Těžká stenóza sestupné hrudní aorty
Úvod
Úvod Když je hrudní aorta stenóza, je zvýšení krevního tlaku způsobeno zvýšením vaskulárního objemu nad stenózou a plazmatickou reninovou aktivitou (stanovení plazmatické reninové aktivity se týká stanovení plazmatické reninové aktivity. Systém renin-angiotensin zahrnuje zejména: renin, Angiotensinogen, angiotensin, aldosteron Renin je produkován, skladován a vylučován proximálními buňkami ledvin Ang Angensensinogen je způsoben hlavně zvýšením jater.
Patogen
Příčina
Častými příčinami jsou ateroskleróza, cystická degenerace tepen, syfilis, vrozená, traumatická a infekční. Mezi nimi je nejčastější příčinou arterioskleróza.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EKG dynamický elektrokardiogram (Holterův monitoring)
Dilatace balónem je léčba stenózy hrudní aorty (aortální stenóza, která se vztahuje k onemocnění aortální chlopně v důsledku revmatické, vrozené malformace, stárnutí struktury chlopně atd., Což má za následek omezené otevírání aortální chlopně. Jednoduchá, bezpečná a efektivní metoda pro klinické triády aortální stenózy: únava, dušnost, angina pectoris a synkopa.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Za prvé, roztroušená arteritida
Typické klinické projevy roztroušené arteritidy není obtížné diagnostikovat, ale atypičtí pacienti je třeba odlišit od ostatních chorob. Každý mladý člověk, zejména žena, která má více než jeden z následujících projevů, by měl být podezřelý nebo diagnostikován.
1. Ischemické příznaky se objevují u jednostranných nebo oboustranných končetin, doprovázené oslabenými nebo vymizenými tepnovými pulzy, sníženým krevním tlakem nebo nezjistitelným nebo oboustranným tlakovým rozdílem končetin větším než 1,33 kPa (10 mmHg) nebo nižším systolickým tlakem končetiny než systolickým tlakem horní končetiny menším než 2,67 kPa (20 mmHg) (manžeta stejné šířky).
2. Symptomy mozkové ischemie doprovázené jednostrannou nebo oboustrannou pulzací karotid oslabené nebo zmizely a cévní šelest na krku. Někteří lidé však mohou kvůli zvýšenému pulsnímu tlaku nebo zvýšenému srdečnímu tepu slyšet mírné cévní šelesty v pravém krku a měli by být odlišeni od patologických šelestů podle následujících charakteristik: 40 let, zejména žena, a objevují se Typické příznaky a známky po více než měsíc, končetiny nebo mozek.
3. Nedávný vysoký krevní tlak nebo refrakterní hypertenze, doprovázený cévními šelestmi nad horním břichem.
4. Není zřejmá nízká horečka, rychlá sedimentace krve, doprovázená abnormálními změnami vaskulárního tónu, pulsu končetiny nebo krevního tlaku. Může zahrnovat plicní tepnu nebo koronární tepnu způsobenou odpovídajícími klinickými projevy.
5. Ve fondu není žádná změna.
Za druhé, aortální chlopně úzké
Většina pacientů s aortální stenózou jsou dospělí, bez anamnézy revmatismu a při fyzickém vyšetření často objevují šelest srdce. Vzhledem k silné kompenzační kapacitě levé komory nemusí být na klinice žádné příznaky nebo jsou pouze náchylné k únavě, protože tito pacienti jsou označováni jako asymptomatická stenóza aorty. Jak nemoc postupuje, příznaky se postupně objevují. Když se zvyšuje end-diastolický tlak levé komory, během cvičení dochází k dýchacím potížím a hlava je závratná. V průběhu času se však systolický krevní tlak levé síně zvyšuje díky zvýšení srdeční frekvence po cvičení. Srdce vypouští krev, takže výše uvedené příznaky jsou relativně stabilní. Jakmile se objeví příznaky jako mdloby a angina po cvičení, znamená to, že se stav zhoršil.
Zatřetí, patent ductus arteriosus
Arteriální katétr je krevní céva, která komunikuje mezi plicní tepnou a sestupnou aortou v krevním oběhu plodu. Je umístěna mezi kořenem levé plicní tepny a isthmem sestupné aorty. Normální stav je uzavřen více než krátce po narození. Pokud se nezavře, nazývá se patent ductus arteriosus. Příznaky patentu ductus arteriosus závisí na tloušťce katétru, velikosti podtoku, úrovni plicní vaskulární rezistence, věku pacienta a kombinovaných intrakardiálních malformacích. U novorozenců, i když je katetr velký, trvá 6-8 týdnů po narození a symptomy se objevují po snížení plicní cévní rezistence. Předčasně narozené děti mají méně plicních arteriálních hladkých svalů a nižší vaskulární rezistenci, takže mohou mít příznaky v prvním týdnu, často s dušností, tachykardií a akutní dušností. Je to zjevnější při kojení a je náchylné k nachlazení, infekcím horních cest dýchacích, pneumonii atd.
Od té doby bylo dítě kompenzováno, málokdy má symptomy při vědomí, ale špatný vývoj a hubené tělo. Některé děti jsou po únavě náchylné k únavě a vině. Pacienti se středně velkými katetry jsou obvykle asymptomatičtí a příznaky dekompenzace srdeční funkce, jako je dušnost a palpitace, se neobjeví až po intenzivní aktivitě v jejich 20 letech. Plicní hypertenze se může objevit ve věku do 2 let, ale zjevné příznaky plicní hypertenze jsou většinou starší, vykazují závratě, dušnost a hemoptýzu. Po aktivitě je vlásenka (více než polovina těla je zřejmá). Pokud je komplikována subakutní endokarditidou, existují systémové příznaky, jako je horečka, ztráta chuti k jídlu a pocení. Endokarditida se v dětství vyskytuje jen zřídka, ale v dospívání je častější.
