Deformace hrudníku u dětí
Úvod
Úvod Deformace hrudníku u dětí: chrápání během spánku způsobuje zúžení dýchacích cest, zvyšuje se respirační odpor, takže silně vdechne a vytáhne hrudník. V této době je dítě ve fázi růstu a vývoje a kosti jsou relativně měkké, což může z dlouhodobého hlediska snadno vést k deformaci hrudníku. Kojenci a malé děti mají velké množství vápníku kvůli jejich rychlé rychlosti růstu a je zde méně outdoorových aktivit, které jsou náchylné k nedostatku vápníku. Nedostatek vápníku u dětí může způsobit křivici. Hlavní projevy hrudní deformace dětí jsou: 1 pocení na hlavě po usnutí, viditelná plešatost. 2 duševní podrážděnost, nezajímá se o okolní prostředí, děti nejsou živé. 3 noční hrůzy, často se najednou probudí v noci, pláč. Po čtyřiceti hodinách jsou přední dveře zavřené, často neuzavřené po 1 roce a půl. Čelo je vysoké, tvoří čtvercovou lebku. 6 má často zesílené žebra.
Patogen
Příčina
1. Vrozená hypertrofie mandlí;
2. způsobené respirační infekcí;
3. Děti s nedostatkem vápníku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT hrudní hrudní vyšetření hrudníku
Normální hrudník se skládá z 12 hrudních obratlů, 12 párů žeber, hrudní kosti a spojení mezi nimi. Hrudník má určitou pružnost a pohyblivost, svírá podporu, chrání hrudní a břišní orgány a účastní se respiračních pohybů. Normální hrudník je přibližně kuželovitý, horní část je úzká a spodní část je široká a boky jsou zhruba symetrické; dospělý přední průměr je kratší než příčný průměr (levý a pravý průměr), poměr předního průměru k příčnému průměru je přibližně 1: 1,5 a přední průměr dítěte je o něco menší. Nebo rovno příčnému průměru.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. hlaveň hrudníku:
Přední průměr hrudníku se zvětšuje tak, že se téměř rovná příčnému průměru a hrudník má tvar hlavně. Sklon žebra je snížen na téměř horizontální. Intercostal prostor je rozšířený a někdy plný. Supraclavikulární a spodní fossa jsou zploštělé nebo vyčnívající, krk je krátký a vysoký ramenní, horní úhel břicha je tupý a hrudní kyfóza je konvexní. Barel hrudník je běžný u chronických obstrukčních emfyzémů a bronchiálních astmatických záchvatů, způsobených nadměrným nafukováním plic a zvýšeným objemem plic, lze to také pozorovat u některých starších a krátkozrakých lidí.
2. Plochá hrudník:
Hrudník je plochý a přední průměr je často menší než polovina příčného průměru. Sklon žebra je zvýšen a spodní úhel břicha spodní hrany žebra je ostrý úhel. Krk je štíhlý, klíční kost je výrazná a horní a dolní klíční kost jsou konkávní. Nachází se v prodlouženém tělesném typu a lze jej také pozorovat u chronických nemocí plýtvání, jako je tuberkulóza.
3. Křivka hrudníku (kuřecí prsa):
Léze hrudníku způsobené křivicí jsou častější u dětí. Sternum, zejména spodní část hrudní kosti, je nápadně konvexní a žebra na obou stranách jsou konkávní. Přední průměr hrudníku se zvětšuje a zmenšuje se příčný průměr. Horní a dolní průměr hrudníku jsou kratší a tvar je podobný kuřecímu prsníku. Někdy jsou žebra a křižovatka chrupavky zahuštěné a vyduté ve tvaru korálků, uspořádaných na obou stranách hrudní kosti ve tvaru korálků, nazývaných křivice. Přední hrudník je připevněn k bránici, protože žebra jsou měkká. Dlouhodobá trakce bránicí může být dovnitř zahloubena, zatímco spodní okraj je everse a vytváří horizontální hlubokou drážku, nazývanou drážka pro ribrison.
4. Hrudník nálevky:
Sternum na spodním konci hrudní kosti je invaginováno, někdy invazováno spolu s připojenou chrupavkou a podobá se trychtýři, který se nazývá trychtýř hrudníku. Při pohledu na rachitidy, dlouhodobé stlačení dolní hrudní kosti, existují také důvody pro neznámé.
5. Jedna strana hrudní nebo omezené deformace:
Jedna strana hrudního vyboulení je doprovázena rozšířením mezikontálního prostoru, pokud je současně omezen pohyb dýchacích cest, průdušnice a srdce jsou přemístěny na zdravou stranu a na jedné straně se nachází velké množství pleurálního výpotku, pneumotoraxu, tekutého pneumotoraxu a masivní hmoty v hrudníku; U pacientů se závažnými vedlejšími respiračními funkcemi může být zdravá strana kompenzována emfyzémem a vydutí. Lokalizované hrudní stěny jsou patrné u srdeční hypertrofie, masivního perikardiálního výpotku, aortální aneuryzmy, intratorakálního nádoru nebo nádoru hrudní stěny, zánětu hrudní stěny a subkutánního emfyzému.
Jedna strana nebo lokalizovaná hrudní deprese je častější v atelektáze, plicní atrofii, plicní fibróze, rozsáhlé tuberkulóze, adhezi zesílení pleury, lobektomii atd. V této době je kvůli kompenzačnímu emfyzému kontralaterální strany a vydutí zřejmá asymetrie hrudníku na obou stranách.
6. Lokální hrudní výčnělek:
Osteochondritida žebra se často vyskytuje na křižovatce žeber a kostní chrupavky a může mít jednu nebo více kosočtverečných bolestivých tvrdých hmot, které mohou trvat týdny až měsíce. Při zlomeninách žeber lze vidět lokalizovaný výčnělek místa zlomeniny. Když vyšetřující stiskne dlaně obou rukou před a po hrudníku, bude v místě zlomeniny silná bolest a současně budou slyšet zvuky tření kostí.
7. Hrudní deformace způsobené deformitou páteře:
Páteřní lordóza se vyskytuje většinou v bederní páteři a nemá vliv na tvar hrudníku. Spinální kyphosis (hrbáč) se vyskytuje v hrudních obratlech, hrudní obratle se vyboulí dozadu, horní a dolní průměr hrudníku se zkrátí, žebra jsou těsně u sebe a hrudní stěna je tažena dovnitř, což je běžné u hrudní tuberkulózy, starších a osteomalacie. V případě skoliózy se zvětší boční výška ramene a mezera mezi žebry a zmenší se prostor kontralaterálního žebra, což je patrné u hrudního onemocnění, dlouhodobého držení těla nebo vývojové malformace. Všechny výše uvedené podmínky mohou vést k přemístění orgánů v hrudní dutině a závažné případy mohou způsobit respirační a oběhové poruchy.
