otoky a slabost dolních končetin
Úvod
Úvod Otok a únava dolních končetin je jedním ze symptomů trombózy hlubokých žil. Většinou způsobená cervikální spondylotickou myelopatií, projevující se jako slabost dolní končetiny, necitlivost, těsnost, těžké pocity, jako je těžké zvedání, a postupně se objevují kulhavé, chvějící se, chvění chvění, snadno padající atd.
Patogen
Příčina
Po stlačení iliakální žíly byla žilní stěna kompresní sekce edematózní a zesílení stěny bylo šedavě bílé. Endotheliální buňky těžce dlouhodobé stěny kompresní trubice zmizely, nahrazeny kolagenovými vlákny a pojivovou tkání a adhezí vytvořenými v lumen. Adhezní struktura má trojúhelníkový tvar, pravoúhlý tvar, příčný tvar a pásový tvar. Pokud je adheze rozsáhlá, zvyšuje se odpor krevního toku, krevní tok je pomalý a může se tvořit trombus, což má za následek uzavření dutiny a vzhled je plochý proužek. Těžká žilní komprese nebo adheze, která má za následek smršťování lumenu, poruchu návratu žil, zvýšený žilní tlak. Zvýšený žilní tlak může způsobit příznaky, jako je otok dolních končetin a povrchové varixy. Po zablokování venózního návratu se postupně vytvoří kolaterální oběh. Nejběžnější je pánevní žíla a levá bederní vzestupná žíla. Tyto vedlejší žíly jsou důležitými kompenzačními účinky, když je blokována běžná iliální žíla.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření ledvin
【Klinické projevy a klasifikace】
Cockettův syndrom se vyskytuje u mladých dospělých a je běžnější ve věku 20 až 40 let. Nejběžnější časné projevy této nemoci jsou pokračující otok a únava dolní končetiny. Pacientky mohou být doprovázeny menstruačním prodloužením a zvýšeným menstruačním průtokem, jakož i otokem dolních končetin během menstruace. Jak se příznaky zhoršují, vzniknou mělké křečové žíly dolních končetin, které mohou pokrýt široký rozsah dolní stěny břicha, a stupeň křečových žil je těžký, což může vytvářet vředy, které se dlouho nezhojily.
V současnosti je nemoc rozdělena do šesti typů podle toho, jak tepny komprimují žíly:
Typ I: pravá společná iliální tepna utlačuje levou společnou iliální žílu;
Typ II: pravá společná ilická tepna je stlačena na distálním konci dolní duté žíly;
Typ III: pravá obyčejná iliální tepna utlačuje pravou vnější iliální žílu;
Typ IV: komprese levé vnější iliální žíly na tříslovém vazu;
Typ V: levá vnitřní iliální tepna utlačuje levou běžnou iliální žílu;
Typ VI: Levá společná iliální žíla byla stlačena levou vnitřní iliální tepnou.
[Pomocná kontrola]
1. Ultrazvukové vyšetření: jednoduchá neinvazivní diagnostická metoda, kterou lze v případě potřeby opakovaně zkontrolovat. Přesnost komprese ilické žíly je však o něco horší.
2, venografie: je hlavní metodou diagnostiky tohoto onemocnění. Transfemorální angiografie je lepší než antegrádní angiografie dolních končetin. Mezi hlavní příznaky patří: rozšíření příčného průměru stlačeného segmentu, omezená vada výplně, žilní okluze, žilní úhel stlačeného segmentu, tvorba kolaterální cirkulace, zpoždění vyprázdnění kontrastního činidla atd.
3. Intravenózní měření tlaku: Žilní tlak se zvýší po stlačení iliální žíly. Pokud je rozdíl tlaku mezi dvěma konci tlakového segmentu větší než 1,5 mmHg, znamená to, že je třeba ošetření.
[diagnóza]
Cockettův syndrom mohou diagnostikovat lidé s následujícími charakteristikami:
1, častější u mladých a středních pacientů.
2, pokračující otok a únava dolních končetin.
3, jak se příznaky zhoršují, budou existovat závažné povrchové varixy dolní končetiny.
4, Dopplerův ultrazvuk je nápomocný při diagnostice, venografie může diagnózu potvrdit.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika otoku a únavy dolní končetiny:
1, svalový křeč dolní končetiny: svalový křeč dolní končetiny je příznak komprese míchy.
2, slabost dolních končetin: slabost dolních končetin je způsobena cervikální spondylotickou myelopatií, projevující se jako slabost dolních končetin, necitlivost, těsnost, těžké zvedání a další příznaky, postupně se objevující kulha, chvění, chvění chvění, snadno padající atd. . Cervikální spondylotická myelopatie je druh cervikální spondylózy. Cervikální spondylóza lze zhruba rozdělit do čtyř typů: cervikální cervikální spondylóza, radikózní cervikální spondylóza, cervikální spondylóza typu obratlovců a cervikální spondylotická myelopatie. Cervikální spondylóza, známá také jako syndrom cervikálních obratlů, je obecný termín pro cervikální osteoartritidu, proliferativní cervikální spondylitidu, syndrom kořene cervikálního nervu a herniaci cervikálního disku. Je to onemocnění založené na degenerativních patologických změnách.
Hlavně kvůli dlouhodobému kmeni krčních obratlů, kostní hyperplázii nebo herniaci disků, zesílení vazů, což má za následek kompresi krční míchy, nervového kořene nebo obratlové tepny, řadu klinických syndromů dysfunkce. Projevy degenerace cervikálního kotouče a její sekundární patologické změny, jako je vertebrální nestabilita, uvolnění, vyčnívající nebo prolaps jádra, tvorba ostrohy, hypertrofie vazů a sekundární spinální stenóza atd., Stimulovaly nebo potlačovaly. Sousední nervové kořeny, mícha, obratlová tepna a cervikální sympatické nervy a způsobují řadu symptomů a příznaků syndromu.
3. Difuzní edém dolní končetiny: difuzní edém dolní končetiny znamená, že edém začíná od dolní končetiny a je difuzní.
4, dolní končetina nebo měkké tělo celého těla: dolní končetiny nebo měkké patro v celém těle je příznakem poruchy metabolismu vody a solí při Barthově syndromu.
