Bolest na hrudi s tlakem na hrudi, bušení srdce
Úvod
Úvod Při akutní myokarditidě lze pozorovat bolest na hrudi doprovázenou zúžením hrudníku, palpitacemi současně nebo dříve, horečku, bolesti těla, bolest v krku, průjem a další příznaky. Městnavé srdeční selhání, akutnější nástup, děti odmítly jíst, bledé, zvracení, potíže s dýcháním, suchý kašel.
Patogen
Příčina
Příčina:
Nachází se u akutní myokarditidy. Akutní myokarditida (akutní myokarditida) je onemocnění poranění myokardu, které se často vyskytuje během revmatické horečky nebo sekundárního původu u některých infekčních chorob, jako jsou záškrtu, sepse, pneumonie, šarlatová horečka a tyfus. Může být doprovázena mírnou horečkou, bolestmi v krku, průjmem, vyrážkou a dalšími příznaky, následovanými srdečními příznaky. Hlavními příznaky jsou únava, ztráta chuti k jídlu, nepohodlí v prekordiální oblasti, bušení srdce, závratě, bolesti břicha a myalgie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mozkomíšní mok, sodík, hemoglobin, kvalitativní aglutinační test na alkalické částice červených krvinek, antigen thyroglobulinového řetězce 242
(1) často se vyskytuje během revmatické horečky nebo sekundární k jiným infekčním chorobám a chemické otravě.
(2) Klinické projevy, jako jsou bušení srdce, dušnost, tlak na hrudi a bolest na hrudi.
(3) Fyzické vyšetření může mít zvýšenou srdeční frekvenci, zvětšení srdce, oslabený první srdeční zvuk, diastolický cval a systolické šelesty v každé oblasti chlopně a závažné srdeční selhání nebo kardiogenní šok.
(4) Může to být: 1 počet bílých krvinek může být zvýšen, rychlost sedimentace 2 erytrocytů je zrychlena, 3 aspartátaminotransferáza, laktát dehydrogenáza a fosfokreatin kináza jsou zvýšeny.
(5) Rentgenové vyšetření může mít zvětšení srdce rozšířené doleva.
(6) Změny EKG mohou mít různé arytmie, překážky vedení a nespecifické zvýšení ST segmentu, inverzi T vln a prodloužení QT intervalu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza bolesti na hrudi se ztuhnutím hrudníku a palpitacemi:
(1) Bolest na hrudi s kašlem: Bolest na hrudi způsobená tracheálními, bronchiálními a pleurálními chorobami je často doprovázena kašlem.
(2) bolest na hrudi s dysfagií: pozorovaná při onemocněních jícnu, jako je ezofagitida, hiátová kýla jícnu, bolest na hrudi způsobená nádory jícnu.
(3) bolest na hrudi s hemoptýzou: tuberkulóza, plicní infarkt, bronchiektáza, bolest na hrudi primárního karcinomu plic, často doprovázená hemoptýzou.
(4) bolest na hrudi s dušností: bolest na hrudi způsobená zápalem plic, spontánní pneumotorax, exsudativní pohrudnice, hyperventilační syndrom atd. Jsou často doprovázeny obtížným dýcháním.
(5) Při infarktu myokardu lze pozorovat bolest na hrudi se studeným potem, bledá, bolest na hrudi, silnou bolest v předkordiální oblasti, doprovázenou krevním tlakem, bledým, studeným potem, studenými končetinami a dalšími příznaky šoku.
(6) bolest na hrudi s horečkou: bolest na hrudi s horečkou, kašel, doprovázený odpovídajícími znaky na hrudi, lze pozorovat u pneumonie, tuberkulózní pohrudnice, empyém atd. U perikarditidy lze pozorovat bolest na hrudi, bolest v prekordiální oblasti, doprovázenou horečkou, studeným potem a únavou, obtížné dýchání a kašel.
(7) bolest na hrudi se ztuhnutím hrudníku, palpitace: při akutní myokarditidě lze pozorovat bolest na hrudi doprovázenou ztuhnutím hrudníku, bušení srdce, současně nebo dříve, horečka, bolesti těla, bolest v krku, průjem a další příznaky.
