nedostatek vitaminu D
Úvod
Úvod Výskyt nedostatku vitaminu D nesouvisí pouze s dodávkou vitamínu D v potravě, ale také s obsahem vápníku, obsahem fosforu, podílem a dalšími složkami potravin. Léčba by proto měla plně využívat ultrafialové světlo a potraviny bohaté na vitamín D a správně doplňovat potraviny bohaté na vápník, bohaté na fosfor, které mají pozitivní účinky na křivici a osteomalacii, ale nejdůležitější léčbou nedostatku vitaminu D je stále Použijte přípravek vitamínu D.
Patogen
Příčina
Nedostatečné vystavení slunci, nesprávné krmení, nedostatek potravin bohatých na D je hlavní příčinou křivice u kojenců a malých dětí, zejména předčasně narozených dětí, mnohonásobných plodů, v důsledku vrozené vady, jaterní funkce je nedokonalá, ukládání vitamínu D a vápníku a fosforu je malé, Roste rychleji po narození a je náchylnější k nedostatku vitaminu D. Pro seniory je méně outdoorových aktivit a kontrola výživy zvířat a různých chorob jsou důležitými příčinami nedostatku vitamínu D u starších lidí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vitamin D (VitD) Vitamin D
Kapalné biochemické vyšetření: vápník v krvi může být normální nebo nízký během aktivního období křivice a osteomalacie [normální 2,2 ~ 2,7 mmol / l (9 ~ 11 mg / dl)]; pokles krevního fosforu [normální 0,9 až 1,3 mmol / l (2,8 ~) pro dospělé 4 mg / dl), normální pro děti 1,3 ～ 1,9 mmol / l (4 ～ 6 mg / dl)], produkt s obsahem vápníku a fosforu <30 (normální 40). Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi (normální 15–30 zlatých jednotek), tato metoda se běžně používá k diagnostice křivice, ale postrádá specificitu a je značně ovlivněna onemocněním jater. V posledních letech se doporučuje stanovení kostní alkalické fosfatázy a normální referenční hodnota je ≤200 μg / l. Alkalická fosfatáza v séru se skládá převážně z kostní alkalické fosfatázy, která se vylučuje osteoblasty. Když je nedostatek vitamínu D, buňky jsou aktivní a alkalická fosfatáza v séru je zvýšena. Stupeň zvýšení úzce souvisí s vážností křivice. Vysoká citlivost na včasnou diagnostiku křivice
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Renální rachitidy (renální krikety) způsobují renální dysfunkci způsobenou vrozenou renální hypoplasií, chronickou nefritidou atd. A způsobují kostní deformity. Přestože je hladina vápníku v krvi nízká, málokdy způsobuje křeče rukou a nohou.
Klinickými projevy renální tubulární acidózy jsou hlavně hypokalémie a křivice a může dojít k renální kalcifikaci nebo ledvinovým kamenům.
Fanconiho syndrom je charakterizován aminokyselinami, renální cukrovkou, zvýšeným fosforem v moči, hypofosfatemií, zakrslením a těžkými křivinami.
Jiní by měli být odlišeni od slabých a zpocených, mírných hydrocefalů, mentální retardace způsobené různými příčinami, pomalého vývoje pohybu, kretinismu (stáří kostního věku) a podvýživy chrupavek (dědičné choroby). .
Nedostatek vitamínu D může u dětí způsobovat křivice, kojenecké křivky rukou a nohou a osteomalacii u dospělých a je jednou z příčin osteoporózy u starších pacientů. Tyto příznaky lze diagnostikovat.
