smíšená bakteriální infekce
Úvod
Úvod Smíšená infekce bakterií je běžnou komplikací po hlubokém popálení. Může to být smíšená infekce jednotlivých bakterií nebo většiny bakterií a může být dokonce způsobena houbami. Většinou jde o jednotlivé bakterie v rané fázi a smíšené infekce v pozdní fázi. Vyskytlo se většinou do 2 týdnů po spálení a nejdříve 2. den, po formování rány byla menší pravděpodobnost granulace. Běžné patogeny jsou Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus a Escherichia coli. Klinické projevy obecné sepse žijí, mohou být vysoká horečka (až do 42 ° C), ale také nízká teplota (do 36 ° C), většinou relaxační teplo. Po výskytu sepse je tachykardie po původním popálení významnější a může se objevit toxická myokarditida, toxická hepatitida, šok atd. Paralytický tympanický střev je také častým příznakem, který může být doprovázen změnami vědomí. Povrch rány lze na krátkou dobu zhoršovat, barva je tmavá, zvyšuje se nekrotická tkáň a sekrece a krvácení je snadné.
Patogen
Příčina
Příčina nemoci
Lidský faktor
Nejdůležitější příčinou sepse je obrana těla proti imunitní funkci. Po invazi patogenu zdravý člověk obvykle vykazuje pouze přechodnou bakterémii. Bakterie může být rychle eliminována imunitním systémem těla a nezpůsobuje zjevné příznaky, ale různé defekty imunitní obrany (včetně funkce lokální a systémové bariéry) Ztráta), lze snadno vyvolat sepsu.
(1) Nedostatek nebo redukce neutrofilů způsobená různými příčinami je významnou příčinou sepse, ale výskyt sepse je výrazně zvýšen, když neutrofily klesnou pod 0,5 × 109 / l, což je častější u akutní leukémie a transplantace kostní dřeně. Poté pacienti s maligními nádory dostávají chemoterapii a pacienti s aplastickou anémií.
(2) Imunosupresivní látky, jako jsou adrenokortikální hormon a širokospektrá antibiotika, radiační terapie, aplikace cytotoxických léčiv a rozvoj různých hlavních operací, jsou významnými příčinami sepse.
2, bakteriální faktory: Staphylococcus aureus může produkovat různé druhy a exotoxiny, z nichž hlavní patogenní role plazmatické koagulázy, alfa - hemolytického toxinu, leukocidinu, enterotoxinu (A - E, běžnější u typu A) ), botanické toxiny, erytrotoxin atd. mohou způsobit těžkou sepsu a enterotoxin F izolovaný v posledních letech je spojen s výskytem syndromu toxického šoku (TSS).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutina
U pacientů s anti-akutní horečkou, bílých krvinek a neutrofilů se významně zvyšuje, a pokud není omezena na akutní infekci v určitém systému, je třeba zvážit možnost sepse. Zkoumání anamnézy a podrobné fyzikální vyšetření mají pro asistenci při diagnostice určitý význam. Každý, kdo má nedávné kožní infekce, trauma, zejména ty s rozdrcenými boláky, nebo infikované léze, jako je močový trakt, žlučové cesty a dýchací cesty, nebo různé lokální infekce, které byly léčeny účinnými antibakteriálními léčivy, ale jejichž tělesnou teplotu nelze regulovat, Možnost sepse by měla být vysoce podezřelá.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Plísňové infekce: způsobená onemocnění se nazývají plísňová onemocnění. Nejvyšší výskyt kandidózy a dermatofytózy je způsoben plísní normální flóry lidského těla. Infekci lze rozeznat jako: povrchová infekce, kožní infekce, subkutánní tkáňová infekce, hluboká infekce a Podmíněná infekce.
Virová infekce: Infekční onemocnění způsobené virem, který může být v lidském těle parazitární a může způsobit onemocnění. Projevuje se zejména horečkou, bolestmi hlavy, neklidem a dalšími příznaky systémové otravy a lokálními příznaky způsobenými zánětlivým poškozením způsobeným virovými hostiteli a napadajícími tkáně a orgány.
