ztuhlé srdce
Úvod
Úvod Toto je Dr. Benjamin Levine z Dallasova institutu pro sportovní a environmentální medicínu a jeho kolegové, kteří vyšetřili 12 sedavých seniorů, 12 vynikajících sportovců ve svých 60 letech a skupinu sedavých starších než polovina starších. Dospělý. Skenováním závodních záznamů našli vynikající sportovce zabývající se tratí a polem, pozemními a cyklistickými a vybranými subjekty staršími 65 let, kteří v závodě triumfovali trvale. Vědci se domnívají, že tito starší sportovci jsou pohodlní a dobře udržovaní po celá desetiletí trvajícího a vytrvalostního cvičení, takže mohou zabránit takzvanému „ztvrdnutí“ srdce způsobenému stárnutím a udržovat poddajnost levé komory, případně se vyhnout diastolickému srdečnímu selhání. .
Patogen
Příčina
Nedostatečné cvičení nebo dlouhodobé nevykonávání je důležitou příčinou ztuhlosti srdce.
1. Cholesterol je příliš vysoký a šance na srdeční onemocnění je třikrát vyšší než u běžných lidí, protože příliš mnoho cholesterolu v těle se hromadí v krevních cévách, čímž se krevní cévy zužují a brání krevnímu oběhu.
2. Kuřáci jsou dva a půlkrát častější než běžní lidé. Důvodem je to, že nikotin nebo tabákové chemikálie v cigaretách mohou poškodit krevní cévy srdce.
3, vysoký krevní tlak, dvakrát a půlkrát více než příležitost obyčejných lidí, vysoký krevní tlak způsobí vazokonstrikci.
4, cukrovka, pacientky mají dvojnásobnou šanci na srdeční onemocnění a 50% více mužů.
5, nadměrná obezita, protože obezita vede k vysokému krevnímu tlaku, vysokému krevnímu tuku, cukrovce a tato onemocnění mohou vyvolat srdeční onemocnění.
6, život je napjatý, nervozita způsobuje arytmii, endokrinní poruchy, ovlivňuje srdeční rytmus, stimuluje srdeční infarkt, normální srdce je větší než pěst, pumpuje krev oběhovým systémem. Srdce bije v průměru 100 000krát denně a pumpuje asi 2 000 galonů krve tam a zpět. Pokud počítáte život 70 let, vaše srdeční frekvence může dosáhnout 2,5 miliardykrát.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EKG dynamický elektrokardiogram (Holterův monitoring)
Klinické příznaky se mohou vyskytnout u pacientů s normální ejekční frakcí levé komory (LVEF). Tento pohled byl široce akceptován a nyní se nazývá srdeční selhání u normální ejekční frakce levé komory (HFNEF). . V některých případech je klinický výkon pacienta stejně závažný jako u pacientů s nízkou ejekční frakcí, srdeční selhání, jako jsou pacienti přijatí do nemocnice pro akutní plicní edém. Pokud jde o klinické rysy pacientů s HFNEF, stabilní pacienti s HFNEF mají přibližně stejné změny ve fyziologických a neurohormonálních hladinách jako u pacientů s nízkou ejekční frakcí, včetně snížené maximální spotřeby kyslíku a zvýšených cirkulujících neurohormonálních hladin, jako je mozkový natriuretický peptid (BNP) a Norepinefrin).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Srdeční hypertrofie: Existuje mnoho důvodů, včetně hypertenzní hypertrofie levé komory, septického srdečního selhání, předního srdečního infarktu, sportovce, biceps protiproud, aortální stenóza, proliferativní obstrukční kardiomyopatie, plicní hypertenze, kardiopulmonální Nemoc, dilatační kardiomyopatie, endokarditida, perikardiální hydrocefalus, aneuryzma levé komory, biceposis atd. Když lékaři provádějí fyzikální vyšetření, někdy si všimnou fenoménu srdeční hypertrofie. Na elektrokardiogramu a rentgenové fotografii hrudníku lze diagnostikovat většinu srdeční hypertrofie. Pro přesnější diagnostiku je srdeční ultrazvuk nejpřesnější.
Perikardiální tamponáda: Perikardiální dutina je prostor mezi parietálním perikardem a viscerálním perikardem na povrchu srdce. Malé množství světle žluté tekutiny v normální perikardiální dutině maže povrch srdce. Traumatické ruptury srdce nebo perikardiální cévní poškození způsobené akumulací krve v perikardiální dutině zvané perikardiální krev nebo perikardiální tamponáda, která je příčinou rychlé smrti srdečního traumatu. Ultrazvuk v režimu M ukázal křivku ventrikulární aktivity perikardu: Když se perikardiální tamponáda změnil, směr přední stěny pravé komory a diastolická fáze ukázala centripetální pohyb, tj. Zadní posunutí.
Srdeční depozitní amyloid: Onemocnění, při kterém je dysfunkce myokardu způsobena depozicí amyloidního proteinu v tkáni myokardu. Téměř všichni pacienti mají abnormální elektrokardiogram, včetně nízkého napětí, změn ST-T, sinusové tachykardie, arytmie s atrioventrikulárním blokem a blokového větvení, předčasného rytmu, fibrilace síní, Příležitostně vzorec Q infarktu myokardu nebo infarktu myokardu.
Srdeční malformace: častější u vrozených srdečních malformací, vrozené srdeční malformace jsou vrozené srdeční choroby, jedna z běžných malformací plodu, incidence je asi 0,4 - 0,8%. Většina chromozomálních abnormalit plodu, kombinovaná s mnoha plody s vážnými deformitami, má srdeční malformaci. Vrozená srdeční choroba v současnosti představuje první příčinu úmrtí novorozenců a dětí. Nejjednodušší a nejbezpečnější metodou prenatální diagnostiky vrozené srdeční vady je echokardiografie plodu. Protože prenatální pozorování fetálního srdce je ovlivněno mnoha faktory a prenatální echokardiografie má určitá omezení, míra prenatální diagnostiky vrozené malformace srdce je v současné době udržována pouze na přibližně 40%. Zvyšování prenatální diagnostiky vrozené malformace srdce je jednou z metod ke snížení úmrtnosti novorozenců a zlepšení míry přežití perinatálních dětí.
Klinické příznaky se mohou vyskytnout u pacientů s normální ejekční frakcí levé komory (LVEF). Tento pohled byl široce akceptován a nyní se nazývá srdeční selhání u normální ejekční frakce levé komory (HFNEF). . V některých případech je klinický výkon pacienta stejně závažný jako u pacientů s nízkou ejekční frakcí, srdeční selhání, jako jsou pacienti přijatí do nemocnice pro akutní plicní edém. Pokud jde o klinické rysy pacientů s HFNEF, stabilní pacienti s HFNEF mají přibližně stejné změny ve fyziologických a neurohormonálních hladinách jako u pacientů s nízkou ejekční frakcí, včetně snížené maximální spotřeby kyslíku a zvýšených cirkulujících neurohormonálních hladin, jako je mozkový natriuretický peptid (BNP) a Norepinefrin).
