dětský pláč
Úvod
Úvod Dětský pláč je klinickým projevem dětské pneumonie. Pneumonie je nejčastějším onemocněním dýchacích cest u dětí. Kojenci a malé děti do 3 let mají více pneumonie v zimě a na jaře a nejčastěji se vyskytuje pneumonie způsobená bakteriemi a viry. Děti jsou náchylné k pneumonii v době svého narození, obvykle způsobené prenatálním a poporodním. Prenatální plod žije v děloze naplněné plodovou tekutinou a vyskytuje se hypoxie (jako je pupeční šňůra kolem krku, změny srdečních změn plodu, abnormální pohyb plodu), respirační pohyby a vdechovaná plodová voda, způsobující aspirační pneumonii; při časném rozpadu vody prodloužená práce Nebo v procesu porodu, vdechování bakteriální kontaminované plodové vody nebo sekretů porodních kanálů, snadno způsobující bakteriální pneumonii; pokud je plodová voda kontaminována meconiem, inhalace plic může způsobit meconium aspirační pneumonii.
Patogen
Příčina
Děti jsou náchylné k pneumonii v době svého narození, obvykle způsobené prenatálním a poporodním. Prenatální plod žije v děloze naplněné plodovou tekutinou a vyskytuje se hypoxie (jako je pupeční šňůra kolem krku, změny srdečních změn plodu, abnormální pohyb plodu), respirační pohyby a vdechovaná plodová voda, způsobující aspirační pneumonii; při časném rozpadu vody prodloužená práce Nebo v procesu porodu, vdechování bakteriální kontaminované plodové vody nebo sekretů porodních kanálů, snadno způsobující bakteriální pneumonii; pokud je plodová voda kontaminována meconiem, inhalace plic může způsobit meconium aspirační pneumonii.
Druhým je neonatální infekční pneumonie. Pokud je dítě v kontaktu s osobou (jako je nachlazení), je dítě snadno infikováno pneumonií; novorozenci v důsledku sepse nebo zánětu pupečníku, enteritidy, pneumonie krevním oběhem mohou být touto infekcí způsobeny bakteriemi; U novorozenců může být zápal plic způsoben také viry a jinými mikroorganismy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Zobrazování plicní perfúze
(1) Vyšetření bílých krvinek: Když je přítomna buněčná pneumonie, zvyšuje se celkový počet bílých krvinek, což je přibližně 15 až 20 × 109 / L. Těžká pneumonie Staphylococcus aureus a pneumonia influenza bacillus, někdy je celkový počet bílých krvinek snížen. Počet bílých krvinek ve virové pneumonii byl normální nebo snížený, podíl lymfocytů se zvýšil a počet neutrofilů se nezvýšil.
(2) C-reaktivní proteinový test zvyšuje bakteriální infekce, sepse atd. A toto zvýšení je úměrné závažnosti infekce. Viry a infekce mykoplazmy se nezvyšují.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Dětská pneumonie se snadno zaměňuje s následujícími chorobami:
Bronchitida: systémové příznaky jsou mírné, obvykle žádné dušnost a hypoxické příznaky, plíce mohou cítit suché rány a středně hrubé mokré rales, nejsou fixované, často mizí s kašlem nebo změnami polohy těla.
Akutní milionová tuberkulóza: náhlý nástup dětí s vysokou horečkou, zimnicí, všeobecnou nevolností, dušností, cyanózou a dalšími příznaky systémové otravy, podobnou bronchitidě, ale plíce často nemají žádné zjevné příznaky, nebo mají mokré srážky, které jsou rozptýleny Obě plíce se nacházejí na konci inhalace. Rentgenové nálezy jsou také podobné bronchiální pneumonii. Podle historie expozice tuberkulóze lze klinické příznaky, pozitivní tuberkulinový test, zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů, sputum nebo výplach žaludeční výplachy identifikovat podle charakteristik následného sledování tuberkulózy a rentgenového záření.
Většina případů kazuální pneumonie je produkována u dětí se slabou nebo nízkou rezistencí, rentgenový snímek vykazuje hustou deformaci ve většině segmentů plic a dokonce i v laloku. Obrys je nejasný a obvykle je vidět relativně průhledná zkapalněná oblast. I světlem průhledné mezery. V kombinaci s anamnézou, tuberkulinovým testem atd. Lze snadno identifikovat s bronchiální pneumonií.
Bronchiální cizí těleso: historie inhalace cizího těla nebo historie kašle. Klinický stav je lehký a těžký a doba trvání onemocnění se liší. Pacienti se sekundárními infekcemi mohou mít opakovanou horečku, kašel, slyšitelné plicní a mokré sály podobné pneumonii, někdy mohou být při diagnóze užitečné zvuky auskultace a tracheální facky, ale diagnóza je potvrzena průchodností optických vláken.
Bronchiolitida je velmi podobná akutní pneumonii, ale nemoc je hlavně astmatická. Obě plíce mohou cítit širokou škálu pískavých zvuků a jemných mokrých ralesů. Děti s těžkým onemocněním mají zjevnou hypoxii. Rentgen ukazuje pouze, že obě plíce mají zvýšenou propustnost, snížená bránice a přechodné emfyzémové změny. Několik nemocných dětí má malý skvrnitý stín.
