Srdeční dušnost
Úvod
Úvod Srdeční dušnost je způsobena dysfunkcí levého srdce způsobenou různými příčinami srdečních chorob. Pacient trpí vědomým dýcháním při nedostatečném vzduchu. Hlavní příčinou dušnosti při levém srdečním selhání je snížení plicní kongesce a alveolární elasticity.
Patogen
Příčina
Srdeční plicní edém je běžný u dysfunkce levé komory. Dušnost způsobená dysfunkcí levé komory je způsobena kongescí a zvýšeným kapilárním tlakem v plicní cirkulaci. Tkáňová tekutina se hromadí v prostorech alveolárních a plicních tkání a tvorba plicního edému plicního edému ovlivňuje výměnu plynu kapilár alveolární stěny. Brání expanzi a kontrakci plic, způsobuje abnormální funkci ventilace a ventilace, která způsobuje pokles parciálního tlaku kyslíku v alveolech a zvýšení parciálního tlaku oxidu uhličitého, stimuluje a vzrušuje dýchací centrum a pacient cítí, že dýchání je namáhavé.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Srdeční dušnost projevující se závažností: pracovní dušnost, paroxysmální noční dušnost, kardiogenní astma, dechové sezení, akutní plicní edém.
Za prvé, pacient má vážnou anamnézu srdečních chorob.
Za druhé, smíšená dušnost, ležet a zřejmá v noci.
Za třetí, uprostřed plic se může objevit střední a malý mokrý hlas a mění se podle polohy těla.
Začtvrté, rentgenové vyšetření: abnormální změny srdečního stínu, přetížení v hilar a jeho okolí nebo oba plicní edémy.
Pět, městnavé srdeční selhání, dušnost je nejčasnější hlavní příznaky.
Šesté, perikardiální výpotek způsobený jakoukoli příčinou akutní nebo chronické perikarditidy, když velké množství tekutin, stlačení průdušek a plic způsobené dýchacími potížemi.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Pneumatická dušnost: způsobená onemocněním dýchacích cest, zejména v těchto třech formách:
1) Inspirační dušnost: projevuje se sípáním, inspiračním sternem, supraclavikulární fosílií a depresí žeber - tři konkávní znamení. Časté v krku, tracheální stenóza, jako je zánět, otoky, cizí tělesa a nádory.
2) Exspirační dušnost: prodloužená expirační fáze s pískotem, pozorovaná u bronchiálního astmatu a obstrukční plicní nemoci.
3) Smíšená dušnost: pozorovaná u pneumonie, plicní fibrózy, masivního pleurálního výpotku, pneumotoraxu atd.
2. Srdeční dušnost: Srdeční plicní edém způsobený dysfunkcí levé komory, jeho klinické příznaky:
1) Pacient má v anamnéze závažné srdeční onemocnění.
2) Smíšená dušnost, patrná v poloze vleže a v noci.
3) Ve spodní části plic se mohou objevit střední a malé mokré hlasy a mohou se lišit podle polohy těla.
4) Rentgenové vyšetření: abnormální změny ve stínu srdce, přetížení hilar a jeho okolí nebo oba příznaky plicního edému.
3. Toxická dušnost: Acidóza způsobená různými příčinami může zvyšovat oxid uhličitý v krvi, snižovat pH, stimulovat periferní chemoreceptory nebo přímo stimulovat respirační centrum, zvyšovat dýchací ventilaci a vyjadřovat hluboké a velké dýchání. Potíže: inhibitory dýchání, jako je morfin, barbituráty a jiné otravy, mohou také inhibovat dýchací centrum, což způsobuje mělké a pomalé dýchání.
4. Krevní dýchavičnost: těžká anémie může být způsobena červenými krvinkami, okysličením krve a dušností, zejména po aktivitě, velkým krvácením nebo šokem způsobeným ischemií a krevním tlakem, stimuluje dýchací centrum a způsobuje dýchací potíže.
V. Neuropsychiatrická a myopatie dušnost: Těžká mozková onemocnění, jako je encefalitida, cerebrovaskulární příhody, nádory mozku atd., Se přímo týkají respiračního centra, abnormálních respiračních rytmů, což má za následek potíže s dýcháním; krize myasthenia gravis způsobuje respirační svaly Paralýza, která vede k závažným dýchacím potížím; Chrápání může mít také epizody dušnosti, které se vyznačují významnou mírou dýchání, povrchovou, respirační alkalózou často doprovázenou křečemi rukou a nohou.
Jeho klinické vlastnosti:
1) Pacient má v anamnéze závažné srdeční onemocnění.
2) Smíšená dušnost, patrná v poloze vleže a v noci.
3) Ve spodní části plic se mohou objevit střední a malé mokré hlasy a mohou se lišit podle polohy těla.
4) Rentgenové vyšetření: abnormální změny ve stínu srdce, přetížení hilar a jeho okolí nebo oba příznaky plicního edému.
