malabsorpční syndrom
Úvod
Úvod Absorpční syndrom je syndrom způsobený malabsorpcí živin z tenkého střeva z různých důvodů. Absorpce živin musí být plně trávena. Proto generalizovaný malabsorpční syndrom zahrnuje poruchy trávení a malabsorpci, takže se také nazývá „syndrom trávicí malabsorpce“. Tento syndrom může způsobit mnoho onemocnění, ale jejich klinické projevy a experimentální nálezy jsou často podobné: Absorpce je řada živin, z nichž nejcharakterističtější jsou poruchy absorpce tuku.
Patogen
Příčina
Nedostatečná sekrece žlučové nebo pankreatické šťávy, nadměrný bakteriální růst v tenkém střevě, střevní dyskineze, střevní krevní oběh nebo porucha lymfatického oběhu, léze samotného tenkého střeva a ztráta sliznice na místě.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutina moč rutinní rutinní stanovení absorpce tuku xylóza
Počet průjmů, trvání a vzhled a množství stolice. 80% - 97% pacientů má průjem. Počet stolic se mění několikrát až více než desetkrát, někdy s občasným průjmem, bolestmi břicha a abdominální distenzí. Kromě toho je třeba věnovat pozornost příznakům podvýživy, jako je úbytek na váze, únava, křeče rukou a nohou, parestézie, stomatitida, suchost rohovky, noční slepota a otoky. V diagnostice jsou také užitečné minulá vyšetření a léčby. Průjem a bolest břicha jsou nejčastějšími příznaky tohoto onemocnění. Většina průjmu je „průjem tuku“. Steatorea se vyznačuje velkým množstvím stolice, světle hnědé nebo žluté, šedé, bez tvaru, zápachu, mastného lesku na povrchu nebo pěny, protože obsahuje velké množství tuku. Proto může stolice často vznášet na povrchu nočník. Podvýživa kvůli nedostatečné absorpci, běžnému hubnutí, únavě a únavě.
Nalezené fyzikální vyšetření:
Pacienti mohou mít úbytek na váze, mírnou citlivost v břiše, abnormální pocit na končetinách končetin, glositidu nebo ulceraci jazyka, psoriázové zbarvení, otoky, konkávní nehty, citlivost svalů, kluby (prsty na nohou) a další známky.
Pomocná kontrola:
Většina z nich má velkou anémii buněk, elektrolyt v séru, plazmatický albumin, cholesterol a dokonce i kyselinu listovou, hladiny vitaminu B12 jsou sníženy. Fekální tuk byl> 6 g / d, test absorpce dextrózy byl <3 g a test absorpce vitaminu B12 byl <8% -10%. Když je střevní flóra nefunkční, je 14C-glycocholátový dechový test pozitivní. Gastrointestinální baryová moučka věnuje pozornost tomu, zda je střevo rozšířeno, výpotek a vykašlávání „vosková trubice“, endoskopické vyšetření klků tenkého střeva, změny vrásek.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu:
1, chronická kolitida: také často mají bolesti břicha a průjem, ale hlavně krvavé stolice hlenu, střevní sliznici, otoky, ulcerace nebo ulcerace.
2, chronická úplavice: průjem s hnisem a krvavou stolicí, ve stolici lze vidět velké množství hnisových krevních buněk, nebo vidět úplaviční bacily, kultura stolice lze pozorovat růst úplavičních hlíz.
3, Cronhova choroba: často mají anémii, horečku, slabost a další systémové příznaky, kolonoskopie vidí změny „lineárních vředů“ nebo střevní sliznice „dlažby“.
4, střevní tuberkulóza: bolest břicha, průjem, hnis a krev ve stolici a příznaky systémové otravy, jako je úbytek hmotnosti, nízká horečka nebo jiná tuberkulóza.
5, střevní nádor: může mít průjem, ale staré krvavé stolice, kolonoskopie a rentgenové baryové klyzmy a rektální vyšetření mohou mít pozitivní příznaky.
