slabost dolních končetin
Úvod
Úvod Slabost dolní končetiny je způsobena cervikální spondylotickou myelopatií, která se vyznačuje slabostí, necitlivostí, napjatostí a těžkým pocitem dolních končetin, postupně se objevují také jevy, jako je kulhání, chvění, chvění chvění a snadný pád. Cervikální spondylotická myelopatie je druh cervikální spondylózy. Cervikální spondylóza lze zhruba rozdělit do čtyř typů: cervikální cervikální spondylóza, radikózní cervikální spondylóza, cervikální spondylóza typu obratlovců a cervikální spondylotická myelopatie. Cervikální spondylóza, známá také jako syndrom cervikálních obratlů, je obecný termín pro cervikální osteoartritidu, proliferativní cervikální spondylitidu, syndrom kořene cervikálního nervu a herniaci cervikálního disku. Je to onemocnění založené na degenerativních patologických změnách. Hlavně kvůli dlouhodobému kmeni krčních obratlů, kostní hyperplázii nebo herniaci disků, zesílení vazů, což má za následek kompresi krční míchy, nervového kořene nebo obratlové tepny, řadu klinických syndromů dysfunkce. Projevy degenerace cervikálního kotouče a její sekundární patologické změny, jako je vertebrální nestabilita, uvolnění, vyčnívající nebo prolaps jádra, tvorba ostrohy, hypertrofie vazů a sekundární spinální stenóza atd., Stimulovaly nebo potlačovaly. Sousední nervové kořeny, mícha, obratlová tepna a cervikální sympatické nervy a způsobují řadu symptomů a příznaků syndromu.
Patogen
Příčina
Patogeneze cervikální spondylotické myelopatie zahrnuje zejména čtyři aspekty: dynamické faktory, mechanické faktory, cévní faktory a vrozené vývojové faktory:
(1) Dynamické faktory. Do míchy vyčnívá ostrovní nestabilita, uvolnění, vyboulení zadního podélného vazu, vrásky, jádro pulposus a hypertrofie ligamentum flavum vyčnívají do míchy a způsobují kompresi míchy. Tyto stavy mohou zmizet v důsledku změn polohy těla.
(2) Mechanické faktory. Zadní okraj obratlového těla je hyperplastický a jádro pulposus vyčnívá nebo se objevuje a vytváří adheze a mechanizaci, která může způsobit nepřetržité stlačování míchy, nebo když se krční obratle pohybují, mícha se tře tam a zpět v vystupující části a mícha může být stlačena nebo Stimulován k vyvolání příznaků.
(3) vaskulární faktory. Přívod krve do míchy je důležitým základem pro udržení míchy pro dokončení různých komplexních činností: Jakmile jsou některé krevní cévy vystaveny kompresi nebo stimulaci, dochází ke stenóze a stenóze a odpovídající dominantní oblast je ischemická, což způsobuje ochrnutí.
(4) Vrozené vývojové faktory. Vrozená stenóza sagitálního průměru krční páteře je také příčinou, kterou nelze ignorovat.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Neurologické vyšetření rentgenového lipiodolu
Diagnostická kritéria jsou:
1 Klinicky se vyskytuje komprese míchy, která je rozdělena na centrální typ, periferní typ a centrální vaskulární typ. Symptomy začínají od horních končetin a ovlivňují celé tělo jako centrální typ, symptomy začínají od dolních končetin a celé tělo je obklopeno okolním typem, horní a dolní končetiny mají také příznaky centrálního vaskulárního typu, také známé jako končetiny. Každý typ je lehký, střední a těžký 3 stupně;
2 x-ray filmy ukázaly sagitální stenózu páteřního kanálu, hyperosteogeny, vertebrální nestabilitu a lichoběžníkové změny;
3 s výjimkou amyotropní laterální sklerózy, nádoru míchy, syringomyelie, poranění míchy, tuberkulóza míchy, deprese báze lebky, arachnoiditida sekundární adheze, mnohočetná periferní neuritida atd .;
4 pro ty, kteří mají potíže s diferenciální diagnostikou, mohou být použity pro vyšetření bederní punkcí mozkomíšního moku a myelografii; 5 si může vybrat CT, zobrazování magnetickou rezonancí a digitální odečtení a další speciální vyšetření podle potřeb choroby. Přestože je incidence cervikální spondylotické myelopatie nižší než incidence typu nervových kořenů a vertebrálních tepen, představuje 10% -15% z celkového počtu různých typů, ale vzhledem ke svým závažným symptomům a chronickému progresivnímu vývoji je pro lidské tělo škodlivá. Jakmile je diagnostikováno špatně, zpoždění načasování léčby. Bez ohledu na lékaře nebo pacienta by krční spondylotická myelopatie měla mít vysokou prioritu. U pacientů s cervikální spondylotickou myelopatií může včasná a přesná léčba dosáhnout uspokojivých výsledků.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika slabosti dolních končetin:
1. Amyotrofická laterální skleróza: hlavně se spastickou kvadriplegií, bez smyslové poruchy a často napadá dřeň a způsobuje příznaky dolních lebečních nervů.
2, roztroušená skleróza: často příznaky mozku i míchy, dysfunkce močového měchýře se vyskytuje před dyskinezí končetiny.
3. Centrální ochrnutí dolních končetin: Centrální ochrnutí dolních končetin je klinický projev vrozeného hydrocefalu. Pokud je hydrocefál závažný a postup je rychlý, může se také objevit. Příznakem je opakované zvracení. Degenerace mozku, poruchy vývoje mozku, křeče centrálních končetin, zejména dolní končetiny.
4, otok a únava dolní končetiny: otok a únava dolní končetiny je jedním z příznaků trombózy hlubokých žil.
