Mdloby v důsledku onemocnění srdce
Úvod
Úvod Synkopa je skupina klinických projevů náhlého, přechodného úbytku vědomí způsobeného různými příčinami a sebeobnovujících se neuronálních příznaků. Existuje mnoho důvodů, které lze rozdělit na srdeční synkopu a nekardiální synkopu. Srdeční synkopa představuje 9% až 34% synkopy a může být rozdělena na srdeční mechanickou dysfunkci (mechanickou) a arytmii (elektrokardiogram) v závislosti na příčině. Bývalá echokardiografie má často konkrétnější výkon a je snadno diagnostikovatelná, druhá má často náhlé zastavení a špatnou prognózu, což je jedna z důležitých příčin náhlého úmrtí. Synkopa způsobená srdečními chorobami je synkopa způsobená srdečními chorobami. Srdeční onemocnění je obecný termín pro srdeční choroby, včetně revmatických srdečních chorob, vrozených srdečních chorob, hypertenzních srdečních chorob, koronárních srdečních chorob a myokarditidy. Klinická praxe ukazuje, že masáž rukou je účinnou metodou k prevenci srdečních chorob.
Patogen
Příčina
Za prvé, vrozené srdeční onemocnění
1. Může souviset s časným těhotenstvím matky nebo užívanými léky.
2. Souvisí s dědičností.
Za druhé, získané srdeční choroby
1, ischemická choroba srdeční
Kouření a cukrovka, vysoký krevní tlak atd. Vedou k ztvrdnutí tepen, což brání průtoku krve a snadno poškodí hypoxii myokardu.
2, hypertenzní srdeční choroba
Arteriální hypertenze vede k hypertrofii levé komory, plicní hypertenze vede k hypertrofii pravé komory.
Za třetí, revmatické onemocnění srdce
Chronické revmatické onemocnění srdce je způsobeno zejména postupnými lézemi srdečních chlopní po revmatické horečce.
Začtvrté, plicní srdeční choroba
V důsledku chronické bronchitidy, emfyzému a jiné plicní hypertenze, pravé komorové hypertrofie nebo selhání.
Pět, kardiomyopatie
Metabolické nebo hormonální abnormality, jako jsou myokardiální změny, někdy zneužívání alkoholu, drogy také způsobují myokardiální změny.
Za šesté, nádor srdce
Většina z nich je benigní nádory, nejčastější jsou myxomy a vzácné jsou primární srdeční malignity.
Sedm cévních onemocnění
Včetně aneuryzmat způsobených hypertenzí a dalších vaskulárních lézí způsobených abnormální imunitní funkcí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Cerebrospinální tekutina glukóza a poměr glukózy v séru krevní pool zobrazovací sestra chromatidová výměna komory pohybové stěny filmový displej
Nejprve otázka lékařské anamnézy
Synkopa často najednou ztratí vědomí, pád, bledý, studené končetiny, žádné křeče, kousnutí jazyka a močovou inkontinenci. Měli byste se zeptat na stav před synkopou, přítomnost nebo nepřítomnost aury, míru narušení vědomí během synkopy a délku trvání a času. Ať už existují bledé, pomalé pulsy, močová inkontinence a záškuby končetin, mdloby často mají smutek, strach, úzkost, mdloby, vidění krve, trauma, silnou bolest, dusnost, únavu a další stimulující faktory. Moč, defekace, kašel, ztráta krve, dehydratace může být také podnětem, měl by rozumět poloze a poloze hlavy v době nástupu, z vertikální do stoje, často se vyskytují při ortostatické hypotenzi, v poloze hlavy se vyskytuje alergická syntaxe karotid sinus Když se náhle otočí.
Za druhé, bylo nalezeno fyzické vyšetření
Srdeční synkopa má často chlopenní srdeční onemocnění, poruchu srdečního rytmu, ischémii myokardu a další důvody: srdeční auskultace může mít srdeční šelest a arytmii atd .; synkopa způsobená nedostatečným přísunem krve do krční a obratlové tepny, často zjistilo, že jedna strana tepen tepny oslabila. Nebo zmizí, slyšitelné abnormální cévní šelesty a synkopa během otáčení hlavy a testů vzhůru; synkopa způsobená lézemi mozkových kmenů má často příznaky mozkových kmenů, jako je křížový vak, crossover nebo disociativní smyslová porucha; žádná pulsní a subklaviální tepna Příležitostně mají často nízký krevní tlak na jedné straně horních končetin, slyšitelný a šelest na krku a supraclavikulární fosílii; primární vztyčená hypotenze měřila tři polohy (ležící, sedící, stojící) rozdíl krevního tlaku ≥ 50 mmHg.
Za třetí, pomocná kontrola
Elektrokardiogram a srdeční B-ultrazvuk jsou vhodné pro kardiogenní synkopu. CT mozek, mozková angiografie, vyšetření mozkomíšního moku, rentgen krčku děložního čípku a krční tepna a ultrazvuk krční páteře B jsou vhodné pro mozkovou synkopu. Normálnější EEG.
Synkopa během nebo po cvičení je akutní neuropsychiatrický stav způsobený různými příčinami. Příčina synkopy je hlavně založena na historii a příznacích nástupu, zejména nástupu, průchodu a zotavení se z útoku, včetně příčiny útoku, příležitosti, polohy, přítomnosti nebo nepřítomnosti prodromálních symptomů a symptomů následku. Známky v době nástupu jsou důležité pro diagnostiku příčiny synkopy, jako jsou změny v obličeji, krevní tlak, puls, dýchání, srdeční frekvence, srdeční zvuky a podmínky pro EKG, EEG nebo testování glukózy v krvi.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika synkopy způsobená srdečními chorobami:
Vaskulární dekompresní synkopa
Existují zjevné příčiny záchvatů, jako je emoční nestabilita, únava, již existující příznaky, jako je pocení, slintání, bradykardie a další prodromální příznaky, které trvají desítky sekund až několik minut a ztráta vědomí. Krevní tlak klesá, puls je oslaben a vědomí je ztraceno na několik sekund až několik desítek sekund, aby se probudilo samo.
2. Synchronní hypoteční synkopa
Ve sportech, které se vyskytují v poloze, kde se pohyb náhle změní ve svislé poloze, je ztráta vědomí náhlá, nedochází k prodromálním symptomům a symptomy a znaky v době nástupu jsou stejné jako vazokonstrikční synkopa.
3. Paroxysmální slabost
Je vidět na veslařských atletech. Několik minut po dokončení hry došlo ke kolapsu, následovala zřejmá slabost a synkopa trvala jen několik sekund.
4. Náhlá primární ztráta vědomí
Sportovci s nízkou úrovní tréninku mají špatnou adaptabilitu na kardiovaskulární systém, nemohou se přizpůsobit zátěži s vysokou intenzitou cvičení a jsou náchylní k hypoxii a hypokapnii spasticity. Jsou vědomě rozmazaní před útokem, stupeň ztráty vědomí je hluboký, pleť je šedá a rohovka Reflex zmizel a synkopa trvala dlouhou dobu. Po probuzení si scéna v poslední chvíli hry nemohla vzpomenout. Po probuzení se objevily příznaky nervového systému, jako je afázie.
5. Ztráta vědomí při plavání pod vodou a potápění
Nezkušené podvodní plavání a potápěči mají riziko ztráty vědomí při dokončení potápění na velké vzdálenosti, jakmile je ztráta vědomí vysoká. Pozůstalí ztratili vědomí, potíže s dýcháním, cyanózu a puchýře s dvojím játrem.
6. Srdeční synkopa
Síla je často příčinou záchvatů. Záchvaty nesouvisejí s pozicí těla. Existují příznaky, jako jsou palpitace a bolest na hrudi.Když dojde k útoku, je pleť komplikována purpurou, obtížnými dýcháním, jugulárním žilním spojením, srdečním rytmem, srdečním zvukem a změnami pulsu a elektrokardiogram má abnormální výkon.
7. hypoglykemický synkop
Prodromální příznaky, jako je slabost, třes, pocení, tachykardie, hlad a zmatek v chování, mdloba trvá déle a vědomí může být obnoveno po doplnění cukru.
8. Synkopa podobná mozku
Výskyt synkopy je doprovázen bolestmi hlavy, závratě, zvracením, křečemi, někdy provázenými afázií, hemiparézou, ztrátou zraku na postižené straně nebo slepotou.
9. Mdloby
Lékaři měli během tréninku a soutěže v horkém létě příznaky jako závratě, napětí na hrudi, žízeň, nevolnost, zvracení a suchou pokožku, v těžkých případech mdloby. Tělesná teplota může být až 40 ° C nebo více, zornice je snížena a existuje patologický reflex. Některé jsou bledé, chladné a chladné, se slabými žilami a krevním tlakem.
