest v hýždích, dolní části zad, spodní části zad, kyčle a stehna.
Diferenciální diagnostika unavených hýždí zahrnuje: artritidu, kloubní tobolky, syndrom bolesti svalové fascie, neuropatii a další patologie.
Existuje mnoho nemocí bolestivosti, včetně slabin slabin, jednoduché osteoartrózy a výhřezu disku (běžné mezi L3 a L4), nebo nemoci, jako jsou ledvinové kameny, jsou přímo nebo zapojeny do hýždí. Všechny výše uvedené jsou diagnózy, které je třeba identifikovat jeden po druhém.
Bolest zadek, dolní části zad, dolní části zad, boků a stehen.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza bolestivosti hýždí zahrnuje: artritidu, spotřeby, syndrom bolesti svalové fascie, neuropatii a další patologie.
Degenerativní artritida (osteoartritida, zkráceně OA). Degenerativní artritida, jak napovídá její název, je degenerativní stav, ke kterému dochází po dlouhodobém užívání kloubu. Degenerace kyčelního kloubu je jedním z běžných onemocnění starších lidí. Pacienti často po cvičení cítí bolavé boky, zejména při zvedání těžkých předmětů mohou být příznaky po odpočinku zlepšeny. Pacienti se závažnějšími příznaky, dokonce i v klidu, se cítí bolestivě a tento příznak je zvláště závažný v noci.
Infekční artritida. Důvodem je zánětlivá reakce způsobená bakteriální infekcí Nejběžnějším patogenem je Staphylococcus aureus, který vstupuje do dutiny kloubu krevním oběhem. Pacienti obvykle trpí horečkou, silnou bolestí kyčle a otokem kloubů, ke kterému někdy nedochází. Během fyzického vyšetření může pacient provádět pouze mírný ohybový pohyb a obvykle žádný pohyb nemůže tolerovat. Ihned po diagnóze by měla být podána hospitalizace, měla by být podána intravenózní antibiotika, RTG filmy by měly být pořízeny v co nejkratším čase a měli by být konzultováni ortopedičtí specialisté. Trvalé poškození.
Zánětlivá artritida. Je to způsobeno imunitním revmatickým onemocněním, obvykle si pacienti stěžují, že klouby jsou obzvláště ztuhlé ráno, ale po několika hodinách aktivity jsou příznaky většinou zmírněny. Mezi dvě nejčastější nemoci v této oblasti patří revmatoidní artritida (RA) a ankylozující spondylitida (AS). Nejjednodušší způsob, jak rozlišit, je pořídit rentgenový film, v této oblasti je typický pro sacroilitis ankylozující spondylitida a revmatoidní artritida. Pokud je diagnóza stanovena, měla by být konzultována nebo postoupena vhodnému imunologickému revmatologovi.
Zánět kloubních tobolek. Kloubová tobolka je ochranný polštář používaný k tlumení a mazání, čímž se snižuje přímé opotřebení kloubu vnějšími silami. V této oblasti je 18 kloubních tobolek a existují tři nejvíce zánětlivé části. Zahrnuje větší trochanterickou kloubní kapsli, střevní bederní kloubní kapsli a kapsli ischiálního kloubu. Při fyzickém vyšetření mohou být testovány různé kloubní tobolky. Pokud existuje silná bolest, může být stanovena diagnóza. Rentgenové vyšetření obvykle nemůže vyvolat obraz zánětu měkkých tkání, takže není nutné kontrolovat.
Léčba kloubních tobolek musí být mnohonásobná, lokální hypertermie, ultrazvuk, masáž, nesteroidními protizánětlivými léčivy mohou obecně dosáhnout uspokojivých výsledků, jako jsou příznaky, které nelze zmírnit výše uvedeným způsobem, mohou být implementovány pro lokalizovaný zánět Steroidní injekce. Pokud léčba po dobu několika týdnů nebyla účinná, zvažte počítačovou tomografii, aby se vyloučila možnost jiných maligních onemocnění. Léčba zahrnující lokální hypertermii, ultrazvuk, masáž, protahovací cvičení, použití protizánětlivých léků nebo lokální injekci steroidů může zmírnit klinické příznaky.
Syndrom bolesti svalové fascie. Tato část střevní fascie se může natahovat z vnější strany střeva do vnější strany kolene. Jakmile dojde k zánětu, bude mít tato oblast klinickou bolest, zejména když leží na boku zánětu, bolestivá Je to ještě silnější. Tažení fascie, zatímco je stehno spojeno, může také způsobit silnou bolest, což jsou referenční hodnoty pro diagnózu. U žen se vyskytuje fibromuskulární bolest a existují klinické příznaky, jako jsou bolesti těla, poruchy spánku, prostrace a dokonce i dysfunkce tlustého střeva.
Neuropatie může také způsobit bolest v hýždích. Nejčastější příčinou je bolest způsobená kompresí laterálního femorálního kožního nervu obklopeného obklopující měkkou tkání, u pacienta se rozvíjí bolest z vnějšku hýždí a stehen a ochrnutí epidermálních nervů. Účinek léčení lékem je špatný: Provedení chirurgického řezu měkké tkáně může účinně zmírnit neuropatii.
