expanze tenkého střeva
Úvod
Úvod Dilatace střeva: důležitý projev malabsorpčního syndromu, častější v jejunu, zejména v dolní a střední části jejunu, někdy způsobující expanzi celého tenkého střeva včetně dvanáctníku. Rozsah expanze tenkého střeva souvisí s vážností onemocnění a příčinou expanze je nízké napětí v tenkém střevě. Někteří lidé si myslí, že pokud je průměr tenkého střeva větší než 31 mm, lze to považovat za expanzi. Když je expanze zřejmá, průměr střeva může být 2 až 3krát normální. Nafouknutí střeva může být lehké a těžké a inflace tlustého střeva je většinou významná, často se projevuje jako peritoneální kolonický balón. Tenké střevo je distribuováno ve středním břiše uvnitř tlustého střeva.Když je expanze těžká, střevní fistula je kontinuální v trubkovitém tvaru, když je expanze lehká, jedná se o rozdělený nafukovací střevo.
Patogen
Příčina
1. Mechanická stimulace během břišní operace: Během operace je peristaltická funkce pacienta dočasně ztracena v důsledku stimulace střeva a jeho mezentérie, nebo je ve střevní stěně nekoordinovaná peristaltika, ale žádný obsah střeva není tlačen. V době rytmu má pacient často po operaci nadýmání břicha a někdy i bolesti břicha. Obecně se rytmus střevní peristaltiky vrátí do normálu po 2 až 3 dnech po chirurgickém zákroku a střevní plyn a tekutina mohou být z těla plynule vypuštěny a také zmizí břišní distenze a bolesti břicha.
2. Zánět v břišní dutině: peritonitida způsobená různými příčinami, zejména difúzní peritonitida, se často vyskytuje při střevní paralýze a dokonce i břišní distenze.
3. Neuroreflexivní stimulace: Reflexní střevní obrna se může objevit po různých škrtících bolestech, jako jsou ledvinové koliky, biliární koliky, koliky s torzní sietnicí, torze vaječníkových cyst a uškrcení spermatických šňůr.
4. Poranění hrudníku a břicha nebo míchy: může způsobit výtok střeva a břišní expanzi.
5. Postperitoneální léze, jako je krvácení a nádory, mohou také způsobit různé stupně střevní paralýzy.
6. Mezenterické léze: například mezenterická vaskulární okluze, nádor, torze atd. Mohou způsobit střevní paralýzu v důsledku nervového impulzního vedení ke stěně střeva.
7. Ostatní: jako je dlouhodobá éterová anestézie, příliš dlouhá fixace sádrové vesty a infekce v jiných částech břicha, jako je pneumonie, meningitida nebo různé sepse, mohou občas způsobit reflexní střevní paralýzu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Perorální angiografie tenkého střeva angiografie tenkého střeva kontrola funkce plnění a vyprazdňování tenkého střeva
Podle klinických projevů anamnézy, v kombinaci s rentgenem, CT a dalšími vyšetřeními a diagnózou, je zřejmé, že při zkoumání rentgenového filmu je často fenomén inflace a expanze všech střevních píštěl a ve střevním lumenu existuje více hladin tekutin. Avšak v několika případech lokalizovalo střevní paralýzu jen několik střevních píštěl. Tento obrázek by měl být odlišen od mechanického ilea a uškrcení střevní obstrukce.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Střevní poškození: Tenké střevo zaujímá největší postavení v břišní dutině, má široké rozdělení, je relativně povrchní a postrádá ochranu kostí. V případě otevřené újmy činí úbytek tenkého střeva 25% až 30% a uzavřená újma 15% až 20%. Pokud je třeba vyšetřit jakékoli poškození břicha, mělo by se vyšetřit tenké střevo pečlivě, pečlivě a pravidelně.
Střevní bakteriální přerůstání: Starší pacienti mají špatný malabsorpční syndrom, který souvisí hlavně s degenerativními změnami zažívacího systému u starších osob. Když lidé dosáhnou stáří, villi tenkého střeva se zkrátí, absorpční oblast se zmenší, pankreas se postupně zmenší a intersticiální vláknitá pojivová tkáň se proliferuje. Nedostatečný příjem a podvýživa mohou přispět k nebo zhoršit malabsorpční syndrom. Nízká střevní obstrukce: klinický projev střevní obstrukce. Střevní obstrukce (ileus) označuje střevní obsah blokovaný ve střevě. Vysoká střevní obstrukce často zvrací a nadýmání je mírné, nízká střevní obstrukce je obrácena, klinické projevy střevní obstrukce jsou podobné jako u střevní obstrukce, ale rentgenové vyšetření břišního břišního filmu dokáže rozlišit, že tenká střevní obstrukce je nafukovací střevní fistula v celé hladině břišní tekutiny. Navíc, zatímco tlusté střevo nevykazuje, je-li to obstrukce tlustého střeva, není expanze tlustého střeva kolem břicha a akumulace plynu v tenkém střevě ve tvaru kapsy zřejmé.
