horečka u dětí
Úvod
Úvod Horečka je velmi častým příznakem u kojenců a malých dětí a mnoho nemocí se zdá být na začátku horečkou. V každodenním životě často vidíme, jak se někteří rodiče dotýkají rukou dítěte rukama, dotýkají se dlaní dítěte, cítí, že je pokožka horká, a domnívají se, že dítě má horečku. Někteří rodiče se domnívají, že pokud je teplota dítěte vyšší než 37 ° C, je nemocná. Ve skutečnosti toto porozumění není úplně správné. Akutní hypertermie může také způsobit úpal, určitá intrakraniální zranění, epileptické záchvaty a záchvaty, novorozenecká dehydratace atd.
Patogen
Příčina
(1) Některé alergické reakce, jako je očkování, alergie na infuzi a transfúzi, alogenní sérum a alergické reakce, mohou způsobit akutní hypertermii.
(2) Úpal, určitá intrakraniální zranění, epileptické záchvaty a záchvaty, novorozenecká dehydratace atd. Mohou také způsobit akutní vysokou horečku.
(3) Akutní infekční choroby v raných stádiích akutních infekčních nemocí nebo v různých systémech mohou také způsobit akutní vysokou horečku.
(4) Některé zhoubné nádory, jako je leukémie, maligní lymfom, maligní histiocytóza, onemocnění pojivové tkáně atd., Mohou u dětí způsobit dlouhodobou hypertermii.
(5) sepse, infekce salmonel, tuberkulóza, revmatická horečka, juvenilní revmatismus atd. Mohou také u dětí způsobit dlouhodobou vysokou horečku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Neutralizační test regresní horké spirály (BR)
Nejprve laboratorní kontrola
1. Laboratorní testy jsou velmi důležité pro diagnostiku vysoké horečky u dětí. Při obecném vyšetření bylo zjištěno, že počet bílých krvinek v periferní krvi poklesl a je třeba je považovat za virovou infekci. Zvýšené bílé krvinky by měly být považovány za bakteriální infekce.
2. Děti s horečkou by také měly věnovat pozornost kontrole, zda jsou v periferní krvi abnormální lymfocyty nebo nezralé buňky, a abnormální lymfocyty naznačují infekci virem. U dětí s dlouhodobou horečkou by měla být provedena krevní kultura ke kontrole rychlosti sedimentace erytrocytů, anti-streptolysinu „O“, funkce jater a ledvin atd. A měl by být také proveden tuberkulinový test. U pacientů s klinickým ohledem na infekci zažívacího systému musí být provedeno rutinní vyšetření stolice. Je-li to nutné, mohou být provedeny zkoušky, jako je reakce na fatdu, vnější Fischerova reakce, test na heterofilní aglutinaci, test na kondenzační sadu a revmatoidní faktor.
Za druhé, rentgenové vyšetření hrudníku
Pomáhá diagnostikovat onemocnění plic a hrudníku. Pro CT, nukleární magnetickou rezonanci, angiografii, radioizotop, B-ultrazvuk a živou tkáň lze podle místa vybrat jiné, jako jsou například maligní nádory.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Infekční horečka: různé infekční nemoci, jako jsou bakterie, viry, houby, spirochety, parazity malárie atd. Působí na regulační centrum tělesné teploty, centrální dysfunkce tělesné teploty nebo nadměrná tvorba tepla způsobená různými příčinami, je snížen rozptyl tepla, což má za následek zvýšení tělesné teploty nad normální úroveň Rozsah situace. Počet bílých krvinek je vyšší než 1,2 x 109 / l nebo nižší než 0,5109 / l.
Nevysvětlitelná horečka: Pojem generalizovaná nevysvětlitelná horečka se vztahuje na všechny horečky neznámého původu. Na klinice je však také přijata úzká koncepce horečky, tj. Horečka neznámé příčiny. Horečka trvala déle než 3 týdny, tělesná teplota byla nad 38,5 ° C a diagnóza nebyla potvrzena podrobnou anamnézou, fyzickým vyšetřením a rutinními laboratorními testy.
Centrální horečka: označuje horečku způsobenou poruchami centrálního nervového systému způsobenými abnormalitami v centrálním nervovém systému Před diagnózou by měla být horečka způsobená systémovým nebo lokálním zánětem přísně vyloučena a vyloučeny další příčiny horečky. Většina případů intrakraniálního onemocnění s horečkou jsou kritickými případy, z nichž většina je způsobena intrakraniálním zánětem, intrapulmonální infekcí a infekcí močových cest. Pro nevysvětlitelné zvýšení střední tělesné teploty nelze najít zdroj infekce nebo příčinu infekce najednou a nelze jej snadno považovat za centrální horečku.
