Vysoká propustnost hematoencefalické bariéry
Úvod
Úvod Nemoci centrálního nervového systému často způsobují dramatické změny ve struktuře a funkci hematoencefalické bariéry. Propustnost bariéry je výrazně zvýšena, takže makromolekulární látky, jako je plazmatický albumin, mohou bariérou procházet. Těžké poškození mozku vede k závažnému poškození hematoencefalické bariéry, což umožňuje proteinům séra proniknout do mozkové tkáně bariérou. Novorozenecká jaderná žloutenka a cévní mozkový edém způsobují, že je těsný spoj mezi mozkovými kapilárními endotelovými buňkami otevřený a propustnost bariéry je výrazně zvýšena, takže makromolekulární látky, jako je plazmatický albumin (molekulová hmotnost 69 000), mohou bariérou procházet.
Patogen
Příčina
Příčina vysoké propustnosti hematoencefalické bariéry
Novorozenecká jaderná žloutenka a cévní mozkový edém způsobují, že je těsný spoj mezi mozkovými kapilárními endotelovými buňkami otevřený a propustnost bariéry je výrazně zvýšena, takže makromolekulární látky, jako je plazmatický albumin (molekulová hmotnost 69 000), mohou bariérou procházet. Těžké poškození mozku vede k závažnému poškození hematoencefalické bariéry, což umožňuje proteinům séra proniknout do mozkové tkáně bariérou. S opravou poškození se makromolekulární látky nejprve zastaví v mozku. Po úplném zotavení zmizí fenomén zrychlené výměny malých molekul a funkce hematoencefalické bariéry je normální. Ionizující záření, laser a ultrazvuk mohou zvýšit propustnost hematoencefalické bariéry.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektroencefalografická CT vyšetření
Test vysoké propustnosti pro hematoencefalickou bariéru
Za normálních okolností může centrální vysílač stěží projít hematoencefalickou bariérou, což přispívá k udržení stability úrovně centrálního vysílače v mozku a k eliminaci rušení stimulačních faktorů mimo mozek. Proto může souviset s enzymovým systémem v mozkových kapilárních endoteliálních buňkách, bylo zjištěno, že obsahuje monoamin oxidázu a různé centrální vysílače jsou monoaminy, jako jsou katecholaminy, serotonin, histamin atd., Které mohou být eliminovány monoamin oxidázou. Žije, tato biochemická transformace v cytoplazmě endotelových buněk posiluje funkci hematoencefalické bariéry, která může stabilizovat prostředí uvnitř mozkové tkáně, a je méně ovlivněna dramatickými změnami v obsahu látek se silnými fyziologickými účinky v cirkulující krvi.
1 za použití křenové peroxidázy s menší molekulovou hmotností (protein, molekulová hmotnost přibližně 40 000, průměr molekuly přibližně 500 až 600 nm) nebo jejího fragmentu jako markeru pro propustnost kapilární stěny, fragmentu křenové peroxidázy s malou molekulovou hmotností Může rychle vstoupit do svalové tkáně skrze kapiláry svalu, ale tento fragment enzymu v mozkových kapilárách je blokován v krevních cévách a nemůže vstoupit do mozkové tkáně. Při tomto bariérovém působení hrají podpůrná role bazální membrána a perivaskulární intermitentní membrána nohy.
2 Pinocytóza mozkových kapilárních endoteliálních buněk je slabá. Mezi cévními endotelovými buňkami a mozkovou tkání je proto jen malá výměna materiálu. Po ionizujícím záření zvířata zvýšila své vezikuly a zvýšila se propustnost hematoencefalické bariéry.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Propustnost hematoencefalické bariéry je velmi matoucí
◆ Rozpustnost látky v tucích: Solut v krvi musí procházet endotelovými buňkami mozkové kapiláry do mozkové tkáně a membrána endoteliálních buněk je struktura dvouvrstvé membrány na bázi lipidů, která je lipofilní a snadno prochází látkou rozpustnou v tucích. Rozpustnost rozpuštěné látky v krvi v krvi tedy určuje obtížnost a rychlost jejího průchodu bariérou. Čím vyšší je rozpustná látka rozpustná v tucích, tím rychleji vstoupí solut do mozkové tkáně bariérou. Podle tohoto pravidla mohou být určité léky z centrálního nervového systému modifikovány, aby se usnadnil vstup do mozkové tkáně pro rychlejší účinky léku. Například, barbital je centrální anestetikum, ale jeho lipofilita je slabá, takže je velmi pomalý vstup do mozkové tkáně, ale pokud je přeměněna na fenobarbitál, je snadnější projít hematoencefalickou bariérou kvůli své silné lipofilitě. Mozková tkáň rychle uplatňuje svůj hypnotický anestetický účinek. Dalším příkladem je transformace morfinu na diacetylmorfin, což je snazší dosáhnout jeho analgetického účinku dosažením mozkové tkáně přes lipofilní membránu endoteliálních buněk.
◆ Hydrofilita látky: Bez ohledu na to, zda se jedná o pozitivně nebo negativně nabitou solut, rozpustí se s vodou a vytvoří vodíkovou vazbu s atomem kyslíku molekuly vody. Čím více náboje solutu, tím silnější je schopnost tvořit vodíkovou vazbu a čím více rozpustný ve vodě. Silná je také schopnost projít hematoencefalickou bariérou. Voda samotná a rozpuštěná látka, jako je glukóza, však mají malou molekulovou hmotnost a mohou vstoupit do mozku prostřednictvím spojení endoteliálních buněk a astrocytů. Adrenalin a norepinefrin je obtížné projít bariérou do mozku kvůli jejich vysoké rozpustnosti ve vodě a vysokému obsahu hydroxylu. Aminokyseliny mohou procházet hematoencefalickou bariérou, ale aminy jsou obtížné.
◆ Stupeň vazby na plazmatické proteiny: Mnoho sloučenin v plazmě se váže na plazmatické proteiny. Sloučeniny s malými molekulami, jako jsou hormony, po vazbě na plazmatické proteiny snadno neprocházejí hematoencefalickou bariérou, takže nevyvíjejí své fyziologické účinky, musí být uvolněny, než budou moci své účinky skrz bariéru uplatnit. Například tyroxin, více než 99% v plazmě v kombinaci s plazmatickým proteinem, méně než 1% volného; obsah tyroxinu v mozkomíšním moku je nízký, ale podobný obsahu volného tyroxinu v plazmě, může stále vyhovovat fyziologickým potřebám. Volný tyroxin snadno vstupuje do intersticiální tekutiny mozku. Jakékoli léčivo, které zabraňuje vazbě tyroxinu na plazmatické proteiny, může zvýšit volný tyroxin v plazmě a zvýšit dávku bariérou.
◆ Operační systém nosiče: Endoteliální buňky kapilárních mozků mají různé nosné proteiny, které mohou transportovat látky přenášené krví z endoteliálních buněk. Nosné proteiny mají vysokou selektivitu. Nosičový protein může transportovat pouze jednu látku. Specifický nosičový protein mozkových vaskulárních endoteliálních buněk může způsobit, že některé látky, které obtížně procházejí hematoencefalickou bariérou, hladce transportují do mozku rychle. Například glukóza je Hlavním zdrojem energie metabolismu mozkové tkáně je původně pomalejší hematoencefalická bariéra, ale nosič glukózy může rychle splnit potřeby metabolismu mozku prostřednictvím hematoencefalické bariéry. Mezi potvrzené nosiče patří: nosiče hexózy, nosiče neutrálních aminokyselin, nosiče bazických aminokyselin a nosiče monokarboxylových kyselin s krátkým řetězcem, z nichž všechny usnadňují hladký průchod vhodných transportních materiálů hematoencefalickou bariérou.
Za normálních okolností může centrální vysílač stěží projít hematoencefalickou bariérou, což přispívá k udržení stability úrovně centrálního vysílače v mozku a k eliminaci rušení stimulačních faktorů mimo mozek. Proto může souviset s enzymovým systémem v mozkových kapilárních endoteliálních buňkách, bylo zjištěno, že obsahuje monoamin oxidázu a různé centrální vysílače jsou monoaminy, jako jsou katecholaminy, serotonin, histamin atd., Které mohou být eliminovány monoamin oxidázou. Žije, tato biochemická transformace v cytoplazmě endotelových buněk posiluje funkci hematoencefalické bariéry, která může stabilizovat prostředí uvnitř mozkové tkáně, a je méně ovlivněna dramatickými změnami v obsahu látek se silnými fyziologickými účinky v cirkulující krvi.
1 za použití křenové peroxidázy s menší molekulovou hmotností (protein, molekulová hmotnost přibližně 40 000, průměr molekuly přibližně 500 až 600 nm) nebo jejího fragmentu jako markeru pro propustnost kapilární stěny, fragmentu křenové peroxidázy s malou molekulovou hmotností Může rychle vstoupit do svalové tkáně skrze kapiláry svalu, ale tento fragment enzymu v mozkových kapilárách je blokován v krevních cévách a nemůže vstoupit do mozkové tkáně. Při tomto bariérovém působení hrají podpůrná role bazální membrána a perivaskulární intermitentní membrána nohy.
2 Pinocytóza mozkových kapilárních endoteliálních buněk je slabá. Mezi cévními endotelovými buňkami a mozkovou tkání je proto jen malá výměna materiálu. Po ionizujícím záření zvířata zvýšila své vezikuly a zvýšila se propustnost hematoencefalické bariéry.
