Blesková bolest na hrudi
Úvod
Úvod Pokud je bolest na hrudi velmi krátká a je jako mravenčení, většina z nich není angina pectoris, pravděpodobně jde o mezirestální neuralgii.
Patogen
Příčina
Intercostal neuralgia je rozdělena na sekundární a primární, a hrudní degenerace, hrudní tuberkulóza, poranění hrudních obratlů, hrudní duralová meningitida, nádor, ankylozující spondylitida a jiná onemocnění mohou být sekundární k intercostal neuralgia; Žebra, mediastinum nebo pleurální léze jsou sekundární k intercostální neuralgii. Primární intercostální neuralgie je vzácná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní neurologické vyšetření
Na hrudi byl bodnutí, i když ne intenzivní, připadalo mu to jako blesk přes hrudník. V intercostální neuralgii intercostal neuralgie je vidět, že bolest je zpožděna od zadního k zadnímu a podél odpovídajícího mezikontálního prostoru, bolest je bodavá nebo pálivá. Bolest se zhoršuje při kašli, zhluboka se nadechuje nebo kýchá. Bolest je častější u jednoho nervu na jedné straně. Častá bolest v jednom nebo několika mezirezortních prostorech se vyskytuje většinou v meziprostorovém prostoru 5-9 na pravé straně, někdy se zhoršuje, někdy stimuluje dýcháním a bolest se zhoršuje kašlem a kýcháním. Během vyšetření lze zjistit přecitlivělost na odpovídající oblast kůže a citlivost odpovídajícího okraje žebra. Obzvláště poté, co intercostální nerv proniká meziobratlovými foramenem, jsou zvláště výrazné zadní, boční stěna hrudníku a přední hrudník. Angina pectoris je na levém vrcholu, čas je delší, je zde pocit náhlého úmrtí během útoku a nitroglycerin může být uvolněn.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika bolesti blesku na hrudi:
1. Úzkost způsobuje bolest na hrudi: příznaky bolesti na hrudi v důsledku nadměrné úzkosti. Pacient prohlašuje, že bolest trvá hodiny, dny, roky nebo dokonce více než deset let, celá hrudník může být bolestivá, obvykle se pacient cítí [翳], [tlumený], v klidu například sedět, ležet nebo nefungovat Ruce, pacient začíná pociťovat nepříjemné pocity na hrudi, nefunguje při práci ani při cvičení; když pacient vidí doktora, jak si sedne, má chuť říci různé „příznaky“: závratě, pocení, nevolnost, dušnost, strach z tepla, strach Nachlazení, ruce, chodidla nebo rty jsou ochrnuté. Opravdu chci, aby lékař „odešel“ svou nemoc.
2. Bolest na hrudi během inhalace: Bolest na hrudi během inhalace je jedním z klinických projevů bolesti stěny hrudníku.
3, bolest na hrudi při vydechování: pohrudnice, známá také jako „zánět pohrudnice“, je zánět pohrudnice. Nejběžnějším příznakem pohrudnice je bolest na hrudi. Bolest na hrudi se často objevuje náhle a stupeň rozdílu je velký. Může to být nejasné nepohodlí nebo těžké brnění. Může se vyskytnout pouze při hlubokém dechu nebo kašli. Může také přetrvávat a zhoršovat se hlubokým dýcháním nebo kašlem.
4, hemoptysis s bolestí na hrudi: hemoptysis (hemoptysis) se odkazuje na dýchací orgány pod krvácení v krku prostřednictvím kašlání z úst k výtoku hemoptysis musí nejprve identifikovat krvácení do úst a hltanu s orálním, hrtanovým, nazálním krvácením. K většině nosních krvácení dochází z předních narů a často je snazší diagnostikovat krvácení do přední a zadní přepážky. Někdy je množství krvácení v zadní části nosní dutiny více, může být špatně diagnostikováno jako hemoptysis. Pokud používáte nazofaryngoskopii k tomu, aby krev tekla z zadní nozdry podél faryngální stěny, můžete diagnózu potvrdit. Velké množství hemoptýzy musí být odlišeno od hematemézy (horní gastrointestinální krvácení). První z nich má často anamnézu tuberkulózy, bronchiektázie, rakoviny plic, srdečních chorob atd. Před krvácením je kašel, svědění v krku, těsnost na hrudi a krev je jasně červená, smíchaná s pěnou. Neexistuje žádná dehtová stolice, ta má často anamnézu peptického vředu, jaterní cirhózy atd. Před krvácením je horní břišní diskomfort, nevolnost a zvracení atd. Zvracení je hnědavě černá nebo tmavě červená, někdy jasně červená, smíchaná se zbytkem potravy žaludeční šťáva, dehet Po ukončení hematemézy může stolice trvat několik dní.
