deformace zhroucení hrudníku
Úvod
Úvod V hrudníku trychtýře jsou běžné deformity hrudního kolapsu. Znaky trychtýře hrudníku, hrudní kosti (zejména kořen xiphoidu) a její odpovídající chrupavce 3. až 6. chrupavky jsou dovnitř, což způsobuje, že přední stěna hrudníku se podobá nálevce a srdce je přemístěno. Nálevka na hrudi je vrozené a často rodinné onemocnění. Muži jsou častější než ženy a existují zprávy, že poměr mužů k ženám je 4: 1, což je společenská dominantní dědičnost. Výskyt trychtýře v rodinné anamnéze byl 2,5%, zatímco u osob bez anamnézy byl výskyt trychtýře jen 1,0%.
Patogen
Příčina
Příčiny deformace hrudního kolapsu
Muži jsou častější než ženy a existují zprávy, že poměr mezi muži a ženami je 4: 1, což je společenská dominantní dědičnost. Výskyt trychtýře s rodinnou anamnézou byl 2,5 ‰ a incidence trychtýře trychtýře byla pouze 1,0 无 bez rodinné anamnézy. Příčina nálevky na hrudi není známa a má se za to, že souvisí s dědičností.
Někteří lidé si myslí, že tato deformita je způsobena nekoordinovaným růstem žeber, spodní část je menší než horní část a sternum je vytlačováno dozadu. Rovněž se předpokládá, že sternum je připojeno ke spodnímu konci hrudní kosti a xiphoidu před iliakálním svalem. A xiphoid je stažen dozadu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vnější vyšetření hrudníku s plochým hrudníkem
Vyšetření deformity hrudního kolapsu
Kojenci s mírnými symptomy plísňové komprese na hrudi jsou často bez povšimnutí. Někteří mají inhalační sípání a sternální inhalační depresi, ale často nedokážou zkontrolovat příčinu obstrukce dýchacích cest. Děti často mají tenké tělo, nepohybují se, jsou náchylné k infekcím horních cest dýchacích a jejich mobilita je omezená. Nucený exspirační objem a maximální ventilace byly významně sníženy. Bolest, dušnost a potíže s dýcháním při činnostech. Kromě hrudní deformity mají tělesné znaky často zvláštní tvar, jako je mírný hrbol a vystupující břicho.
Příznaky a příznaky:
Sternum (zejména kořen xiphoidu) a jeho odpovídající 3. až 6. kostní chrupavka jsou zachyceny dovnitř, což způsobuje, že přední stěna hrudníku připomíná trychtýř, srdce je přemístěno tlakem a plíce jsou také omezeny hrudní deformitou, což ovlivňuje Kardiopulmonální funkce dítěte. Po činnosti dítěte, bušení srdce a dušnost, často infekce horních cest dýchacích a plic, a dokonce i srdeční selhání. Příznaky se začnou projevovat po 3 letech věku, konkávní hrudník, konvexní břicho, ztráta hmotnosti, špatný vývoj. Hrudník trychtýře je často vrozená malformace, která nejen ovlivňuje nepříznivé účinky, ale měla by také akumulovat léčbu. Nálevka na hrudi je druh deformity, ve které hrudní kost, chrupavka a část žeber tvoří tvar trychtýře k páteři. Většina hrudníku trychtýře začíná od úrovně druhé nebo třetí chrupavky a nejnižší bod xiphoidu je o něco nižší. Bod, pak jděte vpřed a vytvořte deformitu podobnou lodi. Obě strany nebo vnější strana jsou zdeformovány směrem dovnitř, aby vytvořily dvě boční stěny trychtýře trysek. Žebra trychtýřovitého hrudníku jsou větší než normální, žebra jsou zapuštěna od horní zadní části dopředu a dolů, takže přední a zadní část se blíží. V těžkých případech může nejhlubší stlačení hrudní kosti dosáhnout páteře. Věk pacienta s trychtýřem na hrudi je často symetrický. Jak se věk zvyšuje, deformace trychtýře na trychtýři se postupně stává asymetrickou, hrudní kost má tendenci se otáčet doprava a pravá chrupavka je často hlubší než levá, pravá prsa. Vývoj je horší než levá strana. Zadní hrudník je většinou plochý nebo kulatý a skolióza se postupně zvyšuje s věkem. Není snadné mít skoliózu, když je věk mladý. Skolióza pacienta je po pubertě patrnější. Deformace hrudníku trychtýře utlačuje srdce a plíce a většina srdce se posune do levé hrudní dutiny. Děti mají sklon se chovat jedinečně slabým držením těla: krk se táhne dopředu, zakulacená ramena a plechovky. Scaphoid xiphoid křižovatka je nejhlubší deprese. Mají rodinné sklony nebo vrozené srdeční choroby.
Rentgenové vyšetření srdce a elektrokardiogramu: srdce se často posune doleva a včas se otáčí. Rentgenový rentgenový snímek hrudníku ukazuje, že spodní hrudní kost je zahloubena dozadu a vzdálenost mezi páteří je zkrácena. Deprese obrazu CT je přesnější a jasnější. Hrudník trychtýře je velmi snadno klinicky diagnostikovatelný a deformita je na první pohled jasná. Je však obtížné stanovit závažnost trychtýře na hrudi, existuje mnoho klinicky popsaných metod.
Rentgenové vyšetření může vidět, že hřbet žebra je rovný, přední část je nakloněna dolů dopředu a dolů a stín srdce je posunut k levé hrudi. Střed srdce má zřetelnou radiolucentní oblast a pravé srdce často překrývá páteř. Jednotlivé těžké srdeční stíny pacientů mohou být zcela umístěny v levé hrudní dutině a starší pacienti mají více skoliózy v páteři. Na rentgenovém snímku hrudníku je vidět, že hrudní kost je zjevně ohnutá dozadu a část dolní hrudní kosti může dosáhnout přední hrany páteře.
Fotografie zepředu: průhledná oblast v srdci trychtýře.
Hrudní CT filmy mohou jasněji ukazovat závažnost hrudní deformity a stupeň srdeční komprese.
Elektrokardiogram může být vyjádřen jako inverze P vlny V1 nebo obousměrná. Může také existovat pravý blok větví a srdeční katetrizace může být sledována k diastolickému svahu a platformě, jak je vidět u konstrikční perikarditidy. Kardiovaskulární angiografie vykazovala deformitu stlačení pravého srdce a blokovaný výtokový trakt pravé komory.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Deformace hrudního kolapsu by měla identifikovat vrozené malformace nebo získaná onemocnění.
Kojenci s mírnými symptomy plísňové komprese na hrudi jsou často bez povšimnutí. Někteří mají inhalační sípání a sternální inhalační depresi, ale často nedokážou zkontrolovat příčinu obstrukce dýchacích cest. Děti často mají tenké tělo, nepohybují se, jsou náchylné k infekcím horních cest dýchacích a jejich mobilita je omezená. Nucený exspirační objem a maximální ventilace byly významně sníženy. Bolest, dušnost a potíže s dýcháním při činnostech. Kromě hrudní deformity mají tělesné znaky často zvláštní tvar, jako je mírný hrbol a vystupující břicho.
